Ústní vola se prodávají na trzích jako denní základní, slibná „ochrana všeho v jednom“ a „úplná péče“ a dokonce se nazývají „konečným řešením“. Značky však pohodlně vynechávají, že antimikrobiální ústní voda – která zabíjí 99,99% bakterií – také zabíjí prospěšné mikroby.
Lidská ústa poskytuje ideální prostředí pro mikroorganismy, aby se dařilo. Rozmanité druhy bakterie, houby a viry vyroste do prosperujících komunit v komplexní krajině úst. Mikroorganismy, jak prospěšné, tak škodlivé, obývají každý kout úst, od tvrdých, drážkovaných povrchů zubů po měkký, texturovaný jazyk. Tyto mikroby v ústní dutině jsou kolektivně Orální mikrobiota.
Kartáčování a flossing jsou doporučené metody udržování zdravé orální mikrobioty. Tyto praktiky Odstraňte zbytky potravin a odradit odrazení mikrobiálního nahromadění a pomáhat udržovat ústní hygienu.
Zatímco kartáčování a flossing jsou zlatými standardy ústní hygieny, další postupy získávají popularitu. Nedávné globální trendy naznačují, že mnoho z nich nyní začleňuje ústní vodu do svých každodenních rutin orální péče, často používá volně prodejnou ústní vodu, aby se zabránilo špatnému dechu, krvácení dásní a plaku.
Výzkum ukazuje, že trh s ústní vodou stále roste – od 8,7 miliardy USD v roce 2025 na 11,86 miliard USD do roku 2030.
Tradičně znamená dobrá ústní hygiena Eliminace všech „špatných“ mikrobů s antimikrobiální ústní vodou. Ale je to opravdu tak jednoduché?
Orální mikrobiota: Složitá a rozmanitá komunita
Orální mikrobiální komunita zahrnuje bakterie, houby, viry, archaea a protozoa. Rozmanitost a složitost ústní mikrobioty nebyla až donedávna zcela pochopena. Metagenomika– Technologie k porozumění mikroorganismům z genetického obsahu ve vzorku – odhalila více.
Orální mikrobiota se daří jako komunity různých mikroorganismů, které vytvářejí spíše složité biofilmy než existující jako izolované kolonie. Mikroby, zejména bakterie, neustále interagují s jinými druhy v těchto slizkých strukturách. Tyto interakce Tvarujte komunitu, posilujte ji a bránit se proti invazivním druhů a vnějším faktorům (např. Antibiotika).
Mikrobiální druhy v biofilmu mohou rozpoznat a omezit růst škodlivých druhů v ústech. Produkcí antimikrobiálních látek a změnou vůči životnímu prostředí biofilmové druhy brání růstu patogenů (způsobující onemocnění). Také přítomnost konkrétních druhů V biofilmu může snížit schopnost způsobující onemocnění patogenů. Proto interakce mezi těmito komplexními a rozmanitými perorálními mikroorganismy ovlivňují základní druhy, které udržují ústní zdraví.
Náš životní styl, zdraví a strava však mohou výrazně ovlivnit tuto jemnou rovnováhu. Jakýkoli posun ve vyvážené ústní mikrobiotě může narušit nejen ústní zdraví, ale také jiné tělesné funkce. Skutečná otázka tedy zní: způsobuje rutinní péče o ústní ústní vodu více škody než užitku?
Co dělá ústní voda pro orální mikroby?
Zoë Brookes, vedení výzkumné skupiny Plymouth Oral Microbiom Research Group ve Velké Británii, poznamenává, že nedávný technologický pokrok umožnil studium dopadu ústních vola Článek 2023 v Mezinárodní zubní deník.
Vědci z University of São Paulo, Brazílie, recenzované studie To zkoumalo ústní mikrobiotu u jedinců pomocí antimikrobiální ústní vody. Metagenomika odhalila Snížená mikrobiální rozmanitost-Stav špatného zdraví ústní dutiny-v dlouhodobých uživatelích chlorhexidinu a ústní vody chloridu cetylpyridinu. Tento přehled prokázal, že dlouhodobé používání vody v ústech narušuje zdravou orální mikrobiotu, což vede k přerůstání patogenu.
