Neinvazivní ultrazvuková metoda pro měření centrálního žilního tlaku ověřeného v klinické pilotní studii

V klinické pilotní studii vědci z technologického institutu Massachusetts (MIT) a Massachusetts General Hospital (MGH) potvrdili novou neinvazivní metodu pro měření centrálního žilního tlaku (CVP) pomocí kvantitativního ultrazvuku komprese (QCU). Tento studiePublikováno v BME FrontiersOznačuje významný pokrok v kardiovaskulární diagnostice a nabízí slibnou alternativu k tradiční invazivní katetrizaci a metodě vizuální kontroly.

Studie zapsala 11 pacientů z jednotky MGH na srdeční intenzivní péči (CICU), z nichž všichni měli v rámci své standardní péče centrální žilní katétry. Vědci pečlivě zachytili data QCU, včetně krátké osy, průřezových ultrazvukových obrazů vnitřní jugulární žíly (IJV), spolu se současnými měřeními síly aplikované na povrch kůže.

Tato neinvazivní měření QCU byla poté přísně ve srovnání se zlatými invazivními údaji CVP získanými přímo od pacientů ‚ centrální žilní katétry. K dalšímu kontextualizaci zjištění byla v podskupině pacientů zaznamenána také výška jugulárního žilního pulsu (JVP), konvenční neinvazivní klinické opatření Srovnávací analýza.

Zjištění odhalila přesvědčivou korelaci mezi silou kolapsu (CF)-definovaná jako síla potřebná k plnému okruhu průřezu IJV s krátkou osou-a invazivními měřeními CVP. Prostřednictvím lineární regresní analýzy vědci dosáhli působivého korelačního koeficientu R² 0,82, s průměrnou absolutní chybou pouhých 1,08 mmHg.

Při účetnictví hydrostatického posunu tlaku (HO) se korelace okrajově zvýšila na 0,83. Naproti tomu měření JVP prokázala slabší korelaci s invazivním CVP, což poskytlo R² 0,45 a průměrnou absolutní chybu 1,39 mmHg.

Schopnost neinvazivně a přesně odhadnout CVP nese hluboké klinické důsledky. CVP je kritický parametr při řízení pacientů s selhání srdceSepse a další oběhové poruchy, přímo informující terapeutické intervence, jako je úprava vazopresorových léků nebo podávání diuretik.

Zatímco tradiční invazivní metody nabízejí přesnost, nejsou bez rizik, včetně potenciálních komplikací, a jsou náročné na zdroje. Neinvazivní alternativy, jako je JVP, jsou na druhé straně omezeny variabilitou interoperátoru a závislostí na polohování pacienta.

QCU vyniká jako řešení měnící hru a poskytuje spolehlivé odhady CVP bez nutnosti invazivních postupů. Tato technologie má potenciál zefektivnit klinické pracovní postupy, snížit nepohodlí pacienta a umožnit častější monitorování, zejména v prostředích omezených na zdroje.

Tento výzkum byl proveden týmem pro spolupráci z Massachusetts Institute of Technology (MIT) a Massachusetts General Hospital (MGH), Harvard Medical School. Tým zahrnoval Alexe T. Jaffeho z oddělení elektrotechniky a informatiky na MIT, Roger Pallarès-López a Jeffrey K. Raines z ministerstva strojního inženýrství na MIT a Aaron D. Aguirre z divize kardiologie na MGH, Harvard Medical School. Studie byl v čele Brian W. Anthony, také z oddělení strojního inženýrství na MIT.

Poskytuje BMEF (BME Frontiers)