Nižší „špatný“ cholesterol a vyšší markery tlustého přenosu spojené s menším rizikem Alzheimera

Zdá se, že lidé, kteří jsou vystaveni vyššímu riziku srdečních chorob, se také pravděpodobně rozvine demence. A výzkum vedený Centrem pro vědu o zdravotnictví University of Texas v San Antoniu (UT Health San Antonio) objevil nové souvislosti mezi různými lipidovými nebo tukovými úrovněmi v krvi a rizikem rozvoje Alzheimerovy choroby, nejběžnější příčinou demence po celém světě.

Zjištění znamenají, že použití profilů lipidů krve by mohlo lépe porozumět, předvídat a možná dokonce zabránit nemoci v budoucnosti.

Ve více než 800 starší dospělí kteří byli součástí dlouhodobé studie Framingham Heart, vědci zjistili, že vyšší hladiny malých hustých částic cholesterolu-o nichž je známo, že zvyšuje riziko aterosklerózy a Koronární srdeční choroby– Byly spojeny s vyšším rizikem rozvoje Alzheimerovy choroby.

Vyšší hladiny markeru pro malé částice přenášející tuky, které se podílejí na transportu stravovacích tuků ze střeva do jiných tělesných tkání krví po jídle, však byly spojeny s nižším rizikem rozvoje onemocnění.

Snad ironií, že vědci také zjistili, že jedinci, kteří měli nejnižší hladiny vysoce hustých částic cholesterolu – často označované jako „dobrý cholesterol“, protože se považuje za ochranný proti kardiovaskulárním onemocněním – mají nižší riziko vzniku Alzheimerovy choroby ve srovnání se zbytkem zahrnutých jedinců.

„Tato zjištění zdůrazňují složité vztahy krevních lipidů se zdravím srdce i mozku, což naznačuje, že určité krevní lipidy hrají různé role v kardiovaskulárních onemocněních a biologických procesech souvisejících s demencí,“ řekl Sokratis Charisis, MD, výzkumný pracovník Glenn Biggs Institute for Alzheimerovy a neurodegerativní nemoci.

Charisis je prvním autorem studie zveřejněného 30. května v časopise Neurologies názvem „Asociace hladin lipoproteinu v krvi s incidentem Alzheimerovou chorobou u jedinců žijících komunitou: Studie Framingham Heart.“ Mezi další autory patří odpovídající autor Sudha Seshadri, MD, ředitel Biggs Institute a vědci z Bostonské univerzity School of Public Health, University of Texas Rio Grande Valley a Studie Framingham Heart.

Komunitní analýza

Nová studie poznamenává, že demence je hlavním zdrojem morbidity a úmrtnosti v populaci stárnutí. V roce 2019 žilo po celém světě 57,4 milionu lidí s demencí, což se očekávalo, že do roku 2050 dosáhne číslo 152,8 milionu.

V průběhu času snižování incidence Alzheimerovy choroby a dalších demenů v USA a dalších zemích vyšších příjmů je však v průběhu času přinejmenším částečně přičítáno lepšímu řízení kardiovaskulárních rizikových faktorů obecný trend.

Studie Framingham Heart je probíhající komunitní kohortová studie, která byla zahájena v roce 1948 ve Framinghamu v Massachusetts. Obyvatelé tam ve věku 30 až 59 let byli náhodně vybráni z účasti na sčítání lidu. Vyloučeni byli vyloučeni ti s určitými známkami kardiovaskulárních chorob. Účastníci původní kohorty podstoupili až 32 zkoušek provedených každé dva roky, mezi něž patřilo podrobné historie lékaře, fyzické vyšetření a laboratorní testování.

Nejnovější analýza vědců vedených UT Health San Antonio zahrnovala účastníky z původní kohorty, kteří byli 60 let a starší a bez demence během vyšetřovacího období v letech 1985-1988, a měli k dispozici kognitivní sledování a údaje o lipoproteinu. Lipoproteiny působí jako transportní systém pro lipidy v krevním řečišti.

Hladiny lipidů a demence krve

Hladiny lipoproteinové cholesterolu s vysokou hustotou (HDL-C) nebo dobrého cholesterolu; Cholesterol lipoproteinu s nízkou hustotou (LDL-C) nebo „špatný cholesterol“; malý hustý LDL-C (SDLDL-C); a další typy lipoproteinů spojené se srdečními chorobami byly měřeny ve vzorcích krve získané od doby vyšetření v polovině až konce 80. let. Účastníci Framinghamu byli sledováni do incidentu Alzheimerovy choroby, což znamená první diagnózu nemoci, do roku 2020.

Z celkového počtu 822 účastníků se 128 vyvinulo incidenty Alzheimerovu chorobu.

Vědci zjistili, že zvýšení 1 jednotky standardní odchylky (SDU) koncentrace malé husté LDL-C (SDLDL-C), což je hodnota představující, jak daleko se specifický datový bod odchyluje od průměru, byl spojen s 21% zvýšením rizika dopadající Alzheimerovy choroby.

Jak název napovídá, malá hustá LDL-C (SDLDL-C) je typem tzv. Špatného cholesterolu s menšími a hustšími částicemi než jiné lipoproteiny s nízkou hustotou, a to je považováno za pravděpodobnější, že vytvoří plak v tepnách, což je silně spojeno se zvýšeným rizikem aterosklerotiky Kardiovaskulární onemocnění.

1 SDU zvýšení koncentrace apoB48, lipoprotein, který transportuje dietní tuk ze střev a do krevního řečiště, na který je také vázán srdeční choroby a kardiovaskulární problémy, bylo zjištěno, že jsou spojeny s 22% snížením rizika incidentu Alzheimerovy choroby.

Účastníci prvního kvartilu HDL-C, nebo dobrý cholesterol-v pořadí menších množství-měli o 44% méně pravděpodobné, že se vyvinou Alzheimerovy choroby ve srovnání s těmi ve druhém, třetím a čtvrtém kvartilu. A ti s malými hustými koncentracemi LDL-C pod mediánem byly o 38% méně pravděpodobné, že se vyvinou Alzheimerovy choroby ve srovnání s koncentracemi nad mediánem.

Stručně řečeno, pak koncentrace špatného hustoty špatného cholesterolu (SDLDL-C) a vyšší koncentrace APOB48 byly spojeny s nižším rizikem Alzheimeru. A jednotlivci s nejnižším dobrem Cholesterol (HDL-C) Koncentrace byly méně pravděpodobné, že se vyvinou Alzheimerovy choroby ve srovnání se zbývajícím vzorkem.

„Tato zjištění podtrhují vazby mezi cesty metabolismu lipoproteinu a rizikem Alzheimerovy choroby, což zdůrazňuje potenciální úlohu markerů lipoproteinu v krvi v Alzheimerově rizikové stratifikaci a strategiemi modifikace lipidů v prevenci demence,“ uzavřeli vědci.