Na americký zdravotní sekretářka RFK Jr.’s Autism Research Push: Co je ve skutečnosti potřebné pro péči o autismu?

Příběh zatím:

Minulý měsíc ministr zdravotnictví Spojených států Robert F. Kennedy Jr. oznámil masivní testování a výzkumné úsilí o identifikaci „environmentálních toxinů“, o nichž uvedl, že za rostoucí „epidemií“ autismu v USA uvedl, že by uvedl, že ministerstvo zdravotnictví a lidské služby zahájí řadu nových studií zaměřených na environmentální látky – tvrdil, že výzkum „mrtvé konec“. Volal autismus „preventivní nemocí“, uvedl, že do září letošního roku budou nějaké odpovědi.

Některé poznámky pana Kennedyho přišly po vydání nová zpráva Z Centra pro kontrolu a prevenci nemocí ukazuje, že míra autismu se zvýšila z 1 z 36 dětí v roce 2020 na 1 z 31 v roce 2022. Odmítl myšlenku, že zvýšení by mohlo být způsobeno lepší identifikací případů a změněným diagnostickým kritérii, i když zpráva CDC samotná přisuzovala určité zvýšení pro více screeningu pro stav.

Přestože pan Kennedy v tuto chvíli spojil vakcíny s autismem, je známý vakcín skeptik a dříve tak učinil, i když tato teorie byla důkladně vyvrácena roky vědeckého výzkumu.

Co je to autismus?

Poruchy autistického spektra (ASD), podle Světové zdravotnické organizace (WHO), jsou rozmanitou skupinou podmínek. Vyznačují se určitým stupněm obtíží se sociální interakcí a komunikací. Dalšími charakteristikami jsou atypické vzorce činností a chování, jako jsou potíže s přechodem z jedné aktivity na druhou, zaměření na detaily a neobvyklé reakce na pocity. Charakteristiky autismu mohou být detekovány v raném dětství, ale autismus není často diagnostikován až mnohem později.

Lidé s autismem často mají společně se vyskytující podmínky, státy WHO, včetně epilepsie, deprese, úzkosti a poruchy hyperaktivity s deficitem pozornosti, jakož i náročné chování, jako je potíže se spánkem a sebepoškozování.

Úroveň intelektuálního fungování mezi autistickými lidmi se velmi liší a sahá od hlubokého poškození až po vyšší úroveň. Schopnosti a potřeby autistických lidí se liší a mohou se postupem času vyvíjet. Zatímco někteří lidé s autismem mohou žít samostatně, jiní mají vážná postižení a vyžadují celoživotní péči a podporu, říká.

Co říká stávající výzkum?

Stávající výzkum poukazuje na více faktorů, možná jak genetických, tak environmentálních faktorů. Výzkum také ukázal, že vakcína MMR, která byla spojena s autismem v nyní široce odhalené studii, nezpůsobuje autismus, ani jiné dětské vakcíny nezvyšují riziko autismu.

„Autismus je způsoben komplexní souhrou genetických, epigenetických a environmentálních faktorů. Bylo provedeno mnoho výzkumu genetické stránky – bylo provedeno mnoho genů, které jsou zapojeny, ale seznam dosud není úplný; i nadále se rozšiřuje. Probíhá také životní styl rodičů.

Lze tomu zabránit?

Strategie prevence mohou být složité, říká Prof Gulati, kvůli souhře více faktorů, z nichž mnohé zůstávají dosud neznámé; Autismus není způsoben jedním specifickým genem nebo jedním konkrétním environmentálním faktorem. „Obecně, ve zdravotnictví, prevence sestává z primární, sekundární a terciární prevence. Zde, pokud primární prevence nemusí být dosud plně možné, protože je zapotřebí více výzkumu k pochopení toho, co způsobuje autismus, je důležité zaměřit se na sekundární a terciární prevenci, která se skládá z včasné diagnózy a vybírání případů, stejně jako zásahy,“ řekla.

„V porozumění autismu jsme prošli dlouhou cestu a z desetiletí výzkumu víme, že genetika hraje hlavní roli, s odhady dědičnosti až 91% v některých studiích (Tick et al., Jama, 2016). I když určité expozice environmentálního environmentů může ovlivnit vývoj v děloze, jako je to, jako je pokročilý věk nebo prenatal, který je to, že je to jediné environmentální toxifikaci, a to, že je to provizorně provizorně, provlékne, že je to, že je to provizorně provizory, provléknou, a to, aby se mohla vystavit, a to, že je to jediné environmentální expozice. JAMA, 2014, EHP, 2013), autismus není v klasické formě. Matky, pro výsledky daleko za jejich kontrolou.

Ennapadam S. Krishnamoorthy, neuropsychiatr a zakladatel Buddhi Clinic, Chennai, uvedl, že aby věděl, jak zasáhnout, bylo důležité vědět, zda existují rizikové faktory a co byly, ale při soustředění se na to musí být opatřena, aby se neposunula vinu na rodičům nebo stavět jednotlivci s Asd.

„Zatím,“ řekla Gita Sankaran, zakladatelka, Wecan, zdrojové centrum pro autismus v Chennai, „protože plně nevíme, čemu se snažíme zabránit, a ani nevíme, zda je možné zabránit, a zabránit ASD, který lze zabránit, a vytvářet lidi nebo rodiče, kteří jsou odpovědní, je nevhodný.“

Je autismus na vzestupu?

„Prevalence ASD roste,“ řekl Dr. Krishnamoorthy, „a to je přičítáno několika faktorům, včetně uznání stavu, jakož i kritérií, která se stává inkluzivnější – zaměření v prvních letech bylo zaměřeno na závažnější případy, ale dnes se mnoho z méně závažných případů také spadá do rámce autismu.“ Také řekl, že kromě genetické šíření dnes existuje řada faktorů prostředí, které by také mohly přispět k vzestupu, spouštěče, které by se mohly projevit ASD. Sociokulturní étos by v tom mohl také hrát roli, řekl.

Celkově, říká Dr. Sankaran, došlo k nárůstu počtu diagnóz jednotlivců na mírném konci spektra, především kvůli zvýšenému povědomí a přístupu k informacím o ASD. Jak se populace zvyšuje, došlo k přiměřenému zvýšení celkového počtu případů.

Jaká je potřeba hodiny v péči a podpoře ASD?

V tomto okamžiku, říká Dr. Krishnamoorthy, jsme zdaleka diagnostikovali každý případ brzy a zasahovali brzy, celosvětově, a tak by to měla být stále priorita. Jak říká Dr. Evans: „Černé, hnědé, přistěhovalci a rodiny s nízkými příjmy již čelí obrovským překážkám v diagnostice a službě, často dostávají diagnózy později a mají menší přístup k terapiím a podpoře.“

Více psychoedukace pro rodiny s rodinami a realističtějším přístupem k intervencím založeným na potřebách každého dítěte je také zásadní, řekl Dr. Sankaran.

Krishnamoorthy to na rozdíl od toho zvýšil důležitost boje proti dezinformacím, zejména souvisejícím s autismem způsobeným vakcínami, což, jak řekl, vedl k poklesu míry očkování a mohl vyvolat epidemie. „Ale zásady, musí být více zaměřeno na zdraví matek během těhotenství. Mnoho našich současných úsilí v tomto směru má co do činění s přenosnými chorobami, ale nekonkunikační onemocnění, zejména duševní zdraví, se nemluví dostatečně. O tom, co může matkám a rodinám zajistit optimální prostředí pro rostoucí fetus a pro urážky a pro kojence a batoh