Jaký je rozdíl mezi IgA nefropatií a IgA vaskulitidou?

| Příznaky vaskulitidy IgA | Příznaky nefropatie IgA | |
|---|---|---|
| Příznaky ledvin | Pěna, tmavá nebo růžová moč; vysoký krevní tlak; otok v nohou | Pěna, tmavá nebo růžová moč; vysoký krevní tlak; otok v nohou |
| Vyrážka | Často na nohou a hýždích | Žádný |
| Bolest břicha | Bolest břicha, někdy těžká a někdy se střevním krvácením a tmavou nebo krvavou stolicí | Žádný |
| Bolest kloubů | Ano, zejména v kolenou a kotnících | Žádný |
| Příznaky mozku | Bolest hlavy nebo záchvaty (méně běžné) | Žádný |
| Příznaky plic | Dušnost (vzácná) | Žádný |
IgA nefropatie se liší od IgA vaskulitidy několika různými způsoby, včetně zúčastněných orgánů, léčebného přístupu, nejčastěji postižených skupin.
Ovlivňují různé orgány
V medicíně se termín nefropatie týká onemocnění nebo poškození ledvin. IgA nefropatie ovlivňuje pouze ledviny.
Naproti tomu termín Vaskulitida odkazuje na zánět vašich krevních cév. Vaskulitida IgA konkrétně ovlivňuje malé krevní cévy ve vašem:
- Kůže
- Gastrointestinální trakt
- Klouby
- Ledviny
Vaskulitida IgA může ovlivnit pouze jeden z těchto orgánů nebo jejich kombinaci.
Léčebný přístup je poněkud odlišný
Většina lidí s IgA vaskulitidou, kteří nemají příznaky ledvin, se může zotavit s léčbou, jako jsou intravenózní (IV) tekutiny pro hydrataci, léky proti bolesti a péče o kožní léze.
Léčba nefropatie IGA má pomoci snižovat krevní tlak a podporovat vaše ledviny. Často zahrnuje léky inhibitoru ACE, jako je Capoten (captopril), který se snižuje krevní tlak a pomáhá chránit ledviny. Lékaři někdy mohou předepsat další léky, jako je Invokana (Canagliflozin), pro ochranu ledvin.
Pro závažné případy IGA nefropatie můžete také potřebovat léky, které potlačují váš imunitní systém, jako je kortikosteroidySandimmune (cyklosporin) nebo rituxan (rituximab).
Vaskulitida IgA se může objevit náhle
Příznaky z vaskulitidy IgA mají tendenci se objevovat náhle a dramaticky. Vyrážka a doprovodné příznaky mohou být zřejmé.
Naproti tomu IgA nefropatie může způsobit poškození ledvin po celá léta, než si všimnete příznaků. Poškození ledvin může být pokročilé dříve, než se projeví příznaky.
Obvykle ovlivňují různé lidi
Zatímco příznaky obou podmínek se mohou objevit v jakémkoli věku, IgA nefropatie se obvykle poprvé děje u mladých dospělých ve svých 20 a 30 letech. Většina lidí, kteří dostávají vaskulitidu IgA, jsou děti mladší než 10 let.
Obě nemoci jsou častější u lidí přidělených mužů při narození.
Jak ukazuje jejich podobná jména, IgA vaskulitida a IgA nefropatie mají mnoho sdílených charakteristik.
Oba zahrnují autoimunitu, geny a IgA
Vědci nerozumí úplně příčiny nefropatie IgA a vaskulitida IgA, ale roli hrají jak geny, tak prostředí. Pokud má někdo ve vaší rodině, máte zvýšené riziko obou podmínek. A pro obě nemoci je důležitá část imunitního systému zvaného IgA.
IgA je typ protilátka. U vaskulitidy IgA začíná velká množství protilátky zacílit na cévy vaší kůže, kloubů, gastrointestinálního systému a někdy i ledvin. Podobně velké množství IgA vytváří ledviny v IgA nefropatii, což vede k poškození a symptomům ledvin.
V obou případech je tato abnormální IgA součástí autoimunitního procesu, což je podmínka, ve které část imunitního systému mylně zaměřuje vaše vlastní tělo.
Často se vyvíjejí po infekci
Vědci si nejsou zcela jisti, proč, ale jak IgA vaskulitida, tak IgA nefropatie se často vyskytují poté, co jste měli virovou nebo bakteriální infekci, jako je nachlazení nebo Strep v krku. Nejčastěji se to děje po respirační infekci.
Komplikace jsou možné
Vaskulitida IgA i nefropatie IgA mají nepředvídatelné výsledky. Mnoho lidí zpočátku zažívá příznaky, ale pak žádné další problémy. V obou případech však menšina lidí zažívá relapsy, období, kdy se příznaky vracejí.
To může vést k dlouhodobým komplikacím, zejména u starších dospělých, souvisejících s dlouhodobými problémy s ledvinami. Rozvíjí se asi 1 z 5 lidí s nefropatií IgA selhání ledvin do 10 let od diagnostiky. Tato rychlost může být nižší u IgA vaskulitidy.
Ano, můžete mít obě podmínky.
Například byste mohli mít příznaky vaskulitidy IgA bez příznaků ledvin, ale později se vyvinout onemocnění ledvin – to není neobvyklé. V takovém případě by váš lékař pravděpodobně řekl, že jste si vyvinuli zapojení ledvin z Vaskulitidy IGA.
Méně běžně je možné vyvinout vaskulitidu IgA po prvním mít IgA nefropatii.
Někteří odborníci navíc tvrdí, že IgA vaskulitida a IgA nefropatie jsou skutečně způsobeny stejnými základními procesy, což z nich činí různé verze stejného onemocnění. Odborníci však nevědí, proč někteří lidé s vaskulitidou IgA se ne vždy rozvíjejí problémy s ledvinami nebo proč lidé s nefropatií IGA nevyvíjejí problémy s kůží.
Je důležité navštívit lékaře, pokud si myslíte, že byste mohli mít IgA vaskulitidu nebo IgA nefropatii, nebo pokud máte podezření, že máte světlice nemoci. Zatímco vaskulitida IgA může bez léčby zmizet, lékař vás může v průběhu času sledovat z důvodu poškození ledvin. Léčba IgA nefropatie včas může zabránit tomu, aby se stav zhoršoval nebo způsobil selhání ledvin.



