Sportovní zranění u dětí roste-a zdravotničtí odborníci vydali rodičům prosbu o upřednostňování dlouhodobého zdraví dětí před krátkodobými sportovními cíli.
„Mezi dětmi a dospívajícími došlo ke zvýšení zranění souvisejících se sportem, přičemž tento trend byl za poslední desetiletí zvláště vyslovován,“ říká pan Daniel Reed, konzultant dětský ortopedický chirurg na Nemocnice v Portlandu (HCA Healthcare UK).
„Prevence vyžaduje posun v tom, jak rodiče a trenéři přistupují k mládežnickým sportům a upřednostňují dlouhodobé zdraví před krátkodobými zisky.“
A dětský muskuloskeletální fyzioterapeut Georgina Ashdown, člen Chartered Society of Physiotherapy (Csp) Kdo se zabývá zraněním sportu, říká: „Klinicky jsme viděli nárůst sportovních zranění mezi mladými lidmi. Může to být způsobeno zvýšením intenzity a objemu sportu nebo zvýšením vyhledávání rad v důsledku zlepšených znalostí o sportovních zraněních.“
Reed vysvětluje, že klíčovým problémem za nárůstem zranění mladistvých je posun směrem k celoroční specializaci s jedním sportem ve stále mladších věcích.
Poukazuje na to, že mladí se často zaměřují pouze na jeden sport, než na rozvoj rozmanitých pohybových vzorců prostřednictvím různých činností. „Tato časná specializace, kombinovaná s tlakem na Excel, vede k opakovanému stresu na vývoji muskuloskeletálních systémů, které nejsou navrženy tak, aby tyto požadavky řešily,“ říká.
„Přetrénování je významným problémem, kdy se mnoho mladých sportovců trénuje s stále vyšší intenzitou a objemem, zatímco je zanedbáno správné odpočinek a zotavení.“
Běžná zranění u mladších dětí
Reed říká, že typické vzorce sportovních zranění u dětí se liší podle věku a sportovní účasti.
Mladší dětské kosti a klouby rostou a konkrétní zranění, která si mohou být vědoma, zahrnují zranění na růstové desce (kde rostou dlouhé kosti), které lze snadno zmeškat, protože se mohou objevit jako mírný podvrtnutí.
Reed však říká: „Za určitých okolností mohou tato zranění mít dlouhodobé důsledky, pokud nejsou řádně zvládnuty. Rostoucí kostra může v průběhu času velmi dobře předělat, ale ne všechna zranění tímto způsobem odpoutají, takže je důležité získat řádné posouzení, takže příležitost k rychlé vhodné péči nezmeškala.“
Říká, že nadměrná zranění jsou také běžnější, s některými vyvíjejícími se klouby, jako je kolena nebo lok, náchylnější k nim.
„Opakující se napětí může vést k poškození vyvíjející se kosti a chrupavky v kloubu a může dojít k typu zlomenin napětí,“ vysvětluje Reed, který říká, že se to často urovne s odpočinkem, i když občas je zapotřebí aktivnější lékařské nebo chirurgické ošetření.
Říká, že zlomeniny stresu v páteři a kyčle jsou někdy vidět u mladých tanečníků a gymnastů a mladí běžci a fotbalisté jsou také náchylní k takovým problémům s dolními končetinami, přičemž gymnastky nebo ti, kteří házejí nebo sporty, mají tyto problémy v loktech.
Běžná zranění u starších dětí
Zranění na nadměrném používání u starších dětí a dospívajících často zahrnuje spojení mezi silnějšími svaly a stále nezralými kosti, říká Reed. Apofyzitida (zánět spojení mezi svalem/šlachem a kostí) často ovlivňuje koleno u mladých lidí, kteří skákají sporty (obvykle basketbal, volejbal a netball). „S výbušnými činnostmi, jako je sprinting a skákání, mohou tyto oblasti relativní slabosti vést k prasknutí šlachy,“ vysvětluje.
Zranění v této věkové skupině bývá vyšší energie, říká Reed a zlomeniny častěji vyžadují aktivní řízení (manipulace, imobilizace, někdy operace). Zranění kolem kloubů může stále zahrnovat růstovou desku, ale starší kostra je méně schopna předělávat.
ACL (Přední zkřížený vaz) Slzy u dospívajících sportovců jsou stále běžnější díky vyšší intenzitě kroucení a otáčení sportu, jako je fotbal, netball a basketbal, říká Reed.
„Léčba těchto zranění je složitá v rostoucí kostry, ale je velmi důležité pro dlouhodobé zdraví kolenního kloubu,“ vysvětluje. Chirurgie Obvykle se doporučuje, s rehabilitací trvající mnoho měsíců před návratem do sportu.
