Kim Beckham, pojišťovací agentka ve Victorii v Texasu, viděla, jak přátelé trpí tak špatně, že chtěla získat první schválenou vakcínu proti šindele, jakmile byla k dispozici, i když za ni musela zaplatit mimo kapsu.
Její lékař a několik lékáren ji odmítly, protože v té době byla pod doporučeným věkem, což bylo 60 let. V roce 2016 tedy oslavila své 60. narozeniny u místních životopisů.
„Byl jsem tam, když se otevřeli,“ vzpomněl si Beckham. Poté, co dostala její Zostavax výstřel, řekla: „Cítil jsem se opravdu ulevený.“ Od té doby obdržela novější a účinnější vakcínu proti šindům, stejně jako výstřel pneumonie, vakcínu proti RSV, která chrání před respirační syncytiální virem, ročními výstřely chřipky a všemi doporučenými očkováními proti Covid-19.
Někteří starší lidé jsou opravdu dychtiví být očkováni.
Robin Wolaner, 71, vydavatel v důchodu v Sausalitu v Kalifornii, byl známý jezevcem přátelům, kteří zpožďují získávání doporučených výstřelů a zasílají jim příslušné lékařské studie. „Jsem trochu hectoring,“ uznala.
Deana Hendrickson, 66 let, která denně poskytuje péči o tři mladé vnuky v Los Angeles, hledala další výstřel MMR, i když byla očkována proti spalničkám, příušnicím a rubelle jako dítě, v případě, že se její imunita vůči spalničkám zmizela.
Pro starší dospělé, kteří vyjadřují větší důvěru v bezpečnost vakcíny než mladší skupiny, přinesly posledních několik měsíců uvítací výzkum. Studie zjistily důležité přínosy z novější vakcíny a vylepšených verzí starších a jedna vakcína může poskytnout hlavní bonus, který nikdo předvídal.
Nové studie přicházejí v plném politickém okamžiku. Sekretářka zdraví národa, Robert F. Kennedy Jr., dlouho narušila určité vakcíny, nazývaly je nebezpečné a říkaly, že vládní úředníci, kteří je regulují, jsou ohroženi a zkorumpovaní.
9. června Kennedy vystřelil panel vědeckých poradců do Centra pro kontrolu a prevenci nemocí a později je nahradil některými, kteří byli skeptičtí vůči vakcínám. Ale zatím se Kennedy nesnažil omezit přístup ke záběrům pro starší Američany.
Důkazy, že vakcíny jsou prospěšné, zůstávají ohromující.
Fráze „vakcíny jsou už nejen pro děti„Stal se oblíbeným pro Williama Schaffnera, specialistu na infekční nemoci ve Vanderbilt University Medical Center.
„Populace nad 65 let, která často trpí nejhorším dopadem respiračních virů a dalších, má nyní výhodu vakcín, které mohou zabránit většině této vážné nemoci,“ řekl.
Vezměte chřipku, která každoročně vysílá od 140 000 do 710 000 lidí do nemocnic, většina z nich seniorů, a je fatální na 10% hospitalizovaných starších dospělých.
Asi 15 let CDC schválila několik vylepšených vakcín proti chřipce pro lidi 65 a starší. Účinnější než standardní formulace, buď obsahují vyšší hladiny antigenu, který vytváří ochranu proti viru, nebo začleňuje adjuvans, který vytváří silnější imunitní odpověď. Nebo se jedná o rekombinantní vakcíny, vyvinuté jinou metodou s vyššími hladinami antigenu.
V metaanalýze v časopise Journal of American Geriatrics Society „všechny vylepšené vakcíny byly lepší než standardní dávka pro prevenci hospitalizací,“ uvedla Rebecca Morgan, metodická metodika zdravotnictví na Case Western Reserve University a autor studie.
Ve srovnání se standardním výstřelem chřipky Vylepšené vakcíny snížily riziko hospitalizace Od chřipky u starších dospělých, nejméně o 11% a až 18%. CDC radí Dospělí 65 a starší, aby přijali vylepšené vakcínytolik již dělá.
Více dobrých zpráv: Vakcíny, které zabraňují respiračnímu syncytiálnímu viru u lidí 60 a starších, se obdivuhodně chovají.
RSV je nejčastější příčinou hospitalizace u kojenců a také představuje významná rizika pro starší lidi. „Doručení a období,“ řekl Schaffner, „vyvolává ohniska vážných respiračních chorob, která soupeří s chřipkou.“
Protože FDA poprvé schválila vakcínu RSV v roce 2023, sezóna 2023-24 poskytla „první příležitost k tomu, aby ji viděl v reálném kontextu,“ řekla Pauline Terebuh, epidemiologka v oblasti medicíny Case Western Reserve School a autor A Nedávná studie V časopise JAMA Network Open.
Při analýze elektronických zdravotních záznamů pro téměř 800 000 pacientů vědci zjistili, že vakcíny jsou 75% účinné proti akutní infekci, což znamená nemoc, která byla dostatečně vážná, aby poslala pacientovi poskytovateli zdravotní péče.
