Jak sociální výzvy formují zdraví střev a zvyšují riziko obezity

Vzhledem k tomu, že obezita v Americe stále roste alarmujícím tempem, vědci zjišťují, že strava a cvičení nejsou jedinými hnacími faktory. Nový vědecký přehled z UCLA Health vysvětluje, jak stres, utrpení a další sociální výzvy mohou přetvořit střevní bakterie a výkon mozku způsobem, který ztěžuje udržení váhy.

Publikováno v časopise Klinická gastroenterologie a hepatologiePříspěvek popisuje, jak sociální determinanty zdraví, jako je příjem, vzdělání, přístup k zdravotní péči, nevýhody sousedství, zkušenosti s diskriminací, nepříznivé životní události v dětství a izolaci a osamělost, jsou klíčovými hnacími faktory v postupu a zhoršení obezity.

Asi 40% amerických dospělých má obezitu, což přispívá k ročním nákladům na zdravotní péči přibližně 173 miliard USD. Nedávná studie zjistila, že úmrtí na rakovinu související s obezitou se v USA v letech 1999 a 2020 v USA ztrojnásobilo.

Vědecký přehled vedený doktorem Arpana Church odhaluje, jak se mozek-gut mikrobiom Působí jako most mezi environmentálními vlivy člověka a jejich rizikem obezity produkcí různých signalizačních molekul, včetně hormonů stimulujících chuť k jídlu, zánětlivých markerů a neuroaktivních metabolitů. Tyto chemické změny zase ovlivňují to, co se člověk rozhodne jíst, jak často jedí, množství jídla, které jedí, jaké druhy jídla touží, metabolické funkce a návyky cvičení.

„Naše zjištění ukazují, že řešení obezity vyžaduje více než zaměření na individuální volby-vyžaduje rozpoznání silné role, kterou hrají sociální a environmentální síly při utváření zdraví střev, chování a dlouhodobých zdravotních výsledků,“ uvedl Church, který spolupracuje Goodman-Luskinovy ​​mikrobiomové centrum v UCLA Health. „Zvrácení rostoucí epidemie obezity v Americe vyžaduje dvojí přístup – personalizovanou, spravedlivou péči o jednotlivce a odvážné reformy systémové politiky, které se zabývají hlavními příčinami.

„Výzkum ukazuje, že sociální determinanty zdraví – jako je přístup k výživnému jídlu, bezpečné prostory pro fyzickou aktivitu, přístup ke zdrojům, jako jsou instalatérství v oblasti vzdělávání, obchody s potravinami a kvalitní zdravotní péče – jsou mocnými řidiči rizika obezity a zdůrazňují potřebu řešit podmínky, za kterých lidé žijí, pracují a rostou.“

Nižší socioekonomický status často omezuje zdravotní gramotnost a zvyšuje spoléhání se na levné, energeticky husté zpracované potraviny. V mnoha znevýhodněných a komunitách vytváří omezený přístup ke zdravým možnostem – spojený s chronickou expozicí stresu, násilí a strukturálnímu rasismu – – – pro obezitu dokonalou bouři. Přidáním k tomu sociální izolace narušuje mozkové sítě, které regulují chuť k jídlu a rozhodování, což zvyšuje riziko nezdravých vzorců stravování a přírůstku hmotnosti.

Tyto sociální a dietní faktory neovlivňují pouze chování, ale také vedou ke skutečným fyzickým změnám v systému mikrobiomu mozku. Chronická expozice nezdravým potravinám mění strukturu mozku, ovlivňují sítě, které regulují motivaci, zpracování odměn a emoční regulaci a také snižují objem šedé hmoty. Zároveň špatná strava narušuje make -up střevních bakterií, které pohánějí zánět To dále podkopává sebeovládání a motivaci-a tak posiluje cyklus emocionálního stravování a touhy a závislosti na ultra zpracovaných rychlých jídlech.

Chronický stres, včetně stresu související s rasismem a sociální izolaci, také mění mozkové dráhy a střevní mikroby, podporuje zánět a narušující sebeovládání, které dále řídí riziko obezity, uvedla církev. „Nevýhoda sousedství je také spojena se sníženou diverzitou mikrobiomů a vyšší přítomností škodlivých bakterií – faktory, které dále narušují metabolismus a zvyšují riziko obezity a souvisejících onemocnění.“

Kromě toho mohou tyto změny začít prenatálně a v raném dětství. Environmentální stresory a sociální protivenství ovlivňují složení mikrobiomu a komunikaci s mozkem, čímž se stanoví fáze celoživotní citlivosti obezity.

Církev uvedla, že zatímco trvalá změna vyžaduje odvážnou politiku k řešení hlavních příčin obezity, mohou jednotlivci stále podniknout proaktivní kroky na osobní úrovni, aby procházeli těmito výzvami a mezitím podpořili své zdraví.

Například, pokud jde o obtížné okolnosti, mohou jednotlivci podporovat své zdraví upřednostňováním výživných potravin v rámci jejich rozpočtu, budováním sociálních spojení a zapojením do činností snižujících stres, jako je deníky, spojování s přírodou a fyzickým cvičením prioritu empatie a vděčnosti, mohou lidem také pomoci zlepšit jejich zdraví.

Zároveň mají poskytovatelé zdravotní péče zásadní roli, a to nejen screeningem současných sociálních determinant zdraví, ale také rozpoznáním toho, jak se tyto faktory hromadí a vyvíjejí v průběhu času, což v dnešní klinické praxi zřídka odpovídá. ““

Arpana Church, spoluzakladatel, Goodman-Luskin Microbiom Center v UCLA Health

„Pochopením těchto vlivů a přizpůsobení léčebných plánů, které odpovídají biologickým a psychosociálním výzvám, mohou poskytovatelé nabídnout více přizpůsobené plány, které zlepšují výsledky, což umožňuje jednotlivcům převzít kontrolu nad jejich zdravím a zároveň podporuje dlouhodobé wellness,“ pokračoval církev.