Vzhledem k tomu, že Trumpova administrativa upravuje federální úsilí o ochranu Američanů před lékařskými účty, které nemohou platit, obhájci pro pacienty a spotřebitele posunuli svou práci tak, aby omezili problém s lékařským dluhem v zemi, aby do státních kapitolů.
Navzdory pokroku v některých převážně modrých státech letos však nedávné neúspěchy v konzervativnějších zákonodárcích podtrhují přetrvávající výzvy při posilování ochrany pacienta.
Účty pacientů chrání před lékařským dluhem v letošním roce v Indianě, Montaně, Nevadě, Jižní Dakotě a Wyomingu tváří v tvář průmyslové opozici. A obhájci varují, že státy musí zintenzivnit, protože se očekává, že miliony Američanů ztratí pojistné krytí kvůli dani a výdajovým právem prezidenta Donalda Trumpa.
„Jedná se o problém, který byl vrcholem mysli ještě před změnou správ ve Washingtonu,“ řekla Kate Ende, ředitelka politiky spotřebitelů se sídlem v Maine pro dostupnou zdravotní péči. „Vytahování na federální úrovni učinilo mnohem důležitější, abychom něco udělali.“
Letos se Maine připojila k rostoucímu seznamu států, které zakázaly lékařský dluh z úvěrových zpráv obyvatel, což je klíčová ochrana, která může spotřebitelům usnadnit získání domu, auto nebo někdy i práce. The Opatření proběhlo jednomyslně s podporou bipartisanu.
An Odhaduje se 100 milionů dospělých V USA mají nějakou formu dluhu ve zdravotnictví.
Federální vláda byla připravena zadržet lékařský dluh z úvěrových zpráv pod vydaná předpisy V dnech ubývajících bývalého prezidenta Joe Biden’s Administration. To by pomohlo odhadem 15 milionů lidí po celé zemi.
Trumpova správa však nebránila předpisy před soudy podanými sběrateli dluhů a úvěrovým úřadem, kteří tvrdili, že úřad pro finanční ochranu spotřebitelů překročil svou pravomoc při vydávání pravidel. Federální soudce v Texasu jmenovaný Trumpem rozhodl, že nařízení by mělo být vyřazeno.
Nyní budou z této ochrany těžit pouze pacienti ve státech, kteří přijali vlastní pravidla pro hlášení úvěrů. Více než tucet má takové limity, včetně Kalifornie, Colorado, Connecticutu, Minnesoty, New Yorku a Vermontu, které letos přijaly zákaz.
Ještě více států prošlo Další ochrana lékařského dluhu V posledních letech, včetně stropů o tom, kolik úroků lze účtovat za takový dluh a limity využití mzdových ozdoby a majetkových zástavních zástavních zástavby ke sběru nezaplacených lékařských účtů.
V mnoha případech pravidla lékařského dluhu získaly podporu bipartisanu, což odráží ohromnou popularitu těchto ochrany spotřebitelů. Ve Virginii letos konzervativní republikánský guvernér státu podepsal opatření Omezení mzdy a omezení úrokových sazeb.
A několik zákonodárců GOP v Kalifornii se připojilo k demokratům na podporu opatření Aby se pacientům usnadnilo přístup k finanční pomoci z nemocnic za velké účty.
„Je to druh zdravého, kapesního problému, který se odvolává na republikány a demokraty,“ řekla Eva Stahl, viceprezidentka společnosti Underue Medical Dlut, nezisková organizace, která nakupuje a odejde do důchodu dluhy pacientů a usilovala o rozšířenou ochranu pacientů.
Ale v několika státních domech zasáhla cesta pro další záruky.
Účty za zákaz lékařských dluhů, které se objevují na úvěrových zprávách, selhaly v Wyoming a Jižní Dakotanavzdory podpoře některých zákonodárců GOP. A opatření k omezení agresivních sbírek proti obyvatelům s lékařským dluhem byla vykolejena Indiana, Montanaa Nevada.
V některých státech se opatření potýkala s tvrdou opozicí sběratelů dluhů, odvětví úvěrových vykazování a bank, kteří sdělili zákonodárcům, že bez informací o lékařských dluzích mohou nakonec nabídnout rizikové půjčky spotřebitelům.
V Maine, Asociace průmyslu spotřebitelských údajů, která zastupuje úvěrové kanceláře, řekl zákonodárcům že regulace lékařského dluhu by měla být ponechána na federální vládě. „Pouze národní, jednotné standardy mohou dosáhnout dvojí cíle ochrany spotřebitelů a udržování přesných úvěrových zpráv,“ varoval Zachary Taylor, ředitel vládních vztahů skupiny.
V Jižní Dakotě, státní zástupce Lana Greenfield, republikánská republikánská, odrážela průmyslové námitky, které naléhaly na své kolegy, aby hlasovali proti zákazu hlášení úvěrů. „Banky z malých měst nemohly získat informace o mega, mega lékařském účtu. A tak by v dobré víře snad půjčovaly peníze někomu, aniž by věděli, jaký je jejich kredit,“ řekl Greenfield na podlaze domu.
Pod administrativou Biden, Vědci CFPB našli Tento lékařský dluh, na rozdíl od jiného dluhu, nebyl dobrým prediktorem boje za to.
Ale státní zástupce v Jižní Dakotě Brian Mulder, republikán, který předsedá výboru pro zdraví a vytvořil legislativu, poznamenal moc bankovního průmyslu v Jižní Dakotě, kde příznivé předpisy učinily stát magnetem pro finanční instituce.
V Montaně legislativa chrání část majetku dlužníků před cestou, snadno prošla výborem. Zastánci doufali, že opatření bude zvláště užitečné pro domorodé americké pacienty, kteří jsou nepřiměřeně zatěžováno lékařským dluhem.
Když však návrh zákona dorazil do podlahy domu, soupeři „se objevili masse“, mluvili jeden na jednoho s republikánskými zákonodárci hodinu před hlasováním, řekl Rep. Ed Stafman, demokrat, který návrh zákona vytvořil. „Lassoovali jen dost hlasů, aby úzce porazili návrh zákona,“ řekl.
Obhájci pacientů a zákonodárců, kteří podpořili některá z těchto opatření, uvedli, že jsou optimističtí, že v budoucnu budou moci překonat průmyslovou opozici.
A existují náznaky, že legislativa k rozšíření ochrany pacientů může učinit pokrok v jiných konzervativních státech, včetně Ohia a Texasu. A Návrh v Texasu donutit neziskové nemocnice k rozšíření pomoci pacientům, kteří čelí velkým účtům, získali podporu od předních konzervativních organizací.
„Tyto věci mohou někdy trvat čas,“ řekla Lucy Culp, která dohlíží na státní lobbingové úsilí o rakovinu krve United, dříve známé jako Leukemia & Lymphoma Society. Skupina pacientů v posledních letech prosazovala ochranu státního lékařského dluhu, včetně v Montaně a Jižní Dakotě.
Více týkající se, uvedl Culp, je vlna nepojištěných pacientů očekávaných, protože miliony Američanů ztratí zdravotní pokrytí kvůli omezením v nedávno schváleném daňovém zákoně GOP. To bude téměř jistě zhoršit problém lékařského dluhu v zemi.
„Státy na to nejsou připraveny,“ řekl Culp.
