A V Andhra Pradesh se schyluje k politické bouři kvůli rozhodnutí státní vlády provozovat 10 nových vládních lékařských fakult v rámci modelu partnerství veřejného a soukromého sektoru (PPP).
Prezident Kongresové strany YSR (YSRCP) a bývalý hlavní ministr YS Jagan Mohan Reddy zahájil „podpisovou kampaň za jeden milion milionů“, aby se postavil proti privatizaci lékařských fakult. Proti se vyslovila i šéfka Státního kongresu YS Sharmila.
Model PPP ve zdravotnictví není nový. Protesty probíhají také v Maháráštře a Karnátace proti navrhovanému modelu PPP pro lékařské fakulty. Kritici se domnívají, že takový model dehumanizuje a desocializuje lékařské vzdělávání.
V Ándhrapradéši, uprostřed odporu odborníků na veřejné zdraví a politických vůdců, vydala státní vláda 9. září vládní nařízení (GO), kterým schválila zřízení čtyř lékařských fakult – Adoni, Markapuram, Madanapalle a Pulivendula – podle modelu PPP. Tyto projekty mají být udělovány podle modelu ročních koncesních poplatků za použití rámce Design-Build-Finance-Operate-Transfer. Později bude podle modelu PPP vybudováno dalších šest lékařských fakult.
Všech 10 vysokých škol bylo součástí souboru 17 nových lékařských fakult oznámených panem Reddym v roce 2020, společně s 8 480 miliony ₹, s cílem decentralizovat zdravotnické služby a zlepšit přístup veřejnosti. Do parlamentních voleb v roce 2024 však fungovalo pouze pět vysokých škol. Zodpovědnost za dokončení zbývajících padla na bedra vlády Národní demokratické aliance (NDA) pod vedením Telugu Desam Party (TDP). S tvrzením, že předchozí vláda YSRCP utratila pouze 18 % z celkové částky, vláda NDA vedená TDP, která již nemá hotovost, uvedla, že jediným způsobem, jak dát těmto školám podobu, je jejich rozvoj podle modelu PPP.
I když se vlády mohou lišit, převládající shoda je v tom, že PPP je vstupní branou k privatizaci. Ministr zdravotnictví, péče o rodinu a lékařské vzdělání Satya Kumar Yadav objasnil, že model PPP se nerovná privatizaci a že půda, sídla, poplatky a předpisy zůstanou v rámci modelu PPP pod vládní kontrolou. Zdravotní aktivisté však tento argument nekoupili.
Podle oficiálních informací ministerstva bude 50 % míst na těchto lékařských fakultách, z nichž každá nabízí 150 MBBS a 24 míst po promoci (PG), pod kontrolou vlády. Mnozí věří, že poplatek za zbylých 50 % míst raketově vzroste, čímž se lékařské vzdělání stane nedostupným pro mnohé z nižších ekonomických vrstev.
Uprostřed požadavku opozičních stran a zdravotnických aktivistů na stažení GO je na místě si položit otázku, zda stát, který má celkem 38 lékařských fakult, potřebuje dalších 17. Podle Národní lékařské komise je na těchto fakultách nabízeno 6 785 míst. V listopadu 2024, v reakci na otázku položenou v Lok Sabha, odborový ministr zdravotnictví a sociální péče JP Nadda uvedl, že Andhra Pradesh má 1 05 805 alopatických lékařů. Stát má také čtvrtý nejvyšší počet lékařů, po Maháráštře, Tamilnádu a Karnátace.
Lékaři z primárních zdravotních středisek nedávno uspořádali celostátní protesty požadující zvýšení kvóty pro ně v kurzech PG. Po absolvování PG se vracejí k práci ve státním sektoru jako specialisté. Státní vláda o tomto požadavku nerozhodla s odkazem na nedostatek volných míst na odborných pozicích. Přidání nových vysokých škol pro ně nezavede další příspěvky.
V nemocnicích přidružených k těmto lékařským fakultám bude 70 % z 625 lůžek převedeno pod program Dr. NTR Vaidya Seva, v rámci kterého lidé dostávají bezplatnou léčbu ve vládních a soukromých nemocnicích. Zbývajících 30 % se bude řídit tržními sazbami. Pokračující stávka svolaná 10. října nemocnicí soukromé sítě kvůli nevyřízeným poplatkům od státní vlády naznačuje, jak by to mohlo fungovat. Asi 85 % lidí ve státě jsou držitelé karet Dr. NTR Vaidya Seva. Většina z nich musí kvůli stávce odložit léčbu nebo navštívit státní nemocnice.
Letos vláda vyčlenila 19 264,63 milionů ₹ na zdravotnictví. Místo utrácení milionů rupií za nové lékařské fakulty by se měla zaměřit na splnění svého slibu alokovat 2,5 % hrubého státního domácího produktu na zdravotnictví.
Publikováno – 29. října 2025 01:23 IST
