Mnozí se bojí, že federální limity půjček odradí začínající lékaře a zhorší nedostatek MD

Lékařští pedagogové a zdravotníci varují, že nové stropy federálních studentských půjček v zákoně o snížení daní prezidenta Donalda Trumpa by mohly pro mnoho lidí zdražit stát se lékaři a mohly by to zhoršit. nedostatek lékařů celostátní.

A varují, že ekonomická zátěž nasměruje mnoho studentů medicíny k lukrativním specializacím v bohatších městských oblastech spíše než k méně placeným místům primární péče v nedostatečně vybavených a venkovských komunitách, kde je lékařů nejméně.

„Rostoucí finanční překážky mohou některé jedince odradit od kariéry v medicíně, zejména ty z nízkopříjmového prostředí,“ řekla Deena McRae, psychiatrička a přidružená viceprezidentka pro akademické zdravotní vědy na University of California Health.

Nové limity federálních půjček, které jsou zakotveny v legislativě GOP, kterou Trump podepsal 4. července, limit částky studenti profesionálního studia si mohou půjčit za 50 000 USD ročně, maximálně však 200 000 USD – což je výrazně pod průměrnými náklady na čtyřleté vzdělávání na lékařské fakultě.

Pro studenty, kteří letos promovali s titulem MD na čtyřleté lékařské fakultě ve Spojených státech, činily střední náklady na docházku 318 825 dolarů, podle Kristen Earle, ředitelky finančních služeb pro studenty Asociace amerických lékařských fakult. A pro ty, kteří vstoupili na americkou lékařskou fakultu v akademickém roce 2024-25, byly střední náklady v prvním roce 83 700 $.

Odborníci na zdravotní péči a politici na obou stranách uličky se shodují, že lékařské fakulty musí najít způsoby, jak snížit své náklady, ale kritici úvěrových stropů tvrdí, že omezení federálních půjček není řešením. Republikáni v Kongresu, kteří hlasovali pro stropy, tvrdí, že mají za cíl zastavit prudký nárůst federálních studentských půjček za poslední dvě desetiletí, což zvýšilo náklady na návštěvnost.

„Neomezené úvěrové limity nemotivovaly školy ke snižování jakýchkoli svých nákladů, protože se uznává, že daň nakonec zaplatí daňoví poplatníci, studenti nebo rodiny studentů,“ řekla Sara Robertsonová, mluvčí sněmovního výboru pro vzdělávání a pracovní sílu kontrolovaného republikánskou vládou. „Naše reformy a limity půjček vyvinou tlak na snížení nákladů, abychom zajistili lepší výsledky a snížili dluhy pro všechny studenty.“

Zákon o rozpočtu vrací stropy pro postgraduální a odborné vzdělávání, které Kongres zrušil v roce 2006. Od té doby mohou studenti získat federální půjčky, které pokryjí celkové náklady na jejich studijní programy. Očekává se opětovné zavedení stropů spolu s dalšími změnami ve federálních studentských půjčkách ušetřit federální vládě 349 miliard dolarů více než 10 let, podle Kongresového rozpočtového úřadu.

Zda nová politika federálních půjček stlačí náklady na školné, se teprve uvidí.

Robertson ukázal na a studie 2023 Národní úřad pro ekonomický výzkum ukázal, že štědřejší federální úvěrová politika od roku 2006 vedla k „výrazně vyšším programovým cenám“ v postgraduálním vzdělávání. Studie také zjistila, že dodatečná federální podpora nezvýšila počet studentů v postgraduálních programech, a to ani pro nedostatečně zastoupené studenty.

Však, poskytnutá data Asociace amerických lékařských vysokých škol ukazuje, že náklady na studium medicíny v posledních letech zvýšily životní náklady, nikoli školné.

Studenti již na lékařské fakultě, kteří si vzali federální půjčky před tím, než nová pravidla vstoupí v platnost 1. července, budou z tohoto stropu osvobozeni. Ale studenti, jejichž půjčky jsou podle nového zákona omezeny, budou muset tento rozdíl vyrovnat, v mnoha případech tím, že si vezmou půjčky ze soukromého sektoru, které mají obvykle méně flexibilní podmínky splácení a vyžadují vysoký úvěrový rating, což je pro studenty z nízkopříjmových komunit těžké.

