Vaginální estrogenové tablety mohou být bezpečné pro postmenopauzální ženy, které měly mrtvici

Zdůraznění výzkumu:

• Podle analýzy dat z údajů v Dánsku nebyla spojena se zvýšeným rizikem ischemické mrtvice u žen, které již měly mrtvici, substituční terapie hormonem, která nebyla spojena se zvýšeným rizikem ischemické mrtvice u žen po menopauze, které již měly mrtvici.
• Toto je jedna z prvních studií, která analyzuje riziko opakující se mrtvice u postmenopauzálních žen pomocí vaginálního estrogenu.

Embargoed do 4:00 CT/5:00 ET, čtvrtek 21. srpna 2025

Dallas, 21. srpna 2025 – Používání vaginálních estrogenových tablet nebylo spojeno se zvýšeným rizikem opakujícího se Ischemická mrtvice Podle výzkumu zveřejněného dnes v In Research v Dánsku mezi ženami v Dánsku MrtviceRecenzovaný vědecký žurnál AmericanEd Cod Association, divize Americké asociace Heart Association.

Na rozdíl od perorálních estrogenových nebo transdermálních formulací, jako jsou krémy a náplasti, měly ženy v této studii založené na registru předpisy pro estrogenové tablety určené pro vaginální použití. Tyto tablety se rozpouštějí lokálně a estrogen se absorbuje vaginální sliznicí, aby pomohl zvládnout běžné menopauzální příznaky, jako je vaginální suchost a nepohodlí během pohlavního styku. U zdravých žen se zdá, že tento mírný nárůst estrogenu v krevním řečišti z vaginálních tablet nezpůsobuje problémy. Dříve však nebylo známo, zda tablety vaginálního estrogenu představují riziko pro ženy s anamnézou mrtvice, skupina považovaná za zranitelnější vůči opakujícím se mrtvicím.

„Je dobře známo, že užívání systémové hormonální substituční terapie, jako jsou perorální estrogenové tablety, může zvýšit riziko mrtvice po menopauze. Zatímco jiné studie nezvýšily zvýšené riziko mrtvice spojené s používáním vaginálního estrogenu u zdravých postmenopauzálních žen, že u žen, které již měly mrtvici,“ uvedla, že u žen, které měly, které již měly oční, které měly, že studie, které je to, že je to, že studie je, že je to, že studie je, že je to, že studie je, že je to, že je to, že studie, které má, že je to u žen. Přidruženo k ministerstvu kardiologie ve univerzitní nemocnici Kodaně – Herlev a Gentofte v Kodani v Dánsku.

Tato studie zkoumala údaje o předpisu pro více než 34 000 postmenopauzálních žen ve věku 45 a více let, které zažily první ischemickou mrtvici v národním registru v Dánsku. Vyloučeny ženy, které používaly vaginální estrogen před prvním mrtvicí. Během desetileté studie vědci porovnávali míru opakující se mrtvice u žen, které používaly vaginální estrogenní tablety s mírou žen, které nepoužily vaginální léčbu.

Analýza nalezená:

• Použití vaginálních estrogenových tablet nebylo spojeno se zvýšeným rizikem, že u žen po menopauze s předchozí mrtvicí bude mít druhou mrtvici.
• Ve srovnání s nepoužíváním vaginálních estrogenových tablet neexistovalo žádné významné spojení mezi současným použitím, nedávným použitím nebo minulým použitím vaginálních estrogenových tablet s druhou tahou.
• Podobně nebylo nalezeno žádné zvýšené riziko druhého tahu mezi použitím vysokorychlostního proudu nebo použitím nízkodávkového proudu.
• Ani ženy s vyšším kumulativním používáním vaginálních estrogenových tablet neměly vyšší riziko druhého tahu ve srovnání s neuživateli.

„O této zjištění jsme opatrně doufali a bylo uklidňující zjistit, že použití vaginálního estrogenu nezvýšilo riziko opakující se mrtvice v této vysoce rizikové populaci,“ řekl Haddadan. „Studie založené na USA, jako je iniciativa pro zdraví žen a studie zdravotních sester, neprokázaly žádné zvýšené riziko mrtvice u vaginálního estrogenu u zdravých žen. Naše studie toto ujištění rozšiřuje na ženy s anamnézou mrtvice.

„Je důležité si uvědomit, že tato zjištění naznačují, že vaginální estrogen je pravděpodobně bezpečný pro tuto vysoce rizikovou skupinu žen, které již měly mrtvici; neznamenají však, že vaginální estrogen zabraňuje mrtvicím,“ uvedla.

Haddadan uvedl, že tato zjištění by měla být použitelná na ženy po menopauze v USA a dalších zemích, zejména tam, kde se používají podobné vaginální estrogenové produkty. Mezi silné stránky studie patří její velký celonárodní design, který poskytl komplexní pohled na klinické výsledky v reálném světě ve vysoce rizikové populaci. Používáním dánských registrů by vědci mohli přesně sledovat diagnózy, předpisy a relevantní zdravotní a demografické informace v celé populaci.

