Modely předpovídají závažnost pneumonie u dětí, které pomáhají léčbě

Vědci odvodili pragmatické modely, které přesně odlišují mírnou, střední a těžkou pneumonii u dětí, založené na důkazech ze studie provedené na 73 pohotovostních odděleních (EDS) ve 14 zemích prostřednictvím mezinárodní pediatrické nouzové výzkumné sítě (PERN).

Účelem nových prediktivních nástrojů je doplnit úsudek lékaře při rozhodování o tom, zda dítě zápal plic Zaručuje hospitalizaci nebo intenzivní péči. Studie je zveřejněna v Zdraví Lancet Child & Adolescent.

Společnost Pneumonia získaná v komunitě je jednou z nejčastějších infekcí u dětí po celém světě a představuje jeden z nejčastějších a nejnáročnějších důvodů, proč jsou děti hospitalizovány ve Spojených státech. Ačkoli většina dětí s pneumonií se po mírné nemoci plně zotavuje, přibližně 5% se stane vážně nemocnými a vyvíjí vážné komplikace.

„While only a small percentage of children with pneumonia will have severe outcomes, it’s crucial to identify these patients early so clinicians can act swiftly and aggressively to prevent further deterioration in these children,“ said lead author Todd Florin, MD, MSCE, associate division head for academic affairs & research for the Division of Pediatric Emergency Medicine at Ann & Robert H. Lurie Children’s Hospital of Chicago and associate professor of Pediatrie na Northwestern University Feinberg School of Medicine.

„Je také důležité vědět, zda bude nemoc pravděpodobně mírná, aby se zabránilo potenciálně zbytečným testům nebo ošetřením nebo zbytečným pobytům v nemocnici.“

Studie zahrnovala více než 2 200 dětí ve věku 3 měsíců až 14 let, které představily ED s pneumonií získanou komunitou.

Dr. Florin a jeho kolegové zjistili, že děti s pneumonií, které měly rýma nosu a přetížení bylo častěji mít Mírná nemoc.

Rovněž identifikovali klinické rysy spojené s vývojem mírné nebo těžké pneumonie, pro které by měla být zvážena hospitalizace –Bolest břichaodmítnutí pít, na antibiotika pro současnou nemoc před návštěvou ED, stažení hrudníku (naznačující, že se dítě snaží dýchat), respirační frekvence nebo srdeční frekvence nad 95. percentilem věku a hypoxémie (nízká hladina kyslíku v krvi). Tyto vlastnosti jsou obvykle hodnoceny u pacientů s respirační onemocnění, což by mělo být model zobecnitelný a snadno se implementovatelný.

„Pohotovostní oddělení po celém světě vidí každý den tisíce dětí s pneumonií, ale až dosud jsme neměli spolehlivý způsob, jak předvídat, kdo je skutečně ohrožen nemocným,“ řekl Co-PI a vyšší autor Nathan Kuppermann, MP, MPH, výkonný viceprezident, hlavní akademický ředitel, hlavní akademický referent, hlavní akademický ředitel, hlavní akademický ředitel, hlavní akademický ředitel, hlavní akademický ředitel, hlavní akademický ředitel, hlavní akademický ředitel, hlavní akademický ředitel, hlavní akademický ředitel, hlavní akademický ředitel, hlavní akademický ředitel, hlavní akademický ředitel, hlavní viceprezident a ředitel dětí v Washingtonu v Washingtonu, DC, DC, DC

„Tento model poskytuje klinickým lékařům praktický nástroj, zakořeněný v datech, aby toto rozhodnutí řídil a nakonec zlepšil péči a výsledky.“

Studie také zahrnovala modely předpovídající závažnost pneumonie konkrétně u dětí s pneumonií přítomnou na rentgenovém snímku hrudníku. Kromě výše uvedených funkcí vědci zjistili, že riziko závažnějšího onemocnění se zvýšilo, pokud bylo ovlivněno více oblastí plic.

„Naše dětské prediktivní modely dětské pneumonie vykazují dobrou až rozpouštěcí přesnost,“ řekl Dr. Florin.

„Zdá se, že podle předpovídání závažnosti nemoci vedou lépe než úsudek lékaře, podle Předchozí výzkum od Lurie Children’s. Jakmile jsou naše modely externě ověřeny, poskytnou klinické informace založené na důkazech při hodnocení pneumonie v děti“