Neschopnost přijmout strategii potlačení Covid vedlo k úmrtím ve Velké Británii

Na začátku pandemie Covid-19, neschopnost vládních poradců ve Velké Británii dodržovat radu Světové zdravotnické organizace (WHO) a objevující se důkazy z východní Asie, že potlačení by mohlo virus pod kontrolou rychle vést k vyhýbání se britské úmrtí, tvrdí odborník v BMJ dnes.

Cílem potlačení je vyhnout se národním uzamčení a udržovat ekonomickou aktivitu pro většinu populace zavedením sledovacích systémů, které rychle přivede nová ohniska pod kontrolou, čímž se sníží reprodukční míra infekce (R0) pod 1 a způsobuje, že epidemie bude mít.

Anthony Costello, profesor globálního zdraví na University College London, říká, že by Spojené království následovalo strategii potlačení, mohla by zabránit tisícům úmrtí. Zeptá se, proč jsou dlouhodobé strategie potlačení stále nedostatečně rozpoznávány a vyžaduje lepší správu britských rad s pandemickou vědou.

V lednu 2020 byla globální hrozba z Covid-19 jasná a WHO radí země, aby se zaměřily na rychlé potlačení, aby se zabránilo okamžitému hrozbě šířením nového koronaviru, vysvětluje.

Přestože Řecko, Německo, Norsko a Irsko učinily kroky k dodržování těchto doporučení, vědecká poradní skupina Spojené království pro mimořádné události (SAGE) si jednomyslně vybrala reakci založenou na pandemické chřipce, která ignorovala různé vlastnosti přenosu koronaviru.

SAGE ani nezměnil své rady po zprávách o rychle klesajících případech a míře infekce v několika zemích východní Asie, které se zaměřily na potlačení. Místo toho v březnu 2020 vláda zveřejnila svůj plán „Content, Delay, Research, zmírnit“ založený na chřipce, který by se viru umožnil šířit se k dosažení “Imunita stáda“

Neochvějné rozhodnutí Sageho doporučit odpověď založenou na chřipce bylo i nadále bráněno jeho spolupředsedové Chrisem Whittym, anglickým hlavním lékařem a Patrick Vallance, hlavní vědecký poradce do roku 2023, poznamenává Costello. Jejich obrana je však založena na třech pravděpodobně chybných předpokladech: že Covid nemohl být potlačen, že by mohla následovat obrovská druhá vlna, i kdyby tomu tak bylo, a že potlačení vyžadovalo prodloužené národní uzamčení.

Uznává, že Sage čelil obtížné a rychle se měnící situaci na začátku roku 2020, ale říká, že jeho rada vládě byla „vadná“ a „vznikla z selhání systémů“.

Například SAGE nedoporučoval rychlé rozšíření testování, formoval plány na mobilizaci zdravotnických pracovníků v komunitě jako kontaktní stopy v měřítku do oblastí hotspotu a napříč týmy okresního zdravotního ochrany, ani neposkytují klíčová finanční a podpůrná opatření pro efektivní self-izolaci, píše.

„Pokud by Spojené království následovalo stejnou strategii a do března 2024 dosáhlo stejné nadměrné kumulativní úmrtnosti jako Jižní Korea, 69 namísto 344 úmrtí na 100 000, mohlo by zabránit až 180 000 úmrtí ve Velké Británii.“

BMJ se zeptal Chrisa Whittyho a Patricka Vallance, proč nedoporučovali potlačovací reakci, vzhledem k tomu, kdo radí a objevující se důkazy na začátku pandemie; o nedostatku nezávislých odborníků Sage; Proč nebyli více otevřeni o politikách poškození zdraví; a zda stojí za doporučení, která se nezaměřovali na potlačení, ale neobdrželi odpověď v době zveřejnění.

Costello poukazuje na to, že po pěti letech je mnoho lidí, kteří si vyvinuli britskou chybnou reakci, stále v příspěvku; Nezměnili své názory na potlačení a bylo provedeno jen málo pro zlepšení vládních radských poradců nebo k zavedení podrobných pravidel správy pro budoucí pandemickou reakci a odolnost Spojeného království.

„Dotaz na Covid a britské zdravotnické zařízení by měly toto selhání veřejného zdraví řádně kritizovat,“ uzavírá.