Kardiovaskulární zdraví klesá u starších dospělých se srdečními podmínkami

Američtí dospělí ve věku 65 let a starší, s vysokým krevním tlakem, srdečním selháním nebo mrtvicí, podle nového výzkumu zveřejněného v dnešním výzkumu v Kardiovaskulárním zdraví významně poklesl Journal of American Heart AssociationOtevřený přístup, recenzovaný časopis American Heart Association.

Kardiovaskulární skóre vypočítaná v analýze byla založena na zdravotních údajích účastníků ve vztahu k životním 8 metrikám zdravotního stavu American Heart Association pro optimální kardiovaskulární zdraví. Essential Life’s Essential 8 měří osm složek pro ideální zdraví srdce a mozku – čtyři zdravotní chování a čtyři zdravotní faktory, včetně: stravy, fyzické aktivity, stavu kouření, spánku, indexu tělesné hmotnosti, cholesterolu, hladiny cukru v krvi a krevního tlaku.

Během pandemie Covid-19 se ukázalo, že starší dospělí byli nepřiměřeně ovlivněni kardiovaskulárním onemocněním. Zaměřili jsme se na prozkoumání stavu kardiovaskulárního zdraví mezi staršími dospělými před pandemií a vytvořením základní linie, která by nám umožnila posoudit změny, ke kterým došlo během pandemie a po něm. ““

James M. Walker, BA, Studijní spoluautor, čtvrtý rok MD/MBA student na Feinberg School of Medicine Northwestern University a Kellogg School of Management, Chicago

„Tato studie poskytuje nové informace o kardiovaskulárním zdraví starších dospělých před pandemií. Ukazuje, že celkové skóre zdraví srdce se zhoršilo, zejména pro ty se srdečním selháním, mrtvicí nebo vysokým krevním tlakem,“ řekl Walker.

V této analýze zdravotních informací z průzkumu národního průzkumu zdraví a výživy v USA od roku 2013 do roku 2018 vědci přezkoumali změny v kardiovaskulárním zdraví, měřeny podle životních 8, mezi dospělými ve věku 65 a starších. Analýza byla založena na vzorku 3 050 starších dospělých, přičemž průzkumné váhy byly použity k vytvoření odhadů na úrovni americké populace představující 37 908 305 dospělých ve věku 65 let a starších (54,7% žen; průměrný věk 72,6 let).

Analýza zahrnovala dospělé s kardiovaskulárními stavy, včetně koronárních srdečních chorob, mrtvice, srdečního selhání, vysokého krevního tlaku, bolesti na hrudi, srdečního infarktu nebo žádné kardiovaskulární onemocnění. Základní 8 metriky každého života byla hodnocena pro každou osobu na stupnici od 0 do 100 bodů (vyšší je lepší). Kardiovaskulární zdraví bylo vypočteno pro každou osobu sčítáním osmi metrických skóre a dělením osmi. Skóre pod 50 znamená nízké kardiovaskulární zdraví; 50 až 79 je považováno za mírné; a skóre 80 a nad signál signalizuje vysoké kardiovaskulární zdraví. Změna těchto skóre z roku 2013 do roku 2018 byla vypočtena pro každou skupinu.

Když bylo porovnáno základní 8 skóre životních 8, analýza zjistila:

• Lidé bez kardiovaskulárního onemocnění měli průměrné skóre kardiovaskulárního zdraví 68 ze 100.
• Lidé, kteří uvedli, že mají jeden nebo více kardiovaskulárních stavů, měli průměrné skóre kardiovaskulárního zdraví pod 60 a skóre měly tendenci klesat s každým dalším kardiovaskulárním onemocněním.
• V letech 2013–2018 se skóre kardiovaskulárního zdraví mezi lidmi s vysokým krevním tlakem snížilo o 4,1% (z 59,6 na 57,1), 11,5% (od 60,6 na 53,6) mezi lidmi s anamnézou mrtvice a 15,2% (od 60,9 do 51,6) mezi lidmi se srdečním selháním.

„Fyzická aktivita a skóre krevního tlaku měly tendenci být velmi nízké pro lidi s kardiovaskulárním onemocněním,“ řekl Walker. „V průměru měli účastníci s jedním kardiovaskulárním onemocněním základní o 8 bodů o 9 bodů nižší než ti bez kardiovaskulárního onemocnění. Zdálo se, že tato mezera byla vysvětlena nízkým skóre pro krevní tlak a fyzickou aktivitu.“

„Zdravotničtí pracovníci a lékaři by se měli snažit poskytnout podporu dříve v životě, aby pomohli naší starší populaci zůstat zdravější déle,“ řekl.

Podle vědců je tato zjištění za cíl položit základy pro budoucí výzkum, jak se trendy kardiovaskulárního zdraví mohly změnit u starších amerických dospělých s kardiovaskulárními podmínkami.

„It’s natural that as you age your health may start to decline, particularly as you develop conditions such as high blood pressure or have major cardiovascular events like a stroke. That’s why the American Heart Association urges everyone to get their best start at good health by following the elements of Life’s Essential 8 early in life, even as young as childhood,“ said Stacey E. Rosen, MD, FAHA, volunteer president of the American Heart Association and senior vice president of women’s health and executive director of the Katz Institute Pro zdraví žen v Northwell Health v New Yorku. „Je také důležité, abychom si uvědomili, že naše stárnoucí populace rychle roste. Poslední z dětských boomu dosáhne 65 v příštích 5 letech a více lidí žije déle, i po srdečním infarktu nebo mozkové příhodě, částečně díky lékařskému pokroku a zlepšené diagnóze a léčbě. Musíme identifikovat způsoby, jak podpořit tyto starší jednotlivce a zdroje, aby udržovali zdravý životní styl, protože je v každém věku důležité.“ Rosen nebyla součástí této studie.

Hlavním omezením studie je, že se jedná o průřezové (analyzované různé skupiny založené na konkrétních kritériích), takže nemůže prokázat příčinu a následky. Vědci také zkoumali pouze šest typů kardiovaskulárních onemocnění, takže pokud účastníci měli jiné kardiovaskulární onemocnění (méně běžné diagnózy kardiovaskulárních chorob), mohly být do této analýzy zmešceny nebo nebyly zahrnuty.

Podrobnosti o studii, pozadí a design:

• Vědci přezkoumali údaje o zdraví z Národního průzkumu zdraví a výživy (NHANES), 2013–2018, aby prozkoumali kardiovaskulární zdraví amerických dospělých ve věku 65 a starších. Nhanes shromažďuje údaje o zdraví a výživě dospělých a dětí v komunitách po celé USA
• Analýza zahrnovala 3 050 dospělých (vážených tak, aby představovalo 37 908 305 dospělých; 54,7% žen; průměrný věk 72,6 let) s koronárním srdečním onemocněním, mrtvicí, srdečním selháním, vysokým krevním tlakem, bolestí na hrudi nebo srdeční infarkt nebo bez kardiovaskulárního onemocnění.
• Účastníci se identifikovali jako 79,9% bílé, 7,2% černé, 3,4% asijské, 3,9% mexické, 3,3% dalších hispánských a 2,4% vybrali další rasu, která zahrnovala mnohonárodnostní.