Klinická studie ukazuje, že zácpa může léčit pacienty s chronickým onemocněním ledvin

Chronické onemocnění ledvin (CKD) je na celém světě hlavním zdravotním problémem. Mnoho pacientů nakonec vyžaduje pravidelnou dialýzu, aby se zabránilo selhání ledvin a zůstalo naživu. Navzdory závažnosti stavu v současné době nejsou k dispozici žádné léky, které zlepšují funkci ledvin.

Výzkumná skupina vedená na univerzitě v Tohoku University Graduate School of Medicine, profesorka Takaaki Abe, našla pozoruhodné řešení pro léčbu pacientů s CKD kooptováním léku, která se obvykle používá pro zácpu. Toto je poprvé, kdy se ukázalo, že tento lék (lubiproston) zabrání úpadku funkce ledvin u pacientů s CKD.

Výsledky byly Publikováno v Pokroky vědy.

„Všimli jsme si, že zácpa je příznak, který často doprovází CKD, a rozhodli se tento odkaz prozkoumat dále,“ vysvětluje Abe. „Zácpa v podstatě narušuje střevní mikrobiotu, která se zhoršuje ledviny funkce. Pracovali jsme dozadu a předpokládali jsme, že bychom mohli zlepšit funkci ledvin léčbou zácpy. “

K vyřešení tohoto problému provedla skupina multicentrická klinická studie fáze II (LUBI-CKD studie) v devíti japonských lékařských institucích, přičemž zařadila 150 pacientů s mírným CKD. Tato studie vyhodnotila účinky lubiprostonu na funkci ledvin.

Výsledky ukázaly, že ve srovnání s Skupina placebapokles v funkce ledvin (definován jako odhadovaná rychlost glomerulární filtrace: EGFR) byla potlačena způsobem závislým na dávce u pacientů léčených 8 ug nebo 16 ug lubiprostonu.

Vědci také zkoumali mechanismus, který je základem toho, jak k tomuto účinku došlo. Zjistili, že lubiproston zvyšuje produkci spermidinu, což zlepšuje mitochondriální funkci propagací Bakteriální růst ve střevech. Bylo pozorováno, že zlepšená mitochondriální funkce má renoprotektivní účinek – potlačování dalšího poškození ledvin.

Do budoucna má výzkumný tým plánuje ověřit výsledky pokusů ve větší populaci (klinická studie fáze III) a pokročit v průzkumu biomarkerů, které předpovídají účinnost léčby. Jejich cílem je poskytnout každému pacientovi CKD optimální plán léčby přizpůsobený jejich potřebám.

Tento objev má potenciál významně transformovat konvenční přístup k léčbě CKD, který se primárně zaměřuje na snižování toxinů uremických.

Tato zjištění naznačují novou terapeutickou strategii, ve které laxativy potlačují pokles funkce ledvin. Očekává se, že tato strategie přispěje k rozvoji léčby nejen pro CKD, ale také mitochondriální poruchy dysfunkce.