Nová studie odhaluje, že CKD postihuje téměř 800 milionů dospělých na celém světě

Počet dospělých žijících s chronickým onemocněním ledvin (CKD) se od roku 1990 více než zdvojnásobil a dosáhl téměř 800 milionů celosvětově, podle nového výzkumu zveřejněného v Lancet. Zjištění pocházejí ze studie Global Burden of Disease (GBD) 2023, která sledovala trendy CKD u dospělých ve věku 20 let a starších ve 204 zemích a územích od roku 1990 do roku 2023.

Studii vedli vědci z Institutu pro metriky a hodnocení zdraví (IHME) na University of Washington, na Grossman School of Medicine v New York University a na University of Glasgow. Analýza, která vychází z 2 230 zdrojů dat, nabízí dosud nejkomplexnější hodnocení smrtelné a nefatální zátěže chronického onemocnění ledvin na celém světě.

Chronické onemocnění ledvin je jednou z hlavních příčin úmrtí, které stále přibývá

CKD bylo v roce 2023 celosvětově devátou nejčastější příčinou úmrtí, vyžádalo si téměř 1,5 milionu životů a 12. nejčastější příčinou invalidity. Na rozdíl od většiny ostatních hlavních příčin úmrtí se celosvětová věkově standardizovaná úmrtnost na CKD zvýšila z 24,9 na 100 000 v roce 1990 na 26,5 na 100 000 v roce 2023.

Čína a Indie s největší populací na světě mají nejvyšší počet lidí postižených CKD, a to 152 milionů a 138 milionů. Tato nemoc je však rozšířená, přičemž Spojené státy, Indonésie, Japonsko, Brazílie, Rusko, Mexiko, Nigérie, Pákistán, Bangladéš, Írán, Filipíny, Vietnam, Thajsko a Turecko uvádějí více než 10 milionů dospělých žijících s CKD.

„Chronické onemocnění ledvin je rostoucí celosvětovou zdravotní krizí, ale mnohé z jeho dopadů lze předejít. Snížení počtu úmrtí je zásadní pro splnění cíle WHO snížit předčasnou úmrtnost na nepřenosné nemoci o jednu třetinu do roku 2030,“ řekla Lauryn Staffordová, spoluautorka a výzkumnice z IHME.

Chronické onemocnění ledvin je hlavním rizikovým faktorem kardiovaskulární mortality

Studie také zdůrazňuje CKD jako hlavního přispěvatele ke kardiovaskulárním onemocněním a poukazuje na rizikové faktory vedoucí k jeho vzestupu. V roce 2023 tvořila dysfunkce ledvin téměř 12 % celosvětových kardiovaskulárních úmrtí, což je sedmé místo mezi rizikovými faktory kardiovaskulární mortality, před cukrovkou a obezitou.

Studie identifikovala 14 podrobných rizikových faktorů pro CKD, přičemž diabetes, vysoký krevní tlak a obezita způsobily největší ztrátu zdravých let života. Významně přispěly také dietní faktory, jako je nízký příjem ovoce a zeleniny a vysoká spotřeba sodíku.

Chronické onemocnění ledvin je jak hlavním rizikovým faktorem pro další hlavní příčiny ztráty zdraví, tak samo o sobě významnou nemocí. Přesto se mu nadále dostává mnohem menší politické pozornosti než jiným nepřenosným nemocem, i když jeho dopad roste nejrychleji v regionech, které již nyní čelí největším zdravotním nerovnostem.“

Dr. Theo Vos, hlavní autor studie a emeritní profesor, Institute for Health Metrics and Evaluation

Zátěž chronickým onemocněním ledvin a přístup k substituční léčbě ledvin zůstávají mezi regiony po celém světě velmi nerovnoměrné

Rostoucí prevalence obezity a cukrovky spolu se stárnutím celosvětové populace způsobuje rostoucí zátěž onemocnění. V roce 2023 byla celosvětová věkově standardizovaná prevalence CKD u dospělých ve věku 20 let a starších kolem 14 %. Nejvyšší prevalence byla zjištěna v severní Africe a na Středním východě (18,0 %), jižní Asii (15,8 %), subsaharské Africe (15,6 %) a Latinské Americe a Karibiku (15,4 %). Mezi země s nejvyšší prevalencí patřily Írán, Haiti, Panama, Nigérie, Mauricius, Seychely, Grenada, Mexiko, Libye a Kostarika.

V roce 2023 byla většina lidí s CKD v raných stádiích onemocnění (1-3 stádia). To zdůrazňuje význam screeningových programů a strategií snižování rizik, včetně dostupnějších léčebných postupů ke kontrole krevního cukru a krevního tlaku. Tyto přístupy mohou snížit nadměrnou kardiovaskulární mortalitu a oddálit potřebu nákladných terapií náhrady ledvin v pokročilých stádiích onemocnění.

Vzhledem k tomu, že přístup k terapiím náhrady ledvin, včetně dialýzy a transplantace, zůstává celosvětově omezený a nerovnoměrný, je třeba klást větší důraz na prevenci progrese onemocnění a zajištění spravedlivé péče. Rozšíření přístupu k diagnostice a dostupné péči, řešení klíčových rizikových faktorů a investice do strategií, které zpomalují progresi onemocnění, budou zásadní pro snížení rostoucího počtu pacientů, rodin a zdravotnických systémů po celém světě.