Nová studie spojuje sociální faktory s rasovými rozdíly ve výsledcích hubnutí

Chirurgie na hubnutí je již dlouho účinnou léčbou pro více než 40 procent amerických dospělých bojujících s obezitou. Předchozí studie ukázaly, že černí pacienti ztrácí celkově menší váhu po bariatrické chirurgii ve srovnání s jinými rasovými skupinami, ale menší pozornost byla věnována vztahů mezi ekonomickými a sociálními faktory, které mohou pomoci vysvětlit rozdíly v hubnutí.

Nový výzkum vedený NYU Langone Grossman School of Medicine zjistil, že černí pacienti, kteří měli gastrektomii s rukávem, nejčastější chirurgii hubnutí, mezi lety 2017 a 2020 ztratili o 6,2 procenta menší váhu než jejich bílé protějšky a o 4,9 procenta méně než hispánští pacienti po jednom roce. Další analýzy však zjistily, že se zdá, že mnohem složitější a souhra mezi nebiologickými faktory, než bylo dříve známo, ovlivňují příjmy na hubnutí.

Publikováno online v časopise ObezitaToto je první studie, která zkoumá vztah mezi řadou ekonomických a sociálních faktorů, které zahrnují příjmy, poruchy spánku a stres a rozdíly v hubnutí mezi rasovými skupinami, uvedli autoři studie.

Naše zjištění identifikovala rozdíly ve výsledcích bariatrické chirurgie, abychom je mohli řešit a v případě potřeby nabízejí pacientům individualizovanou podporu, která může pomoci podpořit nejlepší možné výsledky. “

Melanie R. Jay, MD, profesorka na odděleních medicíny a zdraví populace v NYU Langone Health, a vedoucí autor studie

Jak byla studie provedena

Účastníci studie, kteří se identifikovali jako buď nehispánská černá, hispánská nebo ne hispánská bílá dotazníky po dobu dvou let.

Při analýze údajů od 297 pacientů vyšetřovatelé zjistili, že po chirurgickém zákroku ztratili ne-hispánští černí pacienti menší celkovou hmotnost v téměř každém následném intervalu ve srovnání s jejich hispánskými a bílými protějšky. Černí pacienti také trvale uváděli vyšší poruchy spánku, vnímaný stres a zkušenosti s diskriminací.

Naproti tomu nebyly pozorovány žádné významné rozdíly v celkovém úbytku hmotnosti mezi hispánskými a bílými pacienty. Bylo také zjištěno, že bílí pacienti mají po sledování lepší dlouhodobou kontrolu glukózy v krvi než černí i hispánští pacienti.

Tato rozmanitá asociace zdůrazňují, jak různé zkušenosti a sebepojetí napříč rasovými a etnickými skupinami mohou ovlivnit chirurgické výsledky. K lepšímu pochopení toho, jak může tyto výsledky utvářet další výzkum, aby bylo možné lépe porozumět tomu, jak může tyto výsledky formovat širší škálu socioekonomických faktorů. “

Sally M. Vanegas, PhD, výzkumný asistent na Katedra medicíny a vedoucího studie

José O. Alemén, MD, PhD, endokrinolog v NYU Langone a spoluúčast na studii, uvedl, že on a jeho kolegové budou i nadále analyzovat údaje účastníků studie, aby prozkoumali další biologické faktory, které mohou ovlivnit výsledky chirurgického zákroku na váze, včetně změn v expresi genu a mikrobiom. „Jako klinická komunita musíme být upřímní, že tyto rozdíly existují, a také posílit důležitost přijetí holistického přístupu k péči.“

Kromě Dr. Jaye, Dr. Vanegase a Dr. Aleména, spolupracovníky z NYU Langone Health patří Silvia Curado, PhD; Boyan Zhou, PhD; Ericka N. Merriwether, DPT, PhD; Nicholas Illenberger, PhD; Evelyn Armijos; Ann Marie Schmidt, MD; Christine J. Ren-Fielding, MD; Manish S. Parikh, MD; a Brian D. Elbel, MPH, PhD.

Studie byla poskytnuta institucionální podpora od NYU Langone Health a získala podporu dárce prostřednictvím J. Ira a Nicki Harris Family Foundation Foundation, Grant AHA Ignition Center Grant (17SFRN33590133) a klinické a translační vědecké institut (CTSI), který je podporován Národním centrem pro překladatelské vědy (NCATS), prostřednictvím ceny National Awartes, prostřednictvím ceny národní ceny, prostřednictvím ceny National Awartes, prostřednictvím ceny národní ceny, prostřednictvím ceny National Centre, a to národním vědeckým číslem, ceny národního střediska, a to Národním střediskem pro zástupce pro zástupci pro zástupce pro zástupce pro zástupce pro zástupci pro zástupce. UL1TR001445. Dr. Vanegas byl částečně podporován