Nová hranice pro chronickou únavu a dlouhou správu Covid

Představte si, že žijete s přetrvávající, oslabující únavou, kterou nemůže zmírnit žádné množství odpočinku, spojené s konstelací jiných příznaků, jako je mozková mlha, bolest a poruchy spánku. Toto je realita pro miliony trpící syndromem myalgické encefalomyelitidy/chronické únavy (ME/CFS). Nyní si představte podobný boj po virové infekci, což je stav stále více uznáván jako dlouhý covid.

I když jsou zdánlivě zřetelné, tyto dvě složité multisystémové podmínky sdílejí výrazné překrývání symptomů a základní biologické abnormality, což nás přimělo prozkoumat společné cesty pro potenciální úlevu. Naše nedávná recenze se ponoří do fascinující oblasti, která by mohla mít klíč: složitý svět střevního mikrobiomu a jeho hluboký vliv na naše zdraví.

Po celá léta byla ME/CFS charakterizována jeho vysilující po exekující malátnost, Kognitivní poškozenía Imunitní dysregulacečasto spuštěné post-virovými infekcemi. Podobně, dlouhou pacienti s Covidem často hlásí řadu příznaků, přičemž dominantní rysy deaktivují únavu a po vylučování malátnost, což odráží mnoho výzev, kterým čelí lidé se mnou/CFS.

Kromě těchto sdílených zkušeností obě podmínky vykazují podobné biologické abnormality, včetně kognitivních deficitů, dysregulace ose hypothalamicko-hypofýza-nadledvinky (HPA) a abnormální profil imunitního cytokinu označeného zvýšeným prozánětlivým mediátorům. Metabolické abnormality, mitochondriální dysfunkce a zhoršená redoxní rovnováha dále přispívají k symptomům, jako je bolest a neuropsychiatrické problémy v ME/CFS, tak dlouhém Covidu.

To jsme pozorovali Chronický zánětpoháněno Mitochondriální dysfunkcemůže vést k svalové slabosti, únavě a bolesti, jakož i k podmínkám gastrointestinálního (GI) a ke zvýšení citlivosti na různé látky.

Přesvědčivé spojení, které jsme identifikovali, se točí kolem střevního mikrobiomu. Pacienti s ME/CFS i dlouhými Covid často zažívají příznaky GI, jako je nevolnost, průjem a bolest břicha. Rozvíjející se výzkum důrazně naznačuje významnou roli pro dysbiózu střeva – nerovnováha ve střevní mikrobiální komunitě – ve vývoji a závažnosti těchto podmínek.

Například studie u pacientů s ME/CFS naznačují změny ve složení střeva, včetně nedostatku bakterií produkujících butyráty a poruch v bakteriálních sítích, které jsou spojeny se zvýšenou imunitní aktivací a únavou.

Zjistili jsme, že snížená hojnost prospěšných bakterií, jako je faecalibacterium, klíčový producent butyrátu, je považován za potenciální biomarker v ME/CFS. Toto snížení protizánětlivých druhů, spolu se zvýšením prozánětlivých gramnegativních bakterií, může zhoršit příznaky, jako je únava, bolest a zmatek.

Podobně i dlouhá pacientská pacienti vykazují významné změny ve složení střeva a sníženou mikrobiální rozmanitost, přičemž nižší hladiny prospěšných bakterií korelují se závažností onemocnění a přetrvávajícími příznaky, včetně respiračních, neuropsychiatrických a únavových problémů. Pozoruhodná je také snížení výrobců mastné kyseliny s krátkým řetězcem (SCFA), jako jsou Eubacterium hallii a Faecalibacterium prausnitzii.

Složitý vztah mezi střevní dysbiózou, osou střev a přetrvávajícím zánětem se jeví jako klíčovou společnou vlákno mezi ME/CFS a dlouhým covidem. Naše narativní recenze na témata byla Publikováno v časopise Živiny.