Robertson citoval analýzu z roku 2017, která to ukazuje téměř 60 % postgraduálních studentů mohlo získat soukromou půjčku za nižší úrokovou sazbu než jakákoli dostupná federální půjčka. Federální půjčky však mají výhody, které soukromé půjčky nemají. Například federální půjčky mohou zahrnovat měsíční splátky přizpůsobené příjmu a nabízejí dvě cesty odpuštění dluhů, včetně Odpuštění půjčky veřejné službě program, který vymaže zůstatek těm, kteří pracují ve vládě nebo neziskové organizaci a odvádějí své měsíční platby po dobu 10 let.

Kritici a zastánci se shodují alespoň na jedné věci: Nyní je čas, aby lékařské fakulty kreativně přemýšlely o snížení nákladů pro studenty. To by mohlo zahrnovat snížené školné, více šancí na odpuštění dluhů a zrychlené programy, které studentům umožní absolvovat za tři roky než za čtyři, což sníží náklady o 25 % a rychleji je dostane do placených zaměstnání.

„Doufám, že lékařské fakulty a další najdou způsob, jak využít tuto chvíli a pomoci nám zjistit, jak snížit celkové náklady na lékařskou fakultu,“ řekla Martha Santana-Chin, generální ředitelka LA Care. „Možná je to pro nás příležitost přehodnotit, jak systém funguje.“

Zhruba pětina lékařských škol nabízejících titul MD má zrychlené programy, včetně University of California-Davis, uvádí Konsorcium programů Accelerated Medical Pathway.

Analýza dat osmi lékařských fakult pod vedením NYU Grossman School of Medicine, jejíž základní kurikulum MD je tříleté, ukazuje, že studenti tříletých programů získávají celoživotní finanční zisk v celkové výši přes 240 000 $ díky úspoře nákladů za méně času na lékařské fakultě, nezaplaceným úrokům z odpovídající částky, kterou si nevypůjčili, a rychlejšímu postupu na placenou pozici.

Kromě snižování nákladů se zrychlené lékařské programy snaží řešit nedostatek pracovních sil ve zdravotnictví rychlejším školením lékařů. A s novými úvěrovými stropy, které mnoha studentům ztíží financování jejich lékařského vzdělání, mají tyto programy najednou novou aktuálnost.

Studenti, kteří místo čtyř let stráví na lékařské fakultě tři roky, mají nižší dluh a dříve se dostanou k vyššímu platu, uvedla Caroline Robertsová, rodinná lékařka a ředitelka venkovského vzdělávání na Lékařské fakultě University of North Carolina. UNC nabízí tříletý kurz pro studenty, kteří chtějí být lékaři primární péče a pracovat ve venkovských oblastech státu, kde je nedostatek lékařů hlavním problémem.

Zoe Priddyová, která je ve druhém ročníku tříletého programu UNC, uvedla, že pokud by byly federální limity půjček zavedeny v době, kdy plánovala navštěvovat lékařskou fakultu, potřebovala by práci, která by byla lépe placená než ve výzkumné laboratoři, kde pracovala po dokončení bakalářského studia.

„Musel bych změnit svou dráhu, kdybych se chtěl nadále věnovat medicíně, a nevím, jestli by to pro mě bylo možné,“ řekl Priddy. Nižší dluh spojený s tříletou dráhou mi však „usnadnil rozhodnutí“ jít do pediatrie, hůře placené specializace, řekla.

Zprávy o zdraví KFF je národní redakce, která produkuje hloubkovou žurnalistiku o zdravotních otázkách a je jedním z hlavních operačních programů na KFF – nezávislý zdroj výzkumu zdravotní politiky, průzkumů veřejného mínění a žurnalistiky. Další informace o KFF.

POUŽÍVEJTE NÁŠ OBSAH

Tento příběh lze zdarma znovu publikovat (podrobnosti).