Mladé atlety s větší pravděpodobností utrpějí zranění ACL, říká Reed kvůli faktorům včetně hormonů a anatomie. Únava také významně zvyšuje riziko poranění ACL u dětí, říká, protože unavené svaly nemohou během aktivity s vysokou poptávkou správně chránit klouby.
Zranění ramene jsou stále běžnější u režijních sportů, jako je tenis a plavání, zatímco zranění kyčle a slabiny jsou ve sportu častější, což vyžaduje opakující se kopání nebo řezání pohybů.
„Co je obzvláště znepokojivé,“ říká, „je to, že vidíme zranění v mladších věkových skupinách, které byly dříve viděny převážně u zralejších sportovců. Zlomeniny stresu a tendonitida u 10–12 let byly prakticky neslýchané před několika desítkami let, ale nyní se pravidelně setkávají.“
Varovné signály
Reed říká, že děti často minimalizují nebo skrývají bolest, zvláště když se bojí, že jsou odstraněny ze svého sportu nebo zklamání trenérů a rodičů.
„Pokud si dítě stěžuje na bolest během nebo po aktivitě, která trvá déle než několik dní, nebo zažívá jakoukoli bolest, která ovlivňuje každodenní činnosti, doporučil bych hledat lékařskou pomoc,“ říká. „Trvalá bolest, která se s odpočinkem nevyřeší, by nikdy neměla být ignorována.“
Říká, že bolest v noci u starších dětí a dospívající je zvláštní obava. Malé děti mohou často zažít noční „rostoucí bolesti“, ale to je méně běžné u starších dětí, takže je důležité je nechat posoudit.
Změny ve výkonu, neochota účasti nebo upřednostňování jedné strany těla mohou být také časnými ukazateli rozvoje problémů.
Mezi fyzické znaky patří otok, modřiny nebo deformita, ale také jemnější změny, jako je změněný pohyb, snížený rozsah pohybu nebo slabost svalu. „Rodiče by měli důvěřovat svým instinktům – pokud se zdá, že se něco liší o pohybu nebo chování jejich dítěte kolem sportu, stojí za to prozkoumat,“ radí Reed.
Říká, že poruchy spánku, změny nálady nebo ztráta chuti k jídlu mohou také naznačovat, že dítě se zabývá bolestí souvisejícími s jejich sportovními činnostmi.
Jak mohou rodiče pomoci předcházet sportovním zraněním?
Ashdown říká, že je nezbytné, aby školy, trenéři a rodiče rozuměli modelu dlouhodobého atletického vývoje (LTAD), který podporuje školení vhodné pro věk, vyváženou aktivitu v různých sportech a rozcvičení přizpůsobené každému vývojovému stádiu.
„To nejen pomáhá snižovat riziko zranění, ale také staví silnější a zdravější sportovce z dlouhodobého hlediska,“ říká. „Přestože povzbuzení dětí, aby byly aktivní, je nezbytná, prevence je mnohem lepší než rehabilitace.“
Reed souhlasí s tím, že rodiče by měli povzbuzovat děti, aby se účastnily více sportů a činností, a vysvětlila: „Tento přístup mezi tréninkem pomáhá rozvíjet rozmanité vzorce pohybu, zabránit opakovanému stresu a snižovat riziko nadměrného zranění.
„Důrazně doporučuji proti specializaci jednoho sportu před věkem 14–16 let a v každém věku zajištění nezbytného období odpočinku mezi školením. Přiměřené odpočinek a zotavení jsou také neegotiemii pro prevenci zranění.“
Říká, že děti by měly mít alespoň jeden celý den volna týdně z organizovaných sportů a měly by si v průběhu roku prodloužit přestávky z jejich primárního sportu, aby se rostoucí tkáně zotavily.
Klíčem k prevenci zranění je také zajištění nárůstu školení, spíše než najednou, a Reed radí: „Rodiče by měli hledat programy, které upřednostňují vývoj dovedností, zábavu a dlouhodobý rozvoj sportovců před okamžitým konkurenčním úspěchem.“
Kromě toho zdůrazňuje, že výživa, hydratace a adekvátní spánek tvoří základ prevence zranění. „Takže jako rodiče, zajištění toho, aby byly děti vybaveny k tomu, aby podpořily jejich těla, je zásadní.“
A zdůrazňuje: „Cílem by mělo být zvýšení zdravých a aktivních mladých dospělých, kteří udržují pozitivní vztah s fyzickou aktivitou, spíše než tlačit děti do bodu zranění na úkor jejich dlouhodobé pohody.“
