Jak případy malárie klesají, pohled na strategie Tamil Nadu pro eliminaci

Zprávy Světové zdravotnické organizace a zprávy o malárii Commonwealthu naznačují, že Indie je připravena do roku 2030 odstranit malárii. Počet úmrtí na malárii výrazně klesl, s lepším dohledem a přístupem k diagnostice a léčivům se zprávy přidávají.
Malárie, WHO říká, je život ohrožující onemocnění šířenou na člověka některými typy komárů. Většinou se nachází v tropických zemích. Lze mu zabránit a léčit. Infekce je způsobena parazitem a nerozšíří se z člověka na člověka. Malárii lze zabránit tím, že se vyhýbáte kousnutí komárů a s léky. Ošetření může zabránit zhoršení mírných případů.
Jak TN řeší své případy
V Tamil Nadu za poslední dva roky bylo hlášeno jen asi 340 případů, říká ředitel pro veřejné zdraví TS Selvavinayagam. Tento obrat byl umožněn kvůli stálému dohledu, dodává. „Když je hlášena horečka, je celá oblast pod dohledem. Všechny instituce musí být upozorněny na dohled nad horečkou. To umožňuje zdravotnickému oddělení získat podrobnosti o tom, kde došlo k horečce, která je ovlivněna a na kterém místě,“ vysvětluje.
Dr. Selvavinayagam pokračuje v detailu: „Jakmile identifikujeme místo, kde došlo k horečnímu případu, environmentální faktory jsou identifikovány. Mohlo by to být stagnace vody nebo problémy s nádobami na skladování vody. Pak rozšiřujeme periferii sledování a nadále sledujeme, jak se vyhledáváme, a my se vyhledáváme a přinášíme, jak je vyhledáváním, a my se vyhledáváme a vyhledáváme, že je vyhledáváme, je to, že je to, že je to, že je to, že je to, že je to, že je to, že je vyhledáváme. na světlo. “
Zdravotní oddělení se poté zabývá rutinními antimalariálními činnostmi. „Pokračujeme v oblasti monitorování oblasti po celá léta, pokud se jedná o vysoce rizikovou oblast,“ říká.
Ženské komáry Anopheles, které šíří malárii, se chovají ve sladké vodě a pobřežní vodě. V zemi se běžně vyskytují čtyři typy malárie: Plasmodium vivax, Plasmodium falciparum, Plasmodium ovale a Plasmodium malariae.
„V Tamil Nadu vidíme běžně dvě odrůdy malárie – Vivax a Falciparum. Posledně jmenované je dováženo,“ říká bývalý DPH K. Kolandaisamy. „Odkryté podlahové nádrže, studny, říční oblasti a lomy jsou zdroje chov,“ vysvětluje. Mezi další oblasti patří kokosové háje a místa náboženských sborů, jako je Rameswaram.
Příznaky malárie
Příznaky malárie mohou být mírné nebo ohrožující život. Protože některé symptomy malárie nejsou specifické, je důležité být testován.
Nejběžnějšími časnými příznaky malárie jsou horečka, bolest hlavy a zimnice.
Mezi závažné příznaky patří extrémní únava a únava, zhoršené vědomí, vícenásobné křeče, obtížné dýchání, tmavá nebo krvavá moč, žloutenka (žloutnutí očí a kůže), abnormální krvácení.
Kojenci, děti mladší 5 let, těhotné ženy a dívky, cestovatelé a lidé s HIV nebo AIDS jsou vystaveny vyššímu riziku závažné infekce.
Zdroj: Světová zdravotnická organizace
Strategie k odstranění malárie
Strategie eliminace malárie zahrnuje přijetí periferní krve pacienta. „Zdravotní inspektor by měl s sebou nést jehlu a posuvnou krabici, aby sbíral krevní nátěr; naběračka a pochodeň,“ říká Dr. Kolandaisamy. Poslední dvě položky by pomohly inspektorovi identifikovat komáry způsobující onemocnění. Měli by také mít chloroskop pro kontrolu chloru ve vodním těle, dodává.
Veškerá horečka je testována na podezření na malárii. Pokud je podezření, že malárie je dovážena (související s cestováním), žádáme o historii cestování, která pomáhá kontrolovat šíření nemoci, říká Dr. Kolandaisamy.
Zdravotničtí pracovníci jsou rozmístěni pro postřik insekticidů. Roky dohledu a propagace požadavku na pokrytí nadzemních nádrží a Wells vedly k odstranění míst pro chov komárů, říká lékař.
Malárie je do státu zaváděna cestujícími, říká však odborník na veřejné zdraví. Rozmalán malárie falciparum se šíří cestováním. Výzva spočívá v identifikaci zdroje infekce, zdůrazňuje.
„Největší výzvou je nedostatek zdravotních a hygienických inspektorů. Počet příspěvků byl snížen. Jedná se o„ neviditelná pracovní místa “sektoru veřejného zdraví. Tato neviditelná síla, pokud není udržována, by mohla zvýšit zatížení zaměstnanců a vést k nárůstu nemoci, Dr. Kolandaisamy.
Malárie v Indii | 2021 | 2022 | 2023 | 2024 |
Všechny případy | 161753 | 176522 | 227564 | 257154 |
Plasmodium falciparum | 101566 | 101070 | 137945 | 155026 |
Úmrtí | 90 | 83 | 83 | 76 |
Zdroj: Národní centrum pro vektorové onemocnění kontroly
Malárie v Indii
Mezi lety 2001 a 2020Případy malárie se snížily z 2,09 milionu na 0,19 milionu, vzpomíná S. Sabesan, senior epidemiolog. Případy Plasmodium falciparum (považované za nejsmrtelnější) se během stejného období snížily z 1,0 na 0,12 milionu případů. SPR (míra pozitivity sklíčka) se snížila z 2,31 na 0,19, SFR (Slide Falciparum) poklesla z 1,11 v roce 2001 na 0,12 v roce 2020.
Chhattisgarh, Jharkhand, Maharashtra, Mizoram, Odisha, UP a West Bengal nadále přispívají s velkým počtem případů.
V jižní oblasti jsou případy relativně vysoké v Andhra Pradesh, říká Dr. Sabesan, který byl dříve ředitelem Gr. Vědec ve výzkumném středisku Indian Council of Medical Research-Vector Control.

Během několika posledních let však říká, že počet případů se opět zvýšil, což naznačuje, že dřívější zaměření na dohled se snížilo. Dr. Sabesan varuje, že by to mohlo omezovat cíl odstranit malárii a vyžadovat lepší strategie dohledu a kontroly po celé zemi.
Malárie, říká, může být odstraněna, pokud vláda přísně dodržuje: environmentální hygienu; provádí dohled ve státě a zemi; zabírá dohled nad kontrolou mezistátního kloubu; Zapojuje společnosti do veřejně-soukromého partnerství pro výrobu sítí a repelentů a jmenuje vyškolené veřejné entomology, kteří mohou posoudit sílu vektoru a nabídnout včasné pokyny, aby zabránili oživení chovu komárů a šíření nemoci. „Potřebujeme integrovaný přístup. V městských oblastech se musíme zaměřit na malárii i dengue, protože chov stanoviště komárů je podobné. Ve venkovských oblastech musíme také zacílit na japonskou encefalitidu,“ dodává.
Zatímco Indie již není ve vysoké iniciativě s vysokým dopadem pro malárii s vysokým dopadem od roku 2024, stále má nějaký způsob, jak dosáhnout svého cíle, aby do roku 2030 odstranila malárii ze země, zdůrazňuje.
Publikováno – 14. dubna 2025 10:25