Kalifornie zastaví lékařské propuštění, posílá několik kriticky nemocných pacientů zpět do vězení
SABRAMENTO, Kalifornie-Kalifornie zastavila soud nařízený lékařský propuštěný program a místo toho se rozhodl poslat své nejvíce nezpůsobilejší vězně zpět do státních blokování nebo je propuštěn brzy.
Jednáme o jednostranné ukončení je protesty právníků zastupujících vězně a autora státních právních předpisů o lékařském propuštění, kteří to tvrdí, že to zbytečně ohrožuje tuto zranitelnou populaci. Tento krok je nejnovější vrásky v dlouhodobé snaze osvobodit ty, kteří jsou považováni za tak nemocní, že již nejsou pro společnost nebezpečím.
„Máme obavy, že nemohou vyhovět potřebám populace pro věci, jako je péče o paměť, demence, traumatické zranění mozku,“ řekla Sara Norman, právnička, která zastupuje vězně v rámci téměř tříleté federální federální Soudní žaloba. „Nejedná se o lidé, kteří jsou v plném rozsahu a kontrolu nad vlastním okolím, jejich vzpomínky – jsou bezmocní.“
Péče o rychle stárnutí Populace vězení je ve Spojených státech rostoucím problémem. Podle věznění starších lidí je dvakrát dražší než ti mladší Vědci z univerzity Johns HopkinsA vězni 55 a starší mají více než dvakrát větší pravděpodobnost kognitivních potíží jako nekartovaní starší dospělí.
Lékařská propuštění je vyhrazena pro pramen 90 000 vězňů v Kalifornii, kteří mají „významný a trvalý stav“, který je nechává „fyzicky nebo kognitivně oslaben nebo nezpůsobilý“ do té míry, že se o sebe nemohou starat, o sebe, Podle státní rady pro podmíněné propuštění. Vězni, kteří se kvalifikují – vyloučeni jsou ti, kteří jsou odsouzeni k smrti nebo životu bez podmíněného propuštění – mohou být místo státního vězení umístěni do zdravotnického zařízení v komunitě.
Advokáti uvedli, že zhruba 20 podmíněných propuštění, které se stát vrátil, potřebují významnou pomoc při provádění základních funkcí každodenního života, s některými na invalidních vozících nebo trpící oslabující duševní nebo fyzický postižení. Říká se, že vnější zařízení mají schopnost poskytovat více soucitných a humánních péče velmi nemocným vězňům.
Kyle Buis, mluvčí kalifornského nápravného zdravotnictví, charakterizoval program jako „na pauzu“, protože se pacienti vracejí do vězňů a jak úředníci očekávají, že zvyšuje jejich používání programu soucitného propuštění. Vězni, které udělily soucitné propuštění, mají své tresty sníženy a jsou propuštěny do společnosti, zatímco ti, kteří jsou na lékařském propuštění, zůstávají technicky ve vazbě.
„K tomuto rozhodnutí došlo k několika úvahám,“ řekl Buis. „Naše rostoucí schopnost podporovat ty, kteří mají kognitivní poškození uvnitř našich zařízení, byla jedním z faktorů.“ Demokratický guvernér Gavin Newsom také citoval „eliminování nepodstatných aktivit a smluv“, aby ušetřilo peníze.
Zatímco téměř každý stát nyní mají zákon o lékařském propuštění, jsou jen zřídkaPodle Národní konference státních zákonodárců. Jedním z běžných důvodů je způsobilost. Texas například v roce 2022 promítl více než 2 600 vězňů, ale schválil pouze 58 lidí. Podle Vera Institute of Justice, úředníci, často čelí procedurálním překážkám, národní neziskové výzkumné a advokační skupině.
Některé státy se však pokusily rozšířit programy lékařských podmínek. Michigan to udělal protože dřívější verze zákona se ukázala jako příliš obtížná, což mělo za následek uvolnění pouze jedné osoby. New York má část národa Nejširší kritéria pro propuštění, ale patří mezi státy, které se snaží najít Umístění pečovatelského domu Pro Parolees.
První kalifornské úsilí o osvobození vězňů považovaných za tak nezpůsobilé, že již nejsou nebezpečné, začaly v roce 1997 s trochou používaného procesu, který úředníkům oprav umožnil vyhledat propuštění umírajících vězňů. Tento program však vyústil v propuštění pouhých dvou vězňů v roce 2009. Program lékařského propuštění byl oficiálně vytvořen a Státní právo To vstoupilo v platnost v roce 2011 a bylo v roce 2014 rozšířeno, aby pomohlo snížit tak vážné tlačení vězení, že federální soudci rozhodli, že poškozuje fyzické a duševní zdraví vězňů.
