V kroku k integraci nositelné technologie s monitorováním klinického zdraví vědci identifikovali novou metriku fitness, denní srdeční frekvence na krok (DHRP), která ukazuje silnější asociace s identifikací Kardiovaskulární onemocnění (CVD) riziko než tradiční ukazatele, jako je počet kroků nebo průměrná srdeční frekvence.
StudiePublikováno v Journal of American Heart AssociationAnalyzovali údaje od téměř 7 000 účastníků, kteří přihlásili svá data Fitbit v rámci Národních ústavů zdraví Všichni Výzkumný program.
Výzkumný tým vedený vědci z Feinbergské lékařské fakulty Northwestern University a Lurie Children’s Hospital v Chicagu, vyvinul DHRPS jako jednoduchý poměr: průměrný denní srdeční frekvenci jednotlivce děleno počtem podnikových kroků denně. Čím vyšší jsou DHRP, tím více srdečních rytmů na krok je známkou nižší kardiovaskulární účinnosti a potenciálně horšího zdraví srdce.
Společnost se šesti podmínkami
Studie za použití 5,8 milionu osob Fitbit a více než 50 miliard zaznamenaných kroků zahrnovala 6 947 dospělých, kteří sdíleli nejméně 10 dnů dat spolu s propojenými elektronickými zdravotními záznamy (EHR). Vědci testovali, zda DHRP korelovaly se šesti klíčovými kardiovaskulárními podmínkami, diabetem typu 2, hypertenzí, srdečním selháním, mrtvicí, koronární aterosklerózou a infarktem myokardu.
Zjistili, že jednotlivci v nejvyšším kvartilu DHRPS (což ukazuje na vyšší srdeční frekvence a méně kroků), měli výrazně vyšší šanci mít všech šest podmínek, a to i po úpravě podle věku, pohlaví, BMI, rasy, krokového počtu a srdeční frekvence. Například vysoké DHRP byly spojeny s 2,03krát vyššími pravděpodobnostmi diabetu 2. typu, 1,63krát vyšší pravděpodobností hypertenze a 1,77krát vyšší pravděpodobnost srdečního selhání.
Studie zdůraznila, že DHRPS lze snadno vypočítat, levné biomarkery pomocí dat již shromážděných široce dostupnými zařízeními.
„Studie jasně ukazuje, že osoby s vyšší hodnotou DHRPS je pravděpodobnější, že se vyvinou chronické stavy, nejvyšší tři jsou diabetes, mozkový mrtvice a srdeční selhání. Když je na srdce tlak, mají tito jedinci náchylnější k srdečnímu selhání. Madala, profesorka a Hod z anestezie na Gandhi Medical College, Hyderabad, komentující výzkum.
Za srdeční rytmy a počty kroků
Vědci se za těchto šesti podmínek nezastavili. Provedli studii asociační studie (Phewas) v celém fenome a zkoumali DHRPS napříč 1 789 kódy nemocí v 17 kategoriích. Výsledek odhalil, že 518 podmínek bylo významně spojeno s DHRP, zejména podmínkami, které jsou již známo, že jsou kardiovaskulárními rizikovými faktory, jako je obezita, spánková apnoe a diabetes 2. typu.
Ve srovnání s použitím počtu kroků nebo samotné srdeční frekvence DHRPS trvale vykazoval vyšší statistickou významnost a silnější regresní skóre, což naznačuje, že poskytuje nuanční odraz zdraví srdce a fyzické zdatnosti.
Sudhir Kumar, konzultant neurolog v nemocnicích Apollo, Hyderabad, uvedl, že hodnota indexu DHRPS spočívá v zavedení nového konceptu, ale při přebalení známých dat do snadno srozumitelné metriky.
„Zde není nic zásadně nového. Ale to, co udělali, je, vytvořili nový poměr, DHRPS a použili jej k budování povědomí veřejnosti. Základní myšlenka je poměrně jednoduchá, nižší srdeční frekvence ve vztahu k vašemu počtu kroků, tím lepší je vaše kardiovaskulární zdatnost. nebo v ideálním případě obojí, “řekl.
Testy fitness a zdraví s vlastním hodnocením
V malé podskupině účastníků, kteří také podstoupili kardiovaskulární stresové testy na bázi běžícího pásu, vykazovaly DHRP silnější korelace s maximálními metabolickými ekvivalenty (METS), měřítkem kardiorespirační kondice, než srdeční frekvence nebo kroky.
Rovněž to lépe korelovalo s tím, jak účastníci hodnotili své vlastní fyzické zdraví v průzkumech. Jinými slovy, lidé, kteří se cítili zdravěji, měli obvykle nižší DHRP a posílili jeho potenciál jako odraz celkové kondice.
Dr. Madala poznamenal: „Standardní lékařská literatura říká, že i profesionální sportovci mohou mít klidovou srdeční frekvenci až 40. Pro obecnou populaci je ideální klidová srdeční frekvence mezi 60 a 72. Mnoho lidí si myslí, že 72 je normální, ale ve skutečnosti je na vyšším konci spektra. Ideální je zůstat blíže k 60.“ “
Co dělá DHRPS jedinečný?
Srdeční frekvence a počet kroků se již dlouho používají samostatně k odhadu kardiovaskulárního zdraví. Ale DHRPS obou z nich překlenuje, v odrazu toho, jak kardiovaskulární systém těla reaguje na fyzickou aktivitu. Nižší DHRPS znamená účinnější srdce, nižší rytmy na vyšší počet kroků, zatímco vyšší DHRP naznačuje zvýšené napětí srdce i pro menší aktivitu.
Podle studie tato integrace zachycuje hlubší fyziologické reakce, jako je funkce autonomního nervového systému a rezerva koronárního toku, které často vynechávají jednoduché metriky, jako jsou celkové kroky nebo průměrná srdeční frekvence.
Důsledky pro veřejné zdraví
Studie naznačuje, že DHRP by mohly doplnit stávající skóre rizik CVD a nabídnout přístupný nástroj pro včasnou detekci rizik. Vzhledem k rostoucímu přijetí fitness sledovačů by DHRPS mohl potenciálně umožnit milionům uživatelů lépe porozumět jejich zdraví srdce bez návštěvy kliniky.
„Tento index dělá spočívající spočívající srdeční frekvenci, chůzi nebo běžící srdeční frekvence a krok se počítá do jednoho smysluplného čísla. Dává jasnější obrázek o kondici – a co je důležitější, rizika. Ať už mluvíme o cukrovce, obezitě, hypertenzi, mrtvici, mrtvici nebo dokonce životnosti, všechny tyto výsledky korelovaly s kardiovaskulární účinností.
Publikováno – 12. dubna 2025 09:00