Vzhledem k těmto poznatkům se obzvláště zajímáme o potenciál mikrobiálních přípravků – jako jsou probiotika, prebiotika a synbiotika – jako nový terapeutický přístup. Tyto přípravy, včetně živých probiotických kmenů a jejich vedlejších produktů, mohou nabídnout imunomodulační výhody, potenciálně obnovit zdraví střev a imunitní homeostázu.

V ME/CFS probiotické intervence ukázaly slibné výsledky ke snížení zánětu, snížení oxidační stresa zlepšení příznaků úzkosti/deprese, kognitivní funkce a závažnosti únavy. Podobně hospitalizovaní pacienti Covid, kteří dostávali probiotickou suplementaci, zažili snížené celkové příznaky, včetně snížených zánětlivých reakcí a zkráceného doba trvání hospitalizace.

Specifické studie prokázaly hmatatelné přínosy. Například použití kmene Lactobacillus casei Shirota během osmi týdnů významně snížilo zánětlivé markery u pacientů s ME/CFS. Další probiotický protokol zahrnující více kmenů, včetně Saccharomyces cerevisiae sub. Boilardii a Lactobacillus acidophilus vedly ke snížení únavy a zlepšení fyzických a mentálních stavů, jakož i nálady, u pacientů s ME/CFS.

V souvislosti s dlouhým Covidem bylo prokázáno, že multistrainové probiotikum (VSL#3) snižuje únavu a významně zlepšuje fyzické fungování, i když jeho účinky na psychiatrické příznaky byly nekonzistentní. Důležité je, že některé psychobiotické kmeny, které jsou probiotika, která má dopad na duševní zdraví, prokázaly slibné při snižování příznaků deprese a úzkosti a zlepšení kvality spánku modulací ose střevního mozku.

Schopnost těchto přípravků ovlivňovat produkci neurotransmiteru a modulovat stresovou odezvu přes osy HPA naznačuje přímou cestu ke zmírnění některých z nejtěžším neuropsychiatrických symptomů ME/CFS a dlouhého covidu.

Zatímco krajina výzkumu do střevní mikrobiomRole v ME/CFS a Long Covid se rychle vyvíjejí, dosud se nahromaděné důkazy akumulované jsou přesvědčivé. Zdůrazňuje propletenou povahu našeho střeva, imunitního systému a neurologické pohody, zejména v souvislosti s post-virovými syndromy.

I když rozsáhlejší a standardizovanější Klinické studie jsou nutné poskytnout definitivní důkazy pro rozsáhlé klinické použití, hlášené přínosy z hlediska zlepšené imunity, metabolismu energie, respirační funkce a psychiatrické pohody nabízejí maják naděje.

Věříme, že zaměření na střevní dysbiózu s mikrobiálními přípravky představuje slibnou cestu pro zlepšení řízení těchto složitých a často oslabujících podmínek, což nakonec zvyšuje kvalitu života pro nespočet jedinců.

Tento příběh je součástí Dialogové okno Science xkde vědci mohou nahlásit zjištění ze svých publikovaných výzkumných článků. Navštivte tuto stránku Informace o dialogu Science X a o tom, jak se zúčastnit.

Dr. Joanna Michalina Jurek je oddanou výzkumnou pracovník s více než 14 lety zkušeností s klinickým a předklinickým výzkumem, který je veden misí ke zlepšení lidského zdraví a pohody. Její odborné znalosti zahrnuje imunologii, onkologii, výživu člověka a mikrobiom, se zvláštním zaměřením na osy střeva a střeva a skisk.

V současné době jako postdoktorandský výzkumník přispívá Dr. Jurek k významným studiím o chronických onemocněních jater, obezitě a metabolických podmínkách a zkoumá složitou roli imuno-metabolismu a interakcí s mikrobiotami. Její práce také zahrnuje rozsáhlý výzkum patofyziologických mechanismů syndromů postivirové únavy a bolesti, jako je myalgická encefalomyelitida/syndrom chronické únavy (ME/CFS) a post-convadidní syndrom a riziko depresivních disorder u obézních jedinců s vysokým rizikem metabolických jater.