Vakcíny byly 75% účinné při prevenci pohotovostní místnosti nebo naléhavé návštěvy péče a 75% účinných proti hospitalizaci, a to jak mezi těmi ve věku 60 až 74 let, tak i ty starší.
Imunokompromizovaní pacienti, přestože mají poněkud nižší úroveň ochrany před vakcínou, z ní také budou mít prospěch, řekl Terebuh. Pokud jde o nepříznivé účinky, studie zjistila velmi nízké riziko syndromu Guillain-Barré, vzácný stav, který způsobuje slabost svalu a který obvykle sleduje infekci, v asi 11 případech na 1 milion dávek vakcíny. To řekla: „Neměla by lidi odradit.“
CDC nyní doporučuje očkování RSV pro lidi 75 a starší a pro ty 60 až 74, pokud jsou vystaveny vyššímu riziku závažných onemocnění (z, řekněme, srdeční choroby).
Vzhledem k tomu, že jsou údaje ze sezóny 2024-25 k dispozici, vědci doufají, že určí, zda vakcína zůstane jednorázová, nebo zda imunita bude vyžadovat opakované očkování.
Lidé 65 a vyšší vyjadřují největší důvěru v bezpečnost vakcíny jakékoli skupiny pro dospělé, průzkum KFF nalezený v dubnu. Více než 80% uvedlo, že jsou „velmi“ nebo „poněkud sebevědomí“ o MMR, šindelech, pneumonii a chřipce.
Ačkoli vakcína proti Covidu přinesla nižší podporu mezi všemi dospělými, více než dvě třetiny starších dospělých vyjádřily důvěru v její bezpečnost.
Dokonce i skeptici mohou být nadšeni jednou z možných výhod vakcíny proti šindejům: letos na jaře vědci z Stanfordu uvedli, že během sedmi let očkování proti šindele snížilo riziko demence o 20%Zjištění, které vytvořilo titulky.
Předpětí často podkopává observační studie, které porovnávají očkované s nevakcinovanými skupinami. „Lidé, kteří jsou zdravější a více motivovaní zdraví, jsou ti, kteří jsou očkováni,“ řekl Pascal Geldsetzer, epidemiolog v The Knight Initiative pro odolnost mozku ve Stanfordu a vedoucí autor studie.
„Je těžké vědět, zda je to příčina a účinek,“ řekl, „nebo zda je stejně méně pravděpodobné, že se vyvine demence.“
Tým Stanford tedy využil „přirozeného experimentu“, když byla ve Walesu představena první vakcína proti šindles, Zostavax. Zdravotní úředníci stanovili přísné věkové mezní hodnoty: Lidé, kteří se za 80 let zaútočili na 1. září 2013 nebo dříve, nebyli způsobilí pro očkování, ale ti, kteří byli dokonce o něco mladší, byli způsobilí.
Ve vzorku téměř 300 000 dospělých, jejichž narozeniny klesly blízko k oběma stranám tohoto data, téměř polovina způsobilé skupiny obdržela vakcínu, ale prakticky nikdo ve starší skupině to neudělal.
„Stejně jako v randomizované studii by tyto srovnávací skupiny měly být ve všech směrech podobné,“ vysvětlil Geldssetzer. Zdravé snížení diagnóz demence ve skupině způsobilé vakcíny s mnohem silnějším ochranným účinkem u žen tedy představuje „silnější a přesvědčivější důkazy“, uvedl.
Tým také zjistil snížené míry demence poté, co byly vakcíny proti šindejům představeno v Austrálii a další země. „Stále to vidíme v jednom datovém souboru za druhým,“ řekl Geldsetzer.
Ve Spojených státech, kde byla v roce 2017 k dispozici silnější vakcína, Shingrix, byla k dispozici a nahradila Zostavax, nalezeli vyšetřovatelé Oxfordu Ještě silnější účinek.
Tím, že se spojili téměř 104 000 starších Američanů, kteří dostali první dávku nové vakcíny (plná imunizace vyžaduje dva) se skupinou, která obdržela dřívější formulaci, zjistili zpožděný nástup demence ve skupině Shingrix.
Jak může vakcína proti šindlesům snížit demenci, zůstává nevysvětlitelná. Vědci navrhli, že samotné viry mohou přispívat k demenci, takže jejich potlačení může chránit mozek. Možná se vakcína otáčí imunitní systém obecně nebo ovlivňuje zánět.
„Nemyslím si, že někdo ví,“ řekl Paul Harrison, psychiatr v Oxfordu a vedoucí autor studie. Dodal však: „Nyní jsem přesvědčen, že tady je něco skutečného.“
Shingrix, nyní doporučený pro dospělé nad 50 let, je 90% efektivní při prevenci šindelů a bolestivé nervové bolesti, která může vyústit. V roce 2021 však Pouze 41% dospělých 60 a starších obdržela jednu dávku vakcíny proti šindlesům.
Spojení s demencí bude vyžadovat další výzkum a GeldSetzer se snaží zvýšit filantropické financování klinického hodnocení.
A „pokud jste potřebovali další důvod, abyste získali tuto vakcínu,“ řekl Schaffner, „tady je.“
