Vyhlídka na Deep Medicaid Cuts se v Kongresu stala bodem vzplanutí, přičemž vůdci obou stran obviňují své protějšky z lhaní.
Dům demokratický vůdce Hakeem Jeffries řekl 27. února To, že republikánské rozpočtové opatření by „uvedl do pohybu největší řez Medicaid v americké historii“ a že republikáni skrývají důsledky.
„Republikáni lhají Američanům o Medicaidu,“ Řekl Jeffries. „Nemohu to říct jinak.“ Republikáni lhají. Dokázat mi špatně. “
Republikáni uvedli, že demokraté zkreslují republikánský rozpočet. Rep. Steve Scalise (R-La.) Řekl„Slovo“ Medicaid „není ani v tomto zákoně.“ House Speaker Mike Johnson řekl na CNN že republikáni nechtějí omezit Medicaid, „a demokraté o tom lhali.“
Republikáni hledají masivní úspory rozpočtu, aby splnili svůj cíl plně rozšířit daňové škrty prezidenta Donalda Trumpa v roce 2017. Jedná se o samostatný proces od potřeby Kongresu, aby prošel pokračující usnesení, aby vláda udržovala v chodu do 14. března nebo čelila uzavření federální vlády.
Zde je to, co doposud víme o potenciálních řezech Medicaid.
Plán rozpočtu GOP House GOP hledá škrty ve výši 880 miliard USD
Medicaid slouží 1 z 5 Američanů. Program zdravotní péče pro lidi s nízkými příjmy platí federální vláda a částečně státy. LouisianaDomov pro Johnson a Scalise má jeden z nejvyšších státních proporcí Medicaid Enrolleees.
The Plán republikánského rozpočtu v domácnosti Přijato 25. února otevírá dveře k sekání Medicaid, i když to program nejme. Plán nasměruje výbor pro energii a obchodu House, aby v příštím desetiletí našla způsoby, jak snížit deficit o nejméně o 880 miliard USD.
Výbor má kromě mnohem menších programů jurisdikci nad Medicaid, Medicare a dětským zdravotním pojištěním. Chip nabízí levné zdravotní pokrytí Děti v rodinách, které vydělávají příliš mnoho peněz na to, aby se kvalifikovaly pro Medicaid.
Republikáni vyloučili škrty na Medicare, program zdravotního pojištění pro seniory, který vůdci snížili jejich politické nebezpečí. Medicare je o 15% federálního rozpočtua Medicaid je asi 8,6%.
Když je Medicare zrušena, Medicaid představuje 93% financování v rámci jurisdikce výboru, nepartisanský kongresový rozpočtový úřad nalezený v a Analýza 5. března. To znamená, že je nemožné, aby výbor nalezl dostatek škrtů, které neovlivňují Medicaid.
„Je to fantazie naznačovat, že federální pomoc Medicaid nebude velmi hluboce snížena,“ řekla Allison Orris, odborník na politiku Medicaid v centru pro rozpočtové a politické priority, levicový think tank.
Po Medicaid je dalším největším programem v jurisdikci výboru CHIP. Zdá se, že zákonodárci plánují vymazat čip, ale i kdyby ano, byli by jen „zlomek cesty tam,“ řekla Joan Alker, odborník na Medicaid a Chip na Georgetown University.
Pokud jsou škrty Medicare mimo stůl, jediným způsobem, jak dosáhnout úspor ve výši 880 miliard USD, je prostřednictvím velkých škrtů Medicaid, řekl Larry Levitt, výkonný viceprezident pro zdravotní politiku v KFF, výzkumu zdravotní politiky, dotazování a zpravodajství, která zahrnuje zprávy KFF Health.
Andy Schneider, profesor na Georgetown University, který působil v Obamově administrativě jako vrchní poradce v centrech pro Medicare & Medicaid Services, uvedl, že i kdyby výbor odstranil všechny tyto „jiné“ programy zcela, že by mohl dosáhnout pouze 381 miliard dolarů v úsporách – asi 43% cíle.
