Kalkulačka krevního tlaku slibuje přesnější výběr léků pro miliony

První druh Kalkulačka účinnosti léčby krevního tlaku Postaveno na datech z téměř 500 randomizovaných klinických studií u více než 100 000 lidí umožňuje lékařům vidět, kolik různých léků pravděpodobně sníží krevní tlak.

Výzkum, publikovaný v LancetMohl transformovat způsob, jakým je stav zvládnut, což lékařům umožňuje zvolit léčbu každého pacienta na základě míry, do jaké potřebuje snížit krevní tlak.

„To je opravdu důležité, protože každé snížení 1 mmHg systolický krevní tlak Snižuje vaše riziko infarktu nebo mrtvice o 2%, “řekl Nelson Wang, kardiolog a výzkumný pracovník v George Institute for Global Health.

„Ale s desítkami drog, více dávek na léčivo a většina pacientů, kteří potřebují dva nebo více léků, existují doslova tisíce možných možností a žádný snadný způsob, jak zjistit, jak efektivní jsou,“ řekl.

Nový nástroj pomáhá překonat tuto výzvu výpočtem průměrného účinku léčby pozorovaným ve stovkách pokusů. Rovněž kategorizuje ošetření jako nízké, střední a vysoká intenzitaNa základě toho, do jaké míry snižují krevní tlak (BP)-přístup již běžně používal při léčbě snižujícím cholesterol.

Jediný antihypertenzivní lék – stále se spustí nejběžnější způsob léčby – typicky snižuje systolický BP pouhých 8–9 mmHg, zatímco většina pacientů potřebuje snížení 15–30 mmHg, aby dosáhla ideálních cílů.

Dr. Wang vysvětlil, že zatímco tradiční způsob, jak toho dosáhnout, je měření krevního tlaku přímo pro každého pacienta a podle toho upravení léčby, ve skutečnosti jsou hodnoty BP příliš variabilní nebo „hlučné“, aby to bylo spolehlivé.

„Krevní tlak se mění z momentu na okamžik, den na den a sezónou – tyto náhodné výkyvy mohou být snadno stejně velké nebo větší než změny způsobené léčbou,“ řekl.

„Také měření často nejsou dokonalé, což přináší další zdroj nejistoty – to znamená, že je velmi obtížné spolehlivě posoudit, jak dobře lék funguje pouhým provedením opakovaných měření.“

Anthony Rodgers, vedoucí profesor v George Institute for Global Health, uvedl, že zatímco hypertenze nebo vysoký krevní tlakje nejčastějším důvodem, proč lidé navštěvují svého lékaře, neexistoval žádný jediný, aktuální zdroj, který by ukázal, jak efektivní jsou různé léky na krevní tlak-zejména pokud jsou použity v kombinaci nebo v různých dávkách.

„Použití kalkulačky zpochybňuje tradiční přístup k léčbě„ začít s nízkým, měřit a soudit “, který přichází s vysokou pravděpodobností, že bude omylem onemocněním BP, nastavení setrvačnosti nebo zatížením pacientů je příliš mnoho,“ řekl.

„S touto novou metodou určíte, kolik potřebujete nižší krevní tlakVyberte si ideální léčebný plán, jak toho dosáhnout na základě důkazů, a nechte pacienta začít, v ideálním případě dříve než později. “

Dalším krokem je testování tohoto nového přístupu v klinické studii, kde budou pacienti předepsány léčbu na základě toho, kolik potřebují ke snížení krevního tlaku, vedené kalkulačkou.

Vysoký krevní tlak je jednou z největších zdravotních problémů na světě, která ovlivňuje až 1,3 miliardy lidí a každoročně vede k přibližně 10 milionům úmrtí.

Často se nazývá tichý vrah, protože to nezpůsobuje žádné příznaky samy o sobě, může zůstat skrytý, dokud nebude vést k infarktu, mrtvici nebo onemocnění ledvin. Méně než jeden z pěti lidí s hypertenzí je pod kontrolou.

„Vzhledem k obrovskému rozsahu této výzvy bude mít i skromná zlepšení velký dopad na veřejné zdraví – zvýšení procenta lidí, jejichž hypertenze je po celém světě pod kontrolou pouze 50%, by mohla zachránit mnoho milionů životů,“ dodal profesor Rodgers.