LDL cholesterol se zlepšil mezi veterány v programu se zdravotními trenéry, jinými zdroji
Nejdůležitější informace z výzkumu:
- Po 24 měsících 34 % veteránů s onemocněním srdce a krevních cév a vysokým cholesterolem v programu zlepšování kvality, který zahrnoval zdravotníky a další zdroje, zlepšilo hladinu cholesterolu pod 70 mg/dl.
- Program zlepšování kvality zvýšil počet vojenských veteránů s lepšími hladinami LDL („špatného“ cholesterolu) nižšími než 70 mg/dl a více než třetina osob ve věku 75 let a starších dosáhla svého cíle nižšího cholesterolu.
- Poznámka: Studie uvedená v této tiskové zprávě je abstraktem výzkumu. Abstrakty prezentované na vědeckých setkáních American Heart Association nejsou recenzovány a výsledky jsou považovány za předběžné, dokud nebudou publikovány jako úplný rukopis v recenzovaném vědeckém časopise.
Embargo do 15:47 CT/16:47 ET, pondělí 10. listopadu 2025
Tato tisková zpráva obsahuje aktualizované informace od autorů výzkumu, které nebyly v abstraktu.
NEW ORLEANS, 10. listopadu 2025 – Program zlepšování kvality pomohl snížit hladinu „špatného cholesterolu“ (LDL nebo lipoprotein s nízkou hustotou) u vojenských veteránů, kteří mají onemocnění srdce a krevních cév, podle předběžné nejnovější vědecké prezentace, která se dnes konala v American Heart Association. Vědecká zasedání 2025. Setkání, 7.-10. listopadu, v New Orleans, je přední globální výměnou nejnovějších vědeckých pokroků, výzkumu a aktualizací klinické praxe založené na důkazech v kardiovaskulární vědě.
„Srdeční choroby a mozková mrtvice jsou hlavními příčinami úmrtí mezi veterány a zvýšený lipoprotein s nízkou hustotou je hlavním rizikovým faktorem pro oba. I když existují léky, které dobře fungují na snížení tohoto špatného cholesterolu, dvě třetiny veteránů se srdečním onemocněním nemají cholesterol cíleně léčeny,“ řekl autor studie Luc Djoussé, MD, výzkumný zdravotní vědec (kardiovaskulární epidemiolog a epidemiolog pro výzkum kardiovaskulárních chorob). (MAVERIC), Boston VA Medical Center a docent medicíny na Harvard Medical School, všichni v Bostonu. „Snížení LDL cholesterolu snižuje šance na další srdeční infarkt nebo mrtvici. U veteránů vede udržování nízké hladiny LDL cholesterolu k lepšímu zdraví srdce a snižuje náklady na zdravotní péči. To ukazuje, jak důležité je pro veterány řídit hladinu cholesterolu, aby měli delší a zdravější život.“
Tato studie zkoumala, zda program zlepšování kvality rozšíří používání léků na snížení cholesterolu, zlepší adherenci pacientů k užívání těchto léků a/nebo zvýší procento veteránů splňujících cílovou hodnotu LDL cholesterolu pod 70 mg/dl.
Studie identifikovala překážky snižování cholesterolu, včetně špatného dodržování léků mezi veterány, mezer ve zdravotních informacích a podpoře vzdělávání pro veterány a odborníky v oblasti řízení cholesterolu a změn životního stylu a nedostatek personálu ve zdravotnických centrech pro záležitosti veteránů. Program zlepšování kvality řešil tyto problémy mnohostranným přístupem: zdravotničtí trenéři, multidisciplinární týmy, seznamy angažmá pro ohrožené veterány, vylepšené postupy předepisování léků a zdravotní informace a zdroje týkající se cholesterolu a řízení životního stylu.
Analýza zjistila:
- 32% nárůst počtu veteránů, kteří během programu snížili svůj špatný cholesterol pod 70 mg/dl.
- U těch, kteří byli v programu alespoň 2 roky a měli druhé měření LDL cholesterolu, dosáhlo cíle LDL cholesterolu 33,5 %. Tento přínos byl pozorován jak u mužů, tak u žen a u veteránů ve věku 75 let a více.
- Mezi všemi účastníky došlo ke snížení LDL cholesterolu o 15,9 mg/dl, přičemž k největšímu snížení došlo u veteránů, kteří měli zpočátku nejvyšší hladiny LDL cholesterolu.
- Podíl veteránů, kterým byly předepsány léky na snížení cholesterolu, se zvýšil ze 78 % na začátku na 88 % a adherence pacientů k lékům na snížení cholesterolu se zlepšila z 65 % na 77 %. Tyto přínosy byly pozorovány u mužů i žen.
- Mezi veterány ve věku 75 let a staršími dosáhlo 36 % cíle LDL cholesterolu nebo méně než 70 mg/dl.
„Byli jsme překvapeni, když jsme viděli podobné snížení hladin LDL u veteránů ve věku 75 let a starších. To je důležité, protože do předchozích klinických studií léků na LDL cholesterol bylo zahrnuto méně starších dospělých. Tyto poznatky, pokud budou potvrzeny probíhajícími velkými studiemi mezi staršími dospělými, by mohly změnit klinickou praxi pro tuto věkovou skupinu,“ řekl Djoussé.
Mezi silné stránky studie patří velký počet účastníků – veteránů různého věku a ras, mužů i žen, což znamená, že výsledky mohou být šířeji použitelné pro běžnou populaci. Využití zdravotního kouče a jednoduché, nenákladné přístupy navíc mohou vést k výraznému zlepšení řízení cholesterolu.
