Pacient: 52letá žena v Haagu v Nizozemsku
Příznaky: Žena navštívila ambulantní psychiatrickou kliniku a řekla lékařům, že když se podívala na tváře lidí, viděla, jak se proměňují v tváře draků. Také viděla, jak se před ní spontánně objevují drakové tváře, i když nebyli přítomni žádný lidé. Tyto halucinace byly znepokojivé a ovlivnily její schopnost komunikovat s lidmi.
Pacient uvedl, že lidské tváře, které se zdály normální, „zčernaly, rostly dlouhé, špičaté uši a vyčnívající čenich a vykazovaly reptiloidní kůži a obrovské oči v jasně žluté, zelené, modré nebo červené,“ napsali lékaři, “napsali lékaři ve zprávě jejího případu. Dodala, že tyto halucinace zažila od dětství.
Co se stalo dál: Lékaři na klinice provedli krevní testy, použili techniku skenování mozku zvanou elektroencefalogram (EEG) a provedli neurologické vyšetření. Všechny výsledky byly normální. MRI mozku pacienta však vykazovala několik lézí poblíž lentiformního jádra. Poškození této části mozku bylo spojené s kognitivními poruchaminapříklad problémy s pozornost a paměťzejména spojené se schizofrenií.
Tyto léze – které se objevily v izolovaném kabeláži mozku, nazývané bílá hmota – mohly být způsobeny prasklými v malých krevních cévách v mozku. Podle zprávy však škoda nebyla nedávná.
Ačkoli EEG neodhalila žádné abnormality, lékaři měli podezření, že vizuální halucinace pacienta byly způsobeny atypickou elektrickou aktivitou v částech mozku, která zpracovává barvy a tváře – konkrétně ventrálním ocipitotemporálním kortexem. Tato oblast, která se nachází v zadní části mozku, je zapojena do Regulace rozpoznávání objektů. Léze odhalené MRI mohly vyvolat tuto elektrickou aktivitu, lékaři teoretizovali a oni možná byl přítomen od narozenímožná způsobena dočasnou deprivací kyslíku krátce před nebo po porodu.
Diagnóza: Lékaři určili, že žena má formu prosopometamorfopsie (PMO). Tento neobvyklý stav ovlivňuje to, jak člověk vnímá lidské tváře, a způsobující, že se rysy obličeje objevují dramaticky zkreslené. Rysy se mohou zdát zvětšené nebo zmenšené; Mohou se prohýbat, natáhnout se do strany nebo se unášet z pozice.
Pro lidi s hemi-prosopometamorfopsienebo hemi-pmo, je ovlivněna jen jedna strana pozorované tváře. V plné obličeji prosopometamorfopsie nebo plné obličejové PMO deformace deformuje celou tvář, kterou člověk vidí. Stav je spojen se změnami struktury mozku a poruchami, které ovlivňují funkci mozku, jako je epilepsie, migréna a mrtvice.
Léčba: Lékaři předepsali pacienta denní dávky Kyselina valproováAntikonvulzivum, který zabraňuje záchvatům a také zmírňuje migrény a příznaky bipolární poruchy. Léčba přinesla vizuální halucinace ženy pod kontrolou.
Poté však začala zažívat halucinace bouchajících zvuků ve spánku. Lékaři ji přepnuli na denní režim rivastigminelék, který se běžně používá k léčbě příznaků demence způsobené Alzheimerovou chorobou nebo Parkinsonovou chorobou. Lék učinil tyto sluchové halucinace méně častými a snížil její vizuální příznaky na zvládnutelnou úroveň. Po třech letech této léčby žena uvedla, že její pracovní situace se stabilizovala a její sociální vztahy se zlepšily.
Co dělá případ jedinečný: Prosopometamorfopsie je výjimečně vzácná, podle pouze 81 případů v lékařské literatuře za posledních 100 let, podle Recenze 2021.
Pro většinu lidí, kteří zažívají tento stav, trvá jeho zkreslený účinek na lidské tváře jen několik dní nebo týdnů. Bylo známo, že zkreslení spuštěné PMO Faces lidí se jeví jako „démonické“ – Ale v případě ženy není jasné, co přesně způsobilo její velmi specifické vnímání plazivých draků.
Tento článek je pouze pro informační účely a nemá za cíl nabídnout lékařskou pomoc.
