Myslíte si, že jste alergičtí na penicilin? Lékárník vysvětluje, proč existuje velká šance, že nejste
Představte si toto: Jste v kanceláři svého lékaře s bolestí v krku. Sestra se zeptá: „Nějaké alergie?“ A bez váhání odpovíte, “Penicilin“ Je to něco, co jsi řekl roky – možná od dětství, možná proto, že vám to řekl rodič.
Ale tady je kicker: Je tu velká šance, že na penicilin ve skutečnosti nejste alergičtí. Asi 10% až 20% Američanů uvádí, že mají penicilin alergieještě méně než 1%.
Jsem klinický docent lékárny specializující se na infekční onemocnění. Studuji Antibiotika a alergie na drogy, včetně způsobů, jak určit, zda lidé mají alergie na penicilin.
Z mého výzkumu vím, že nesprávně být označen jako alergický na penicilin vám může zabránit tomu, abyste získali nejvhodnější a nejbezpečnější ošetření pro infekce. Může vás také vystavit zvýšenému riziku antimikrobiální rezistence, což je, když antibiotika již nefunguje proti bakteriím.
Dobrá zpráva? V posledních letech je to mnohem snazší přivést pravdu o věci. Stále více kliniků nyní uznává, že mnoho štítků alergií na penicilinu je nesprávných – a existují bezpečné, jednoduché způsoby, jak zjistit svůj skutečný stav alergie.
Vytrvalý zachránce
Penicilin, první antibiotikum, byl objeven v roce 1928, kdy jej lékař jménem Alexander Fleming extrahoval z typu formy zvané Penicillium. Ve 40. letech 20. století se široce používá k léčbě infekcí. Penicilin a úzce příbuzná antibiotika, jako je amoxicilin a amoxicilin/clavulanát, který prochází značkou augmentinu, jsou často předepsány k léčbě běžných infekcí, jako jsou ušní infekce, Strep v krkuInfekce močových cest, pneumonie a dentální infekce.
Penicilinová antibiotika jsou třídou antibiotik s úzkým spektrem, což znamená, že se zaměřují na specifické typy bakterií. Lidé, kteří hlásí alergii na penicilinu, častěji dostávají širokospektrální antibiotika. Širokospektrální antibiotika zabíjejí mnoho typů bakterií, včetně užitečných, což usnadňuje rezistentní bakterie přežití a šíření. Toto nadměrné použití urychluje vývoj rezistence na antibiotika. Širokospektrální antibiotika mohou být také méně účinná a často jsou nákladnější.
Proč nesoulad?
Lidé jsou často označováni jako alergičtí na antibiotika jako děti, když mají reakci, jako je vyrážka po něm. V dětství se však často vyskytují kožní vyrážky, přičemž mnoho virů a infekcí skutečně způsobuje vyrážky. Pokud dítě v té době užívá antibiotikum, může být označeno jako alergické, i když vyrážka mohla být způsobena samotnou nemocí.
Některé vedlejší účinky, jako je nevolnost, průjem nebo bolesti hlavy, se mohou stát s antibiotiky, ale neznamená to, že jste alergičtí. Tyto běžné reakce obvykle zmizí sami nebo lze řídit. Lékař nebo lékárník s vámi může mluvit o způsobech, jak tyto vedlejší účinky snížit.
Lidé také často předpokládají, že v rodinách běží alergie na penicilinu, ale mít příbuzného s alergií neznamená, že jste alergičtí – není to dědičné.
Konečně asi 80% pacientů se skutečnou alergií na penicilinu ztratí alergii po asi 10 letech. To znamená, že i když jste byli na toto antibiotikum alergičtí, možná už nebudete v závislosti na načasování vaší reakce.
Proč na tom záleží, jestli mám alergii na penicilinu?
Věřit, že jste alergičtí na penicilin, když nejste negativně ovlivnit vaše zdraví.
Pro jednu věc je pravděpodobnější, že budete dostávat silnější, širokospektrální antibiotika, která nejsou vždy nejvhodnější a mohou mít více vedlejších účinků. Po operaci můžete také s větší pravděpodobností získat infekci a strávit déle v nemocnici, když je hospitalizována na infekci. A co víc, vaše lékařské účty by mohly skončit výše kvůli použití dražších drog.
Penicilin a jeho blízcí bratranci jsou často nejlepšími nástroji, které lékaři musí léčit mnoho infekcí. Pokud nejste skutečně alergičtí, zjistíte, že to může otevřít dveře bezpečnějším, účinnějším a dostupnějším možnostem léčby.
Jak mohu zjistit, jestli jsem opravdu alergický na penicilin?
Začněte mluvením se zdravotnickým pracovníkem, jako je lékař nebo lékárník. Alergické příznaky se mohou pohybovat od mírné, sebe omezující vyrážky až po závažné otoky obličeje a potíže s dýcháním. Zdravotnický pracovník vám může položit několik otázek týkajících se vašich alergií, jako je to, co se stalo, jak brzy po zahájení antibiotiky došlo k reakci, zda byla nutná léčba a zda jste od té doby užívali podobné léky.
Tyto otázky mohou pomoci rozlišovat mezi skutečnou alergií a nealergickou reakcí. V mnoha případech je tento rozhovor dost k určení, že nejste alergičtí. Někdy však může být doporučeno další testování.
Jedním ze způsobů, jak zjistit, zda jste opravdu alergičtí na penicilin, je testování penicilinové kůže, které zahrnuje malé kožní píchnutí a malé injekce pod kůži. Tyto testy používají komponenty související s penicilinem k bezpečnému kontrole skutečné alergie. Pokud testování kůže nezpůsobuje reakci, dalším krokem je obvykle vzít malou dávku amoxicilinu při monitorování v kanceláři svého lékaře, jen abyste se ujistili, že je to bezpečné.
Studie zveřejněná v roce 2023 ukázala, že v mnoha případech může být přeskočení kožního testu a přímo do malé testovací dávky také bezpečným způsobem, jak zkontrolovat skutečnou alergii. V této metodě pacienti berou nízkou dávku amoxicilinu a jsou pozorováni asi 30 minut, aby zjistili, zda dojde k nějaké reakci.
Se správnými otázkami, testováním a odbornými znalostmi může mnoho lidí bezpečně získat zpět penicilin jako možnost léčby běžných infekcí.
Elizabeth W. Covington je docentkou klinického profesora lékárny na Auburn University.
Tento článek je znovu publikován z konverzace na základě licence Creative Commons. Přečtěte si Původní článek.
