Merkur ve vašem rohlíku? Skeptici vakcíny čelí svým limitům na klíčovém setkání CDC

ATLANTA – Úředníci veřejného zdraví sledovali, jak se Dread, jako panel ve tvaru Trumpovy administrativy, ujal agendu, aby začal demontáž šest desetiletí rozvoje očkování a pokroku.

Ale zatímco se zdálo, že výsledek byl předpovězen, debata nebyla zdaleka jednomyslná.

Poradní výbor pro imunizační praktiky neboli ACIP se setkal v satelitním kampusu Centra pro kontrolu a prevenci nemocí, protože ústředí agentury bylo minulý měsíc stále rozbité z smrtícího útoku muže, který uvedl, že vakcína vůči zablokování způsobila depresi a sebevraždu.

Ministr zdravotnictví a lidských služeb Robert F. Kennedy Jr. objasnil, že chce, aby panel změnil dětský imunizační plán CDC, který se zakládá, někdy s právní autoritou, kterou vakcíny mají být nařízeny, placeny a spravovány státy, pojistiteli a lékaři po celé zemi.

Kennedy vystřelil v červnu 17-členný panel a dosud jej doplňoval s 12 lidmi, včetně otevřených kritiků očkování. 18. září diskuse nového panelu odrážela jeho tenké odborné znalosti a nevědomost o tom, jak vznikl plán očkování. Vědecké otázky odpověděné před desítkami let byly položeny, jako by byly zbrusu nové.

„Jsme nováčci,“ řekl biostatistik Martin Kulldorff, předseda výboru, a poznamenal mnoho technických otázek, které bychom dosud nemohli pochopit. „

Paul Offit, ředitel vzdělávacího centra pro vakcíny ve Philadelphii v oblasti vakcíny, úzkostlivě sledoval vysílání.

„Připomíná mi to, když jako děti bychom měli falešné setkání OSN,“ řekl. „Bylo by to tak, kromě toho, že bychom se skutečně rozhodovali o OSN.“

Kennedyho CDC dosáhl toho, co 30 let veřejného zdraví pokouší bojovat proti anti-vakcinačnímu sentimentu, nemělo: porovnání důkazů a argumentů hlavy k hlavě. Ale zatímco vítěz byl v očích většiny odborníků jasný, někteří pochybovali o tom, že výsledek by byl dobrý.

„Celým účelem lidí v tomto výboru je obíhat tyto staré recyklované body proti vaxu proti vaxu,“ řekl Sean O’Leary, profesor pediatrie na University of Colorado, který byl dříve spojením z Americké akademie pediatrie na ACIP. V pátek ráno řekl, že kolega měl ve své praxi matku, která odmítla vakcínu proti spalničkám, příušnic a vakcínu proti zarděnky „protože včera v noci slyšela něco špatného ve zprávách.“

Až dosud veřejné zdraví vlastnila místa jako ACIP, zatímco nepřátelé vakcíny a skeptici dominovali sociálním médiím. Na tomto setkání se skeptici přesunuli na trávník veřejného zdraví – kde někdy byly vystaveny chabé argumenty a odborné znalosti.

Například lékárník Hillary Blackburn se zeptal, proč děti potřebují dvě spalničky, příušnice a záběry zarděnky. ACIP začal doporučit druhý výstřel v roce 1989 během smrtícího spalničky. Dvou-shotový režim poskytl více než 95% imunitu a vedl k virtuálnímu odstranění spalniček ze Spojených států. V letošním roce bylo pod správou Trumpovy více než 1 400 případů hlášeno, většinou u nevakcinovaných lidí.

V jednom pozoruhodném gaffe, člen ACIP Retsef Levi, Massachusetts Institute of Technology Operations Management Professor, nesprávně vykládal údaje z grafu ukazující pokles hepatitidy B ve Spojených státech od 80. let. Zatímco sazby klesly ve starších skupinách, řekl Levi, případy u dětí se od roku 2005 podstatně nesnižovaly, kdy nebyl poprvé doporučen narození.

„Kde je vůbec argument očkovat i mladší děti,“ řekl. „Kde je výhoda?“

Ve skutečnosti se doporučení pro novorozence začalo v roce 1991 a bylo posíleno a rozšířeno v roce 2005. První generace dětí s vakcinovaných hepatitidou B je nyní do jejich 30 let.

„Postupem času trpělivě vysvětlil vědec CDC Adam Langer,“ lidé, kteří měli prospěch ze změny politiky na samém začátku politiky, se přesouvají do různých věkových skupin. „

Gynekologka KULLDORFF, Levi a člen výboru Evelyn Griffin, také navrhl, že vakcíny by neměly být doporučovány, pokud nebudou testovány v placebových pokusech, což by vyžadovalo, aby některé děti nebyly očkovány – praxe považovaná za neetickou.

KULLDORFF zahájil setkání vzdorovitě. Nezmínil se o střelbě CDC, ale znevažoval bývalé úředníci agentury Kennedy, který vynutil a napadl devět bývalých ředitelů CDC k debatě.

Také se zeptal, zda by někdo v publiku jedl hot dog, který je přichycen Thimerosalem, konzervační prostředkem obsahujícím rtuti, který výbor zakázal vakcíny proti chřipce jeho poslední setkání. (Nikdo nikdy nenabídl Thimerosal jako koření, ale roky studia ukázala, že nepatrná částka ve vakcínách neublížila).