„Stručně řečeno, pokud nechtějí snížit Medicaid (nebo čip) a nechtějí snížit Medicare, cíl snížit 880 miliard dolarů je nemožný,“ řekl Schneider.
Snížení 880 miliard USD není hotová dohoda. House Republikáni byli schopni předat svůj rozpočtový balíček, ale republikáni Senátu přistupují odlišný přístup, bez navrhování takových významných škrtů.
Jakýkoli dokončený plán rozpočtu by potřeboval buy-in republikánů Senátu. Senátor Josh Hawley (R-Mo.) Patří mezi republikány, kteří mají mluvený proti Potenciální řezy;; on řekl HuffPost„Pro Medicaida bych neudělal závažné škrty.“
Čísla jsou výchozí body, které mohou vést k vyjednávání alespoň u republikánů, řekl Joseph Antos, odborník na zdravotnictví v Konzervativním americkém podnikovém institutu. „Jsme dlouhá cesta od konečné legislativy, takže není možné předvídat, jak bude jakýkoli program snížen,“ řekl.
„Pokud návrh zákona zahrnuje také rozšíření daňových škrtů (Trump 2017), jsme pravděpodobně měsíce od vidění skutečného jazyka,“ řekl Antos.
Jakmile dům a Senát dosáhli dohody o jazyku a usnesení projde obě komory, budou výbory pracovat na podrobných škrtcích. Aby bylo možné takové škrty, obě komory musely schválit samostatný zákon a obdržet Trumpův podpis.
Proč eliminace podvodu problém nevyřeší
Republikánští vůdci odklonili obavy z řezů Medicaid tím, že hovořili o jiném cíli: Medicaid Fraud.
„Nebudu se dotýkat sociálního zabezpečení, Medicare, Medicaid.“ Teď se odtamtud dostaneme, “řekla Trump Maria Bartiromo z Fox News 9. březnaV souladu s rétorikou kampaně, že tyto programy chrání.
Zároveň Trump na své pravdě sociální platformě ocenil usnesení domu, které by bylo velmi pravděpodobné, že by škrty byly velmi pravděpodobné: „Rozlišení domu implementuje moji první agendu Ameriky, všechno, nejen jeho části!“
Vyřeší by se eliminace podvodu problém Medicaid? Žádný.
Na CNN, Řekl Johnson Snížení podvodů, plýtvání a zneužívání by mělo za následek „část úspor k dosažení této mise“. Řekl, že vláda ztrácí 50 miliard dolarů ročně v platbách Medicaid „jen pouze v rámci podvodu“.
Johnson spojil „podvod“ s „nesprávnými platbami“. The Úřad pro vládní odpovědnostNepartisanská vyšetřovací rameno, která zkoumá používání veřejných fondů, Nalezeno asi 50 miliard dolarů při nesprávných platbách v Medicaidu a stejné částce v Medicare ve fiskálním roce 2023.
Tyto nesprávné platby byly provedeny v nesprávné částce (přeplatek nebo nevyplacení), neměly by být provedeny vůbec nebo měly chybět nebo nedostatečnou dokumentaci. To však neznamená, že podvody Medicaid byly 50 miliard dolarů, což by zahrnovalo získání něčeho prostřednictvím úmyslného zkreslení.
Systém používaný k identifikaci nesprávných plateb není navržen k měření podvodů, takže nevíme, jaké procento nesprávných plateb bylo ztráty kvůli podvodu, řekl Schneider, bývalý zdravotní poradce Obamovy administrativy.
Navíc je to pokles celkového kbelíku potenciálních 880 miliard USD v škrtech.
Zprávy KFF Health News je národní redakce, která vyvolává důkladnou žurnalistiku o zdravotních otázkách a je jedním z hlavních provozních programů v KFF-nezávislým zdrojem výzkumu zdravotní politiky, dotazování a žurnalistiky. Dozvědět se více o Kff.
Použijte náš obsah
Tento příběh lze znovu publikovat zdarma (podrobnosti).