Omezení zahrnují, že program nebyl navržen tak, aby vyhodnotil jeho dopad na srdeční infarkty nebo mozkové mrtvice, takže jeho dopad nemůže být přímo spojen s těmito událostmi. Zúčastnění veteráni také nemuseli dávat vzorky krve v častých intervalech, takže vědci spoléhali na měření LDL cholesterolu, která byla provedena jako součást běžné klinické péče.
Studijní zázemí, detaily a design:
- Přibližně 160 000 veteránů se srdečními a cévními chorobami je zapsáno do programu VALOR-QI, který začal v prosinci 2022 a skončí v prosinci 2025. Tato analýza zahrnuje data do června 2025 pro vybrané účastníky této studie.
- Současná analýza je založena na 83 232 veteránech, kteří měli na začátku převládající ASCVD, LDL cholesterol 70 mg/dl nebo vyšší a během programu měli další měření LDL cholesterolu.
- Průměrný věk účastníků byl 70 let; 7 % účastníků byly ženy; 69 % se samo uvedlo, že jsou bílí dospělí a 22 % se označilo za dospělé černé pleti.
- Programu VALOR-QI se zúčastnilo 50 zdravotnických zařízení VA. Každé místo je řízeno místním klinickým šampiónem, který vede tým zdravotnických profesionálů a zdravotnických trenérů, kteří spolupracují s konzultanty American Heart Association na identifikaci a řešení specifických překážek pro optimální řízení cholesterolu mezi zúčastněnými veterány.
- Dodržování léčebných plánů bylo hodnoceno prostřednictvím doplňování receptů a laboratorních hodnot cholesterolu zaznamenaných v elektronických zdravotních záznamech účastníků VA.
- Kromě pokračování ve sledování zdraví účastníků výzkumníci vyhodnocují dopad programu zlepšování kvality na náklady na zdravotní péči.
„Pro pacienty naše výsledky studie znamenají, že účast v programu zlepšování kvality zvýšila pravděpodobnost zlepšení kardiovaskulárního zdraví. Mnoho nástrojů a strategií používaných ve VALOR-QI bylo jednoduchých, levných a dostupných pro lékaře a pacienty na každém místě péče. To je důležité pro udržitelnost v rámci systému VA a mohlo by to vést k přijetí těchto strategií v celém rozsáhlém systému VA a také v systémech zdravotní péče bez VA,“ řekl Dj.
Program Veterans Affairs Lipid Optimization Reimagined Quality Improvement (VALOR-QI) – spolupráce mezi Department of Veterans Affairs (VA) a American Heart Association – je prvním rozsáhlým programem zlepšování kvality určeným na podporu bývalého vojenského personálu s aterosklerotickým kardiovaskulárním onemocněním (ASCVD) nebo s vysokým rizikem kardiovaskulární příhody. Téměř 160 000 veteránů se zapojilo do VALOR-QI od jeho spuštění v roce 2022 a program je podporován společností Novartis.
Veterans Health Administration (VHA) je největší integrovaný systém zdravotní péče ve Spojených státech, který poskytuje péči ve 1 380 zdravotnických zařízeních, včetně 170 VA Medical Centers a 1 193 ambulantních míst různé složitosti (ambulantních klinik VHA) více než 9,1 milionům veteránů zapsaných do programu zdravotní péče VA.
Spoluautoři, zveřejnění a zdroje financování jsou uvedeny v abstraktu. Vezměte prosím na vědomí: Společnost Novartis nebyla do této studie zapojena.
Tato prohlášení nereprezentují názory ministerstva pro záležitosti veteránů ani vlády USA.
Prohlášení a závěry studií, které jsou prezentovány na vědeckých setkáních American Heart Association, jsou výhradně prohlášeními autorů studie a nemusí nutně odrážet politiku nebo pozici Asociace. Asociace neručí za jejich přesnost nebo spolehlivost. Abstrakty prezentované na vědeckých setkáních Asociace nejsou recenzovány, ale jsou kurovány nezávislými hodnotícími panely a jsou posuzovány na základě potenciálu přidat k rozmanitosti vědeckých problémů a názorů diskutovaných na zasedání. Zjištění jsou považována za předběžná, dokud nebudou publikována jako úplný rukopis v recenzovaném vědeckém časopise.
Asociace získává více než 85 % svých příjmů z jiných zdrojů, než jsou korporace. Tyto zdroje zahrnují příspěvky od jednotlivců, nadací a statků, stejně jako investiční příjmy a příjmy z prodeje našich vzdělávacích materiálů. Společnosti (včetně farmaceutických společností, výrobců přístrojů a dalších společností) rovněž darují sdružení. Asociace má přísné zásady, které zabraňují tomu, aby jakékoli dary ovlivňovaly její vědecký obsah a politické pozice. K dispozici jsou celkové finanční informace zde.
Další zdroje:
###
O American Heart Association
American Heart Association je neúprosnou silou pro svět delších a zdravějších životů. Organizace, která se věnuje zajišťování spravedlivého zdraví ve všech komunitách, je předním zdrojem informací o zdraví již více než sto let. S podporou více než 35 milionů dobrovolníků po celém světě financujeme převratný výzkum, obhajujeme veřejné zdraví a poskytujeme kritické zdroje pro záchranu a zlepšení životů postižených kardiovaskulárními chorobami a mrtvicí. Díky průlomům a implementaci osvědčených řešení ve vědě, politice a péči neúnavně pracujeme na tom, abychom zlepšovali zdraví a proměňovali životy každý den. Spojte se s námi heart.org, Facebook, X nebo na telefonním čísle 1-800-AHA-USA1.
Pro dotazy médií a expertní pohled American Heart Association:
Komunikace a vztahy s médii American Heart Association v Dallasu:
Karen Astle: Karen.Astle@heart.org
Pro veřejné dotazy: 1-800-AHA-USA1 (242-8721)