Na červnovém zasedání HHS cenzurovala CDC hodnocení Thimerosal a zároveň pozvala aktivistu proti vakcina, aby předložil kritiku látky plné chyby. Ale 18. září dostal panel to, co vypadalo jako přímá věda od CDC profesionálů.

Když se výbor připravil diskutovat o ukončení 34letého doporučení ACIP pro děti, aby získal dávku vakcíny proti hepatitidě B při narození, vědci z kariéry CDC Langer a John Su předložili důkazy o bezpečnosti a výhodách vakcíny.

Langer také stanovil historii boje proti hepatitidě B – včetně neúspěšného úsilí o kontrolu onemocnění očkováním lidí, kteří nejvíce ohrožují lidi, včetně lidí, kteří užívají drogy, sexuální pracovníky a těhotné ženy, které byly pozitivně testovány na virus. Roky pokusu a omylů ukázaly, že v USA bylo přinejmenším nutné očkovat novorozence, aby tuto nemoc opravdu srazili.

Levi, který často zmiňuje očkovací stav svých vlastních šesti dětí, zpochybnil myšlenku, že vakcínu potřebovalo zdravé dítě z „normální“ domácnosti – bez anamnézy užívání drog nebo prostituce.

Cody Meissner, jeden ze tří členů panelu, kteří v debatě o hepatitidě postavili temperamentní obranu status quo, poznamenal, že pokud jde o očkovací kampaně, „čím více se snažíme definovat cílovou skupinu pro očkování, tím méně úspěšní.“ Meissner, profesor Dartmouth College, publikoval studie o vakcínách a onemocněních, v nichž bojují od 70. let.

První den schůzky byly hojné tropy skepticismu vakcíny. Levi ocenil studii z roku 2004 z Guinea-Bissau, odlehlé hodnoty, která naznačovala, že děti, zejména ženy, s větší pravděpodobností zemřely, pokud dostaly výstřel hepatitidy B. Ostatní panelisté uvedli, že studie, provedená v chudé zemi s vysokou kojeneckou úmrtností, kde děti dostaly zastaralou vakcínu, nebyla relevantní. Obecně však bylo zapotřebí více studií, řekl Levi. „Sedíme tu s velmi mizernými důkazy,“ řekl.

Sestra Vicky Pebsworth z Národního informačního střediska vakcíny, které je proti všem mandátům vakcíny, často přinesla na schůzku svůj vlastní selektivní výzkum. Přečetla jména studií, které ostatní panelisté neobdrželi, aby podpořili své argumenty, že diskutované vakcíny nebyly bezpečné.

Ale zatímco „příliš mnoho, příliš brzy“ je běžným refrénem anti-vakcine, Judith Shlayová od Národní asociace krajských a městských zdravotnických úředníků, která měla na schůzce nehlasovací židle, ji použila na podporu současného harmonogramu. Poukázala na to, že debata panelu o kombinovaných spalničkách, příušnicích, zarděnkách a varicelském výstřelu pro děti by měla za následek samostatný výstřel pro virus, který způsobuje plané neštovice a přispívá k počtu inokulací v plánu dětství.

„Někteří rodiče chtějí mít méně injekcí,“ řekla.

S hlasováním 8-3 na konci dne však výbor doporučil samostatné očkování pro MMR a plané neštovice.

Zdálo se, že všichni zmateni o tom, co se stalo s následujícím hlasováním o tom, zda vakcíny pro děti, který platí za více než polovinu očkování v dětství, by měl reagovat na nové doporučení ACIP. Panel o této září repustoval 19. září.

Nikdo také nemohl poskytnout jasnou odpověď, co vyvolalo diskusi výboru a plánoval hlasování o narození dávky vakcíny proti hepatitidě B, protože neexistovaly žádné nové důkazy, které by z ní naznačovaly jakékoli újmu.

Dva z Kennedyho starších pomocníků, oba skeptici vakcíny, tlačili diskusi o hepatitidě B na plán ACIP, podle svědectví na jednání Senátu 17. září bývalého hlavního lékaře CDC Debra Houryho, který rezignoval na protest proti správě.

Člen ACIP Robert Malone, který tvrdil, že vakcíny mRNA jsou nebezpečné, uvedl, že hepatitida B byla na agendě, protože je dána novorozencům při narození a zvláštním zájmem rodičům, kteří se nově probudili, aby vakcinovali pochybnosti. Zdálo se, že během prezentace zaměstnanců CDC přikývl o bezpečnosti výstřelu hepatitidy B.

Očkování dětí vždy vyvolalo rodiče. Básník z 19. století Alexander Hope Hume popsal zlé vakcinátory, kteří se obrátili „Rosy Darling“, kteří „vrací s radostí“ na „nářek“, jehož každá žíla „fermentuje jedem“.

Položka agendy nebyla ve skutečnosti o výhodách vakcíny proti hepatitidě B, uznal Malone.

„Signál, který to vybízí, není bezpečnost; je to důvěra,“ řekl.

Nakonec však výbor přehodnotil, co by bylo jeho prvním drastickým krokem, aby zvrátil úspěšnou očkovací kampaň v USA. Odložil svůj hlas o dávce narození hepatitidy B.