Krevní test by mohl diagnostikovat chronickou únavu s přesností 96%. Tady je to, co víme

Vědci ve Velké Británii říkají, že vyvinuli a krevní test to může diagnostikovat Myalgická encefalomyelitida/Syndrom chronické únavy (MĚ/Cfs) s přesností 96% – První svého druhu. Pro mnoho lidí, kteří žijí s oslabujícím stavem, to budou vzrušující zprávy.

Navzdory postižení milionů lidí po celém světě zůstává tato podmínka špatně pochopena. Je charakterizována neúprosnou únavou, která se s odpočinkem nezlepšuje, a post-exerční malátnost-zhoršování symptomů po i drobné fyzické nebo mentální aktivitě.

Přesto bez spolehlivého testu čeká mnoho lidí roky na diagnózu. To obvykle závisí na příznacích splňujících určitá klinická kritéria. Diagnostická kritéria však mohou být kontroverzní, protože se liší po celém světě a mnoho z nich jsou zastaralé.

Přesný krevní test by mohl být měnič her pro diagnózu.

Jak jsme tedy nadšeni? Tady je to, co víme.

Jak diagnóza funguje bez testu

V současné době můžete získat diagnózu pouze tehdy, pokud zažijete únavu-jeden z klíčových příznaků podle většiny klinických kritérií-po dobu nejméně šesti měsíců, doprovázený po exekující malátnosti.

Lidé s podmínkou však často zažívají širokou škálu dalších příznaků, včetně bolesti hlavy, bolesti svalů nebo kloubů, poruch spánku, závratě, závodní srdce a problémy s pamětí, myšlení a rozhodování.

Kliničtí lékaři tedy musí také vyloučit jiné podmínky s překrývajícími se příznaky.

To znamená, že diagnóza silně spoléhá na znalosti kliniků o ME/CFS a jejich ochotu naslouchat komplexní anamnéze pacienta. Tento proces může trvat roky – a zpoždění v diagnostice má skutečné důsledky.

Důkazy naznačují, že včasná zásah je klíčem k zotavení. Zbytek v raných stádiích nemoci pravděpodobně vede k lepší dlouhodobé výsledky, jak bylo navrženo u klinicky podobného onemocnění, dlouhého Covida.

Jedna studie ukázala, že zpožděná diagnóza ME/CFS byla spojena s horšími výsledky, což znamená, že zotavení bylo méně pravděpodobné a zvýšila se šance na rozvoj závažnějších příznaků.

Bez definitivní diagnózy pacienti pravidelně čelí nedůvěře o jejich nemoci a mají omezený přístup k informacím, zdravotním službám a zdravotním výhodám.

Časté zpoždění v diagnostice může přispět k nízké míře zotavení stavu, která se odhaduje na pouhých 1–10%.

Na co se nová studie dívala

Pro vývoj diagnostického testu identifikovala nová studie biomarkery, které mohou být specifické pro lidi s tímto stavem.

V tomto případě se biomarkery týkají epigenetiky – změny ve struktuře chromozomů člověka, které ovlivňují, které geny lze zapnout nebo vypnout.

K těmto změnám dochází v důsledku environmentálních vlivů, jako je stres, infekce a cvičení. Když tedy někdo rozvine mě/CFS, nemoc může změnit strukturu jejich chromozomů – ale dosud však vědci neidentifikovali, jak by to vypadalo.

Vědci zkoumali vzorky krve od lidí, o kterých věděli, že mě/CFS a identifikovali kolem 200 takových biomarkerů. Tyto změny vytvořily zřetelný biologický „podpis“, který nebyl přítomen v krvi zdravých účastníků ve srovnávací skupině.

Tento podpis byl velmi přesný při správném identifikaci, které vzorky pocházely od lidí s podmínkou a které pocházely od srovnávací skupiny.

Podle vědců byla citlivost testu 92% – toto je pravděpodobnost, že pozitivní výsledek ukáže, když má někdo stav. Měl specifičnost 98%, což znamená pravděpodobnost, že může vyloučit negativní případy.

To se spojilo s celkovou diagnostickou přesností 96%.

Je to tedy průlom?

Tento výzkum je slibný, ale stále je velmi první dny. Byla to studie o konceptu, což znamenalo, že by se zpočátku testoval, zda by myšlenka mohla fungovat.

V tomto případě vědci zkoumali myšlenku, že strukturální změny v chromozomech lze použít jako biomarkery ME/CFS. Jejich výsledky naznačují, že mohou.

Bylo však několik omezení. Studie zahrnovala relativně malý počet lidí: 47 účastníků se závažnými ME/CFS a 61 ve zdravé „kontrolní“ skupině.

Skupina ME/CFS měla více žen a její účastníci byli tak vážně zasaženi, že byli v domácnosti. Pravděpodobně tedy měli nižší úrovně aktivity než kontrolní skupina.

Víme, že úrovně pohlaví a aktivity člověka mohou ovlivnit tyto chromozomální změny, takže to může ovlivnit výsledky.

K vytvoření diagnostického testu, který lze široce použít, zůstává několik klíčových kroků.

Jak moc je třeba určit pohlaví a hladinu cvičení člověka, musí být stanoveny tyto biomarkery. Biomarkery budou také muset být validovány ve větších a rozmanitějších skupinách, mezi něž patří lidé s méně a závažnějšími příznaky než v této studii a z různých prostředí.

Aby se potvrdily, že tyto biomarkery jsou pro mě/CFS skutečně specifické, je třeba je porovnat s jinými podmínkami, které sdílejí podobné příznaky, jako je roztroušená skleróza a fibromyalgie.

Nakonec je také důležité, aby byl test, pokud je vyvinut, dostupný a přístupný.

ME/CFS zůstává vážně nedostatečně diagnostikovaným stavem a nedostatek spolehlivého testu nadále oddálí péči a zhoršuje výsledky. Identifikace biomarkerů, jak se cílem této studie bylo provedeno, je slibným prvním krokem.