Jste opravdu alergičtí na penicilin? Lékárník vysvětluje, proč existuje velká šance, že nejste – a jak se můžete jistě dozvědět

Představte si toto: Jste v kanceláři svého lékaře s bolestí v krku. Sestra se zeptá: „Nějaké alergie?“ A bez váhání odpovíte: „Penicilin.“ Je to něco, co jsi řekl roky – možná od dětství, možná proto, že vám to řekl rodič. Sestra přikývne, dělá si poznámku a pohybuje se dál.

Ale tady je kicker: Je tu velká šance, že na penicilin ve skutečnosti nejste alergičtí. Asi 10% až 20% Američanů uvádí, že mají alergii na penicilinu Ve skutečnosti to dělá méně než 1%.

Jsem klinický docent farmacie Specializace na infekční onemocnění. Studuji antibiotika a alergie na drogy, včetně způsobů, jak určit, zda mají lidé Alergie penicilinu.

Já vím z mého výzkumu To, že nesprávně být označen jako alergický na penicilin, vám může zabránit v získání nejvhodnějšího a nejbezpečnějšího ošetření infekce. Může vás také vystavit zvýšenému riziku Antimikrobiální rezistenceCož je, když antibiotika již nefunguje proti bakteriím.

Dobrá zpráva? V posledních letech je to mnohem snazší přivést pravdu o věci. Stále více kliniků to nyní uznává Mnoho štítků o alergii penicilinu je nesprávných – a existují bezpečné a jednoduché způsoby, jak zjistit svůj skutečný stav alergie.

Vytrvalý zachránce

Penicilin, první antibiotikumbyl Objeveno v roce 1928 Když jej lékař jménem Alexander Fleming extrahoval z typu formy zvané Penicillium. Bylo se široce používáno k léčbě infekcí Ve 40. letech 20. století. Penicilin a úzce související antibiotika, jako jsou Amoxicilin a Amoxicilin/clavulanátCož prochází značkou augmentinu, jsou často předepisovány k léčbě běžných infekcí, jako jsou infekce uší, hrdlo strep, infekce močových cest, pneumonie a dentální infekce.

Penicilinová antibiotika jsou třídou antibiotik s úzkým spektrem, což znamená, že se zaměřují na specifické typy bakterií. Lidé, kteří hlásí alergii na penicilinu, je pravděpodobnější, že dostávají širokospektrální antibiotika. Širokospektrální antibiotika zabíjejí mnoho typů bakterií, včetně užitečnýchusnadňuje přežití a šíření bakterií odolných bakterií. Toto nadměrné použití zrychluje vývoj Antibiotická rezistence. Širokospektrální antibiotika mohou být také méně účinná a často jsou nákladnější.

Proč nesoulad?

Lidé jsou často označeni jako alergické na antibiotika jako děti Když mají reakci, jako je vyrážka po užití. Ale kožní vyrážky se často vyskytují spolu s infekcemi v dětství, s mnoho virů a infekcí ve skutečnosti způsobuje vyrážky. Pokud dítě v té době užívá antibiotikum, může být označeno jako alergické, i když vyrážka mohla být způsobena samotnou nemocí.

Nějaký vedlejší účinky Například nevolnost, průjem nebo bolesti hlavy se mohou vyskytnout s antibiotiky, ale neznamená vždy, že jste alergičtí. Tyto běžné reakce obvykle zmizí sami nebo lze řídit. Lékař nebo lékárník s vámi může mluvit o způsobech, jak tyto vedlejší účinky snížit.

Lidé také často předpokládají, že v rodinách běží alergie na penicilinu, ale mít příbuzného s alergií neznamená, že jste alergičtí – Není to dědičné.

Konečně asi 80% pacientů se skutečnou alergií na penicilin bude ztratit alergii Asi po 10 letech. To znamená, že i když jste byli na toto antibiotikum alergičtí, možná už nebudete v závislosti na načasování vaší reakce.

Proč na tom záleží, jestli mám alergii na penicilinu?

Věřit, že jste alergičtí na penicilin, když nejste negativně ovlivnit vaše zdraví. Pro jednu věc je pravděpodobnější, že dostanete silnější, širokospektrální antibiotika To není vždy nejvhodnější a mohou mít více vedlejších účinků. Možná také s větší pravděpodobností získáte infekce po operaci a do Strávit déle v nemocnici při hospitalizaci pro infekci. A co víc, vaše lékařské účty by mohly skončit výše kvůli použití dražších drog.

Penicilin a jeho blízcí bratranci jsou často nejlepšími nástroji, které lékaři musí léčit mnoho infekcí. Pokud nejste skutečně alergičtí, zjistíte, že to může otevřít dveře bezpečnějším, účinnějším a dostupnějším možnostem léčby.

Jak mohu zjistit, jestli jsem opravdu alergický na penicilin?

Začněte mluvením se zdravotnickým pracovníkem, jako je lékař nebo lékárník. Alergické příznaky se mohou pohybovat od mírné, sebe omezující vyrážky až po závažné otoky obličeje a potíže s dýcháním. Zdravotnický pracovník Může vám položit několik otázek O vašich alergiích, jako je to, co se stalo, jak brzy po spuštění antibiotiky došlo k reakci, ať už bylo nutné léčby a zda jste od té doby užívali podobné léky.

Tyto otázky mohou pomoci rozlišovat mezi skutečnou alergií a nealergickou reakcí. V mnoha případech je tento rozhovor dost k určení, že nejste alergičtí. Někdy však může být doporučeno další testování.

Jeden způsob, jak zjistit, zda jste opravdu alergičtí na penicilin Testování penicilinukterý zahrnuje malé kožní pichty a malé injekce pod kůži. Tyto testy používají komponenty související s penicilinem Bezpečně zkontrolujte skutečnou alergii. Pokud testování kůže nezpůsobuje reakci, dalším krokem je obvykle vzít malou dávku amoxicilinu při monitorování v kanceláři svého lékaře, jen abyste se ujistili, že je to bezpečné.

Studie zveřejněná v roce 2023 ukázala, že v mnoha případech přeskakování kožního testu a odchodu přímo k malé testovací dávce může být také bezpečný způsob, jak zkontrolovat skutečnou alergii. V této metodě pacienti berou nízkou dávku amoxicilinu a jsou pozorováni asi 30 minut, aby zjistili, zda dojde k nějaké reakci.

Se správnými otázkami, testováním a odbornými znalostmi může mnoho lidí bezpečně získat zpět penicilin jako možnost léčby běžných infekcí.

(Elizabeth W. Covington, docentka klinická profesorka farmacie, Auburn University)

(Tento článek je znovu publikován z konverzace na základě licence Creative Commons. Přečtěte si původní článek zde: https://theconversation.com/are-you-really-allergic-to-penicillin-a-pharmacist-explains-why-theres-a-good-chance-not-and-how-you-can-find-for-sure-253839)

Publikováno – 3. srpna 2025 05:20 je