Jak váš imunitní systém reaguje prostřednictvím anafylaktických šoků, aby vás chránil před „útočníky“

Představte si, že jíte odběr a najednou máte pocit, že jste bez dechu a je pro vás obtížné spolknout jídlo. Cítíte také svědění v několika částech vašeho těla. Mohou to být příznaky alergické reakce nebo anafylaxe. Pokud jste alergičtí na určitou položku nebo předmět potravin a náhodně konzumujete to samé, váš imunitní systém reaguje, aby vás chránil před „útočníkem“. Tato imunitní odpověď vede k uvolnění záplavy chemikálií, které způsobují příznaky alergické reakce.

Anafylaktický šok je závažnější, život ohrožující alergickou reakcí, ke které dochází po expozici alergenu. Je to rychle postupující anafylaxe, která má za následek život ohrožující pokles krevního tlaku. Jedná se o lékařskou pohotovost, která vyžaduje okamžitou pozornost a může ovlivnit více orgánových systémů v těle, včetně respiračních, kardiovaskulárních, gastrointestinálních a kožních systémů. Pochopení jeho příčin, symptomů, diagnostiky a léčby je nezbytné při efektivním řízení tohoto kritického stavu.

Mezi nejběžnější alergeny, které mohou způsobit anafylaxi, patří:

– Potraviny jako arašídy, matice stromů, měkkýši, mléko, vejce, sója a pšenice jsou častými viníky.

– Léky, včetně antibiotik, jako je penicilin a některá anestetika, mohou vyvolat anafylaxi.

– Bee, Wasp, Hornet a mravenec nebo kousnutí mohou být také spouštěče.

Jak dochází k šoku?

Anafylaktický šok nastává, když imunitní systém produkuje protilátky imunoglobulinu E (IGE) (typ protilátky primárně zapojené do alergických reakcí a parazitických infekcí, produkované imunitním systémem k obraně proti alergenům a jiným hrozbám) v reakci na alergenu. Po opětovné expozici se alergen váže na tyto protilátky na buňkách žírných a basofily (oba jsou bílé krvinky v imunitním systému), což způsobuje, že uvolňují velké množství histaminu a jiných zánětlivých mediátorů (přirozeně se vyskytující chemické sloučeniny, které hrají klíčovou roli v imunitní reakci těla).

To je to, co vede k různým příznakům alergické reakce, včetně vazodilatace nebo rozšíření krevních cév, což má za následek dramatický pokles krevního tlaku a zvýšené vaskulární permeabilitu, což způsobuje únik tekutiny z krevních cév do tkání, což přispívá k otoku; bronchokonstrikce nebo zúžení dýchacích cest, což ztěžuje dýchání; a gastrointestinální příznaky, jako je zvracení, průjem a bolest břicha a reakce kůže, včetně úlů a svědění. Tyto fyziologické změny mohou rychle ohrozit funkci životně důležitých orgánů, zejména srdce a plic.

Jak identifikujete anafylaxi?

Anafylaxe má obvykle rychlý nástup, často se vyskytuje během několika minut po expozici alergenu. V některých případech se však příznaky nemusí projevovat až hodinu nebo déle. Zkontrolujte dříve zmíněné příznaky a co nejdříve kontaktujte lékaře, kromě použití epinefrinu nebo epipenu na jednotlivce. V závažných případech může dojít k náhlému poklesu krevního tlaku, což může také vést ke ztrátě vědomí.

Diagnostika alergií!

Anafylaxe je primárně diagnostikována na základě klinické prezentace a anamnézy pacientů. Neexistují žádné specifické laboratorní testy, které by mohly diagnostikovat anafylaxi během akutní události, ale testy, jako jsou hladiny tryptázy v séru, mohou pomoci potvrdit diagnózu poté.

Identifikace alergenu prostřednictvím alergického testování (jako je kožní píchnutí nebo krevní testy) může být také užitečná pro zabránění budoucím epizodám.

Poskytovatelé zdravotní péče využívají kritéria z organizace Světové alergie (WAO) nebo Národního institutu alergií a infekčních nemocí (NIAID) k identifikaci anafylaxe. Diagnóza se obvykle provádí, když dojde k náhlému nástupu symptomů zahrnujících více orgánových systémů po vystavení známému nebo pravděpodobnému alergenu.

Důležitá léčba

Okamžitá léčba je zásadní pro zabránění smrti z anafylaxe. Léčba první linie je podávání epinefrinu (adrenalinu), protože pomáhá při omezování krevních cév, které zvyšuje krevní tlak, uvolňuje svaly v dýchacích cestách, usnadňuje dýchání a snižování otoku a úl. Epinefrin se obvykle podává pomocí auto-injektoru (jako Epipen). Po podávání by měla osoba hledat pohotovostní lékařskou pomoc, i když se zdá, že se příznaky zlepšují, protože o několik hodin později se může vyskytnout bifázická reakce (druhá vlna symptomů).

Prevence anafylaxe zahrnuje identifikaci a vyhýbání se známým alergenům. Lidé, kteří jsou ohroženi, by si měli pamatovat, že budou mít za všech okolností auto-injektor epinefrinu a vědí, jak jej používat. Jeden by si také měl pamatovat, že informuje poskytovatele zdravotní péče o jejich alergii před přijetím léků nebo podstoupených postupů, aby se zabránilo nežádoucím reakcím. Postarejte se také o čtení štítků potravin a zeptejte se na ingredience používané při jídle. Někteří mohou těžit z imunoterapie alergeny (desenseritizace) pod dohledem alergika. Tato terapie postupně představuje malá množství alergenu ke snížení citlivosti v průběhu času.

Při rychlém zacházení se většina lidí zcela zotavuje z anafylaxe. Stav však může být fatální, pokud nebude léčen rychle. Podle studií je míra úmrtnosti na anafylaxi nízká, ale není zanedbatelná, což zdůrazňuje důležitost vědomí a připravenosti. Děti, jedinci s astmatem a ti, kteří mají anamnézu předchozích anafylaktických reakcí, jsou vystaveny vyššímu riziku závažných výsledků. Nepřetržité vzdělávání, povědomí a připravenost mohou výrazně snížit dopad této podmínky.