Mezinárodní zdravotničtí pracovníci zprávy o zraněních souvisejících s válkou mezi civilisty v Gaze

Britská studie vedená Publikováno v BMJ Poskytuje podrobné údaje o vzoru a závažnosti traumatických zranění a zdravotních stavů, které mezinárodní zdravotničtí pracovníci nasadili do Gazy během probíhající vojenské invaze.

Zdravotničtí pracovníci popisují „neobvykle závažná“ traumatická zranění, včetně složitých zranění výbuchu, zranění souvisejících s střelnými zbraněmi a Těžké popáleniny. Mnoho respondentů s předchozími zkušenostmi s konflikty uvedlo, že vzorec a závažnost zranění v Gaze byla větší než ty, s nimiž se setkali v předchozích válečných bodech.

Předpokládá se, že je první studie, která poskytuje takové podrobné údaje od frontline kliniků během konfliktu, což autoři tvrdí, že nabízí kritické vhled do zranění a podmínek nejdůležitějších pro okamžité řízení, rehabilitaci a dlouhodobé zdravotní plánování.

Od října 2023 čelí Gaza izraelské bombardování a pozemní vojenské vstupy. Veřejně hlášená čísla ukazují, že bylo během konfliktu zabito více než 59 000 Palestinců a více než 143 000 zraněno, ale další analýzy naznačují, že tyto údaje mohou být vyšší.

K vyřešení této mezery byli zdravotničtí pracovníci vyzváni, aby se zúčastnili průzkumu o povaze a vzorci zranění a zdravotní stav Podařilo se jim v Gaze, od výbušných a střelných zranění po infekce a chronická onemocnění.

Průzkum dokončilo celkem 78 lékařů a zdravotních sester pomocí deníkových knih a záznamů o směnách mezi srpnem 2024 a únorem 2025, do tří měsíců od ukončení nasazení.

Účastníci zastupovali 22 nevládních organizací (NGO) a byli hlavně z členských států USA, Kanady, Velké Británie a Evropské unie pracující v traumatické chirurgii, pohotovostní medicínapediatrie, nebo kritická péče a anestezie.

Téměř dvě třetiny (65%) měly předchozí zkušenosti s prací v aktivní konfliktní zóně a jejich nasazení do Gazy se pohybovalo od 2–12 týdnů, což přispělo k celkem 322 týdnů frontové klinické péče.

Celkově bylo hlášeno 23 726 zranění souvisejících s traumatem a 6 960 zranění souvisejících se zbraněmi. Nejběžnější traumata byla popáleniny (4 348; 18%), poranění nohou (4 258; 18%) a poranění paží (3 534; 15%).

Bylo hlášeno 742 porodnických případů, z nichž více než třetina (36%) zahrnovala smrt plodu, matky nebo obojí. Bylo také hlášeno psychologické trauma s depresí, akutními stresovými reakcemi a sebevražedné myšlenky být nejčastější.

Přibližně 70% zdravotnických pracovníků uvedlo, že se zranění ve dvou nebo více anatomických regionech a zkušenostech s hromadnými oběťmi byly rozšířeny, přičemž 77% vykazovalo vystavení 5–10 událostem a 18% správu více než 10 takových scénářů.

Výbušná zranění představovala většinu traumatu souvisejících s zbraněmi (4 635; 67%), převážně ovlivňující hlavu (1 289; 28%), zatímco zranění střelných zbraní zacílila na nohy (526; 23%).

Nejběžnější hlášené obecné zdravotní stavy byly podvýživa a dehydratace, po které následovala sepse a gastroenteritida. Zdravotničtí pracovníci také hlásili 4 188 lidí s chronickými chorobami vyžadujícími dlouhodobé léčby.

V odpovědích na volný text, zdravotničtí pracovníci Zranění často popisovala jako neobvykle závažná, včetně traumatu s více koryty, otevřených zlomenin lebky a rozsáhlých zranění vnitřních orgánů. Byly také zdůrazněny závažné popáleniny, zejména u dětí.

Respondenti s předchozími zkušenostmi s nasazením v jiných Konfliktní zóny poznamenal, že závažnost a vzorec zranění, se kterými se setkala v Gaze, byly větší než zranění, které dříve zvládli.

Navzdory síle těchto údajů autoři uznávají omezení. Například spoléhání se na knihy protokolu a záznamy posunu nevyhnutelně představuje nejistotu, zejména během období velkých přílivů zraněných lidí. Nemohou ani vyloučit možnost duplikace, ačkoli další analýzy naznačují minimální dopad na celkové odhady.

Zdá se však, že objem, distribuce a závažnost zranění naznačují vzorce poškození, které přesahují ty, které jsou uvedeny v předchozích moderních konfliktech.

„Tato zjištění zdůrazňují naléhavou potřebu odolných, kontextově specifických sledovacích systémů, které jsou navrženy tak, aby fungovaly uprostřed trvalých nepřátelství, nedostatku zdrojů a přerušované telekomunikace, aby informovaly chirurgické, lékařské, psychologické a rehabilitační zásahy,“ uzavírají.