Kombinace cílené terapie vykazuje vynikající výsledky u pokročilého karcinomu ledvin
Výsledky studie vedené vědci z The University of Texas MD Anderson Cancer Center ukázaly, že kombinace cílené terapie zlepšila výsledky u pacientů s metastatickým karcinomem ledvin z jasných buněk (ccRCC) – typem rakoviny ledvin – jejichž onemocnění po imunoterapii progredovalo.
Údaje ze studie LenCabo Phase II dnes představil Andrew W. Hahn, MD, odborný asistent genitourinární lékařské onkologie, na kongresu Evropské společnosti pro lékařskou onkologii (ESMO) 2025 (Abstrakt LBA94).
Jaká jsou hlavní zjištění této studie?
Randomizovaná studie zjistila, že pacienti, jejichž onemocnění se poté zhoršilo imunoterapie a kteří byli léčeni kombinací lenvatinibu a everolimu, žili déle bez progrese onemocnění ve srovnání s těmi, kteří dostávali cabozantinib.
„Toto je první randomizovaná studie, která přímo porovnávala tyto dvě běžně používané léčby druhé linie,“ řekl Hahn. „Tato zjištění nabízejí pohled na sekvenování léčby a důležitost generování přímých dat pro klinická rozhodnutí.“
Do studie bylo zařazeno 90 pacientů s metastatickým nebo pokročilým ccRCC nebo RCC, kteří dříve podstoupili jednu nebo dvě léčby, včetně alespoň jedné imunoterapie zaměřené na PD-1 nebo PD-L1.
Z pacientů léčených lenvatinibem a everolimem zaznamenalo 62,5 % progresi rakoviny ve srovnání se 76 % pacientů, kteří dostávali cabozantinib. Ti, kteří byli léčeni lenvatinibem plus everolimem, měli medián přežití bez progrese (PFS) 15,7 měsíce ve srovnání s 10,2 měsíce u pacientů užívajících cabozantinib.
Proč jsou tato zjištění pro pacienty důležitá?
Současná léčba první linie u pacientů s metastatickým ccRCC sestává z inhibitorů imunitního kontrolního bodu, někdy v kombinaci s cílenou terapií. Pokud rakovina přestane reagovat na tyto léčby, další možnosti léčby zahrnují lenvatinib a everolimus nebo cabozantinib.
Tento pokus byl navržen tak, aby vyhodnotil srovnávací účinnost terapie druhé linie k identifikaci režimu, který poskytuje delší PFS a lepší výsledky pacientů.
Zjištění naznačují, že lenvatinib plus everolimus mohou nabídnout významnější přínos jako léčba druhé linie a mohou být vodítkem pro budoucí výběr léčby pro pacienty v nouzi.