Od července 2014 bylo uděleno lékařské propuštění téměř 300 vězňů. Státní úředníci informovali. Průměrné roční náklady na lékařský parolee se pohybovaly mezi 250 000 a 300 000 USD v roce 2023, uvedl Buis. A navzdory Očekávání zákonodárců Když zahájili program, řekl, Medi-Cal-kalifornský program Medicaid, který je částečně financován federální vládou-nezaútočil stát za jejich péči, protože byli stále považováni za uvěznění.
Kalifornie měla Vztah horských dráh se svým jediným dodavatelem pečovatelského domu pro lékařské podmíněnosti. Stát ukončil smlouvu s Zlaté dědictví péče o péči V Sylmaru na konci roku 2024 informoval Newsom v lednu Ve svém shrnutí rozpočtu 2025-26 státu.
V roce 2021 vězeňští úředníci uvedli, že posílají desítky ochromených a jinak postižených vězňů zpět do státních věznic a Omezení lékařského propuštěníObviňovat změnu federální pravidla, která v takových zařízeních zakázala jakákoli omezení vězňů. Tento krok přišel poté, co státní inspektoři veřejného zdraví uložili zlatý odkaz za pouta nezpůsobilého kotníku pacienta na postel v rozporu s státními a federálními zákony.
Golden Legacy nevrátil opakované telefonní a e -mailové požadavky na komentář. Buis uvedl, že státní úředníci „neustále sledovali péči na Golden Legacy a nikdy jsme neměli obavy z poskytované kvality péče.“
Advokát Rana Anabtawi, který také zastupuje vězně v žalobě třídy, cestoval v listopadu lékařskou budovu Golden Legacy s Normanem a viděl, jak pečovatelé nabízejí pacientům s pamětí péčí o speciální umělecké třídy a taneční párty „Happy Feet“.
Cítila, že je to „pro naše pacienty mnohem lepší místo než být ve vězení – zdálo se, že pravidelné programování zaměřené na jejich zapojení, nechodili žádní důstojníci, dveře pacientů byly otevřené a odemčené, pacienti měli v rámci jejich budovy obecnou svobodu pohybu.“
Během posledních několika let si kalifornské ministerstvo oprav a rehabilitace vybudovalo svou schopnost obsluhovat osoby s vážně ohroženým zdravím. Stát vytvořil dvě ze svých vlastních jednotek pro péči o paměť v mužských věznicích, 30-lůžkovou jednotku v kalifornském zdravotnickém zařízení v Stocktonu v roce 2019 a 35 lůžkovou jednotku v kalifornském zdravotnickém zařízení v Vacaville v roce 2023. Ženské zařízení v centrální Kalifornii v Chowchilla poskytuje až 24hodinové ošetřovatelské péče o ženy s nemocemi s omezujícími životností včetně demence.
Norman se však obává, že zařízení vězení jsou špatnou náhradou.
„Nejsou nikde dostatečně blízko a jsou uvnitř věznic, takže existuje limit, jak soucitní a humánní mohou být,“ řekla.
Kromě 20, které se vrátily do státních věznic, když smlouva vypršela, Buis řekl, že jeden byl propuštěn standardním procesem, zatímco 36 bylo doporučeno pro soucitné propuštění. Z nich bylo 26 uděleno soucitné propuštění, osm bylo zamítnuto a dva zemřely, než bylo možné zvážit.
Použití soucitného uvolňování se zvýšilo pod zákon prošel v roce 2022 uvolnil kritériavčetně přidání pacientů s demencí. Loni87 vězňů obdrželo soucitné propuštění. Naproti tomu během šesti let před novým zákonem bylo osvobozeno pouze 53. Úředníci očekávají, že asi 100 vězňů každý rok bude mít nárok na soucitné propuštění, řekl Buis.
Soucitné propuštění by jim umožnilo „zemřít s důstojností“, řekl Daniel Landsman, viceprezident pro politiku pro skupinu Advokacie trestního soudnictví FAMM, dříve známou jako Rodiny proti povinným minimáma zajistěte, aby „kalifornský vězeňský systém se nezměnil v de facto hospice nebo kvalifikované ošetřovatelské zařízení.“
Mark Leno, který napsal kalifornský lékařský zákon o propuštění, když byl demokratickým státním senátorem, kritizoval vězeňské úředníky za ukončení jejich používání zákona bez legislativního souhlasu a místo toho jen ukončil smlouvu o zlatém dědictví. Rovněž se obrátil proti návratu velmi nemocných pacientů do věznic, rozhodnutí, které nazval „dokonale nelidský“.
„Je to jen krutý trest a odplatu, nebo je toto promyšlené vykonávání zákona zavedeno zákonodárcem?“ řekl.
Tento článek byl vytvořen Zprávy KFF Health Newskterý publikuje Kalifornie Healthlineredakčně nezávislá služba Kalifornská nadace zdravotní péče.
