Kongresoví zákonodárci čelí složité aritmetice, když vytahují rozpočtový plán na financování agendy prezidenta Donalda Trumpa.
Republikáni musí uvolnit zhruba 4 biliony dolarů, aby zaplatili za obnovení daňových škrtů Trumpa 2017, které vyprší na konci roku. Trump se zavázal, že se nedotkne nejnáročnějších vládních programů, včetně Medicare a sociálního zabezpečení.
O svém plánu pro Medicaid byl méně jasný.
Ve středu schválil plán House GOP, který sníží nejméně 880 miliard dolarů z velmi pravděpodobných Medicaid-program zdravotního pojištění federálního státu pro Američany s nízkými příjmy nebo postižením.
Jako můj kolega Phil Galewitz hlásíZměny na rozšíření Medicaid se ve většině států – a jejich rozpočty – za poslední desetiletí zakořenily. Nemocnice, které nejen zacházejí, ale také zaměstnávají mnoho Američanů, se s obavami oslovují do Kongresu.
Medicaid je také populární. Lednový průzkum KFF zjistil, že asi 3 ze 4 Američanů považuje program příznivě. Republikáni by tedy museli být strategičtí o škrtech.
Ale nejprve, pojďme. Co je Medicaid? Můj kolega Sam Whitehead a já publikoval užitečný vysvětlení tento týden.
Medicaid, který letos v létě dosáhne 60 let, byl vytvořen jako součást strategie prezidenta Lyndona B. Johnsona, který zaútočil na chudobu spolu s Medicare, federálním programem zdravotního pojištění pro ty 65 a starší.
Více než 79 milionů lidí dostává služby od Medicaid nebo jeho úzce souvisejícího programu zdravotního pojištění pro děti. To je asi 20% populace země.
Asi 40% všech dětí je pokryto Medicaidem nebo čipem. Medicaid také platí 4 z 10 narození a pokrývá náklady na péči o více než 60% obyvatel pečovatelských domů.
Státní a federální výdaje na program v loňském roce dosáhly 880 miliard USD.
Zpátky ve Washingtonu Phil píše, že GOP zvažuje několik strategií, aby se zmenšil Medicaid.
Mohli by snížit, kolik peněz federální vláda posílá státům, a nechat státní vůdce, aby se rozhodli, zda a jak zapojit rozpočtové díry.
Jedna myšlenka republikáni otevřeně mluví o tom, že jsou impozantní pracovní požadavky. Většina dospělých zapsaných do Medicaid již pracuje nebo by pravděpodobně byla osvobozena, protože jsou ve škole, jsou pečovatelé nebo jsou deaktivováni.
Ale jak jsme Sam a já hlásili, Státní zkušenosti s pracovními požadavky Ukažte, že ztěžují i způsobilé lidi, aby získali pokrytí.
Jádrem toho všeho jsou klíčové otázky týkající se úlohy vlády ve zdraví lidí: jak velká by měla být americká bezpečnostní síť pro zdravotní pojištění? Kdo si zaslouží vládní pomoc?
A možná nejvíce naléhavě, kde ti, kteří by mohli ztratit Medicaid, půjdou na pokrytí?
Chtěli bychom mluvit se současnými a bývalými zaměstnanci z ministerstva zdravotnictví a lidských služeb nebo jeho agentur součástí, kteří věří, že by veřejnost měla pochopit dopad toho, co se děje v rámci federální zdravotní byrokracie. Zpráva KFF Health News On Signal na (415) 519-8778 nebo kontaktujte zde.
Doporučujeme organizacím, aby bezplatně znovu publikovaly náš obsah. Zde je to, na co se ptáme:
Musíte nám připisovat jako původní vydavatel s hypertextovým odkazem na náš web KffHealthNews.org. Pokud je to možné, uveďte do vedlejší linie původní autor (autory) a zdravotní zprávy “. Zachovejte prosím hypertextové odkazy v příběhu.
Je důležité si uvědomit, že ne všechno na KffHealthNews.org je k dispozici pro publikování. Pokud je příběh označen jako „Všechna práva vyhrazena“, nemůžeme udělit povolení k opětovnému publikování této položky.
Máte otázky? Dejte nám vědět na Khnhelp@kff.org