Dnes existují rostoucí důkazy, že Časté použití antimikrobiální ústní vody mění ústní mikrobiotu u zdravých lidí. Toto zjištění vyústilo v Pokyny Pro dentální lékaře o tom, jak předepsat ústní vodu, aby se minimalizovaly nepříznivé tělesné účinky.
Dopad ústní vody na absorpci živin
Výzkum za poslední desetiletí ukázal, že mikroby, které hostujeme, ovlivňují naše celkové zdraví. V posledních letech se zaměření výzkumu rozšířilo ze 100 bilionů kmenů střevních mikrobů tak, aby zahrnovaly roli ústní mikrobioty.
Vědci z Lucemburského centra pro systémové biomedicíny zjistili, že ústní mikroby mohou kolonizovat střevo. Za specifických podmínek, orální mikroby narušují bariéry, jako je žaludeční kyselina a žluč, ovlivňují střevní mikroby a jejich funkce.
A Studie globální spolupráce Odkrývá, jak se k těmto změnám ve střevní mikrobiotě přispívá chlorhexidin. Příznivé orální mikroby-bariéra první linie proti patogenům-jsou vyloučeny dlouhodobým používáním ústní vody. Sbaliná bariéra umožňuje kolonizaci mikrobů ve střevě, což ovlivňuje její mikrobiotu a výsledky.
Studie prokázala, jak ústní voda a strava s vysokým obsahem tuku a cukru, ale s nízkým obsahem vlákniny ovlivňují střevní mikrobiotu. Myši ošetřené chlorhexidinem vykazovaly sníženou rozmanitost střevních mikrobiálních druhů spojených s dobrým zdravím.
Role GUT mikrobiální druhy v absorpci živin jsou dobře zdokumentovány. Produkují sekundární enzymy a žlučové kyseliny a také provádějí Metabolické funkce která pomáhá absorpci živin. Ztráta těchto druhů znamená vykolejený metabolismus.
Vysoké hladiny triglyceridů a proteinů nalezených ve střevech studovaných myší ukázaly na narušený metabolismus. Tým spojil detekované makronutrienty se sníženou absorpcí makronutrientů.
Chlorhexidin ústní voda způsobuje nepřímo malabsorpci živin, změnou střevních mikrobů a narušením metabolismu tuku. Tato studie proto poskytuje důkaz o širších nežádoucích účincích antimikrobiální ústní vody.
Jen špička ledovce?
Účinky dlouhodobého používání chlorhexidinové ústní vody na perorální a střevní mikrobiální rozmanitost. Dlouhodobý dopad jiných volně prodejných antimikrobiálních ústních vod však zůstává do značné míry neprozkoumán. Jsou potenciální hrozbou pro ústní mikrobiotu a systémové zdraví, včetně malabsorpce živin?
Uznání potenciálního rizika, proudu Pokyny Pro odborníky opakují ústní vola jako zbytečné – zejména u osob s dobrým ústním zdravím. Tvůrci politik navrhují potřebu vydávat antimikrobiální ústní vodu, zda přirozené, syntetické (např. Esenciální oleje) nebo alternativy na předpis. S nedostatkem důkazů podporují pokyny předpis antimikrobiální ústní vody pro krátkodobé použití případ od případu.
Existuje nedostatek vědeckého výzkumu, který prokazuje, že jakákoli antimikrobiální ústní voda je „nejlepší“ s cíleným účinkem. Alergické reakce, narušení mikrobioty, antimikrobiální rezistence, oslabené tělesné funkce a poškození životního prostředí mohou převážit viditelné výhody.
Dokud nebude k dispozici více důkazů, je rozumné přistupovat k použití antimikrobiálních ústních vod s opatrností – zejména pokud není lékařsky doporučeno. Ústní hygiena nemusí vždy vyžadovat eliminaci mikrobů, ale spíše udržovat rovnováhu mezi nimi.
(Smruthi Prabhu je nezávislý vědecký spisovatel z Mangalore. SmRuthigp@gmail.com)
Publikováno – 29. července 2025 14:00