“As an epidemiologist, I see this study as a valuable contribution because it focuses on a population often excluded from hormone therapy research, midlife women with a prior stroke, and examines an increasingly used route of administration: vaginal tablets. While the study did not find a statistically significant association with stroke recurrence, the findings should be interpreted with caution. Real-world data can’t account for all clinical and behavioral factors, and prescription fill records don’t confirm whether the Ve skutečnosti byly používány léky. Prohlášení o přechodu menopauzy a kardiovaskulární choroby American Association 2020: Důsledky pro načasování včasné prevence. El Khoudary, který se do této studie nezúčastnil, je profesorem na Katedře epidemiologie na University of Pittsburgh School of Public Health.

Studie má několik omezení. Ženy, které používaly vaginální estrogen, mohly být celkově zdravější, což by mohlo ovlivnit výsledky. Vědci se však přizpůsobili řadě zdravotních a demografických faktorů, jako jsou léky, zdravotní stav, příjem a vzdělání, aby se snížil dopad tohoto problému. Použití estrogenu bylo stanoveno z záznamů na předpis, které naznačují, že léčba byla vydána, ale ne nutně považována za předepsané; Proto nelze potvrdit skutečné použití nebo dodržování. A studie se zaměřila pouze na jednu formu léčby, tablety vaginálního estrogenu, protože se jedná o nejběžnější způsob léčby v Dánsku. Zjištění se nemusí vztahovat na jiné estrogenové formulace, jako jsou vaginální krémy, náplasti nebo kroužky. Náklady také nejsou problémem, protože Dánsko poskytuje všem občanům bezplatnou univerzální zdravotní péči.

Podrobnosti o studii, pozadí a design:

• Celonárodní studie využívající zdravotní záznamy identifikovalo 56 642 žen, které zažily mrtvici mezi 1. lednem 2008 a 31. prosincem 2017.
• Do této analýzy bylo zahrnuto celkem 34 274 žen ve věku 45 let a více (střední věk 75), zatímco 22 368 žen bylo vyloučeno z různých důvodů. Vyloučení zahrnovalo ženy mladší 45 let, ženy s anamnézou vaginálního užívání estrogenu a ženy, které používaly systémovou hormonální terapii do jednoho roku před prvním mrtvicí.
• 3 353 žen, které zažily druhou mrtvici, bylo porovnáno se stejným počtem žen, které nezažily druhou mrtvici.
• Pomocí údajů o předpisu vědci hodnotili, zda ženy používaly vaginální estrogenní tablety a kategorizovaly jejich použití jako současné (do 3 měsíců), nedávných (3-24 měsíců) nebo minulosti (více než 24 měsíců před studií).
• Pro vyhodnocení, zda použití vaginálního estrogenu bylo spojeno s rizikem druhého mrtvice u žen po menopauze, porovnali vědci každou ženu, která měla druhou mrtvici (skupinu případů) se ženou stejného věku, která ne (kontrolní skupina).
• Studie nezahrnovala údaje o rase, protože tyto informace nejsou shromažďovány o pacientů v Dánsku.

„Doufáme, že naše zjištění ujišťují zdravotnické pracovníky pečující o postmenopauzální ženy s anamnézou mrtvice. U těchto žen, zejména těch, které mají znepokojující příznaky menopauzy, studie ukazuje, že tento typ terapie může být bezpečná volba. Mohlo by to zlepšit jejich kvalitu života, aniž by zvýšila riziko dalšího mrtvice,“ řekl Haddadan.

Spoluautoři, zveřejnění a zdroje financování jsou uvedeny v rukopisu.

Studie zveřejněné ve vědeckých časopisech American Heart Association jsou recenzovány. Prohlášení a závěry v každém rukopisu jsou pouze prohlášením autorů studie a nemusí nutně odrážet politiku nebo postavení asociace. Asociace neposkytuje žádnou reprezentaci ani záruku, pokud jde o jejich přesnost nebo spolehlivost. Asociace obdrží více než 85% svých příjmů z jiných zdrojů než korporací. Tyto zdroje zahrnují příspěvky jednotlivců, nadací a statků, jakož i investiční výdělky a příjmy z prodeje našich vzdělávacích materiálů. Korporace (včetně farmaceutických, výrobců zařízení a dalších společností) rovněž poskytují dary Asociaci. Asociace má přísné politiky, které zabrání jakýmkoli darům ovlivňovat jeho vědecký obsah a politické pozice. Celkové finanční informace jsou k dispozici zde.

Další zdroje:

###

O Asociaci americké mrtvice

Americká asociace mrtvice se věnuje záchraně lidí před mrtvicí – příčinou smrti č. 2 na světě a hlavní příčině závažného postižení. Spolupracujeme s miliony dobrovolníků, abychom financovali inovativní výzkum, bojovali za silnější politiky veřejného zdraví a poskytovali nástroje a informace o záchranu života a informace, které zabrání a léčbu mrtvice. Asociace založená na Dallasu byla oficiálně zahájena v roce 1998 jako divize American Heart Association. Chcete-li se dozvědět více nebo se zapojit, zavolejte na číslo 1-888-4STRAKE nebo navštivte tah.org. Sledujte nás Facebook, X.

Pro mediální dotazy a perspektivu AHA/ASA Expert: 214-706-1173

Karen Astle: Karen.astle@heart.org

Pro veřejné dotazy: 1-800-AHA-Usa1 (242-8721)

Heart.org a tah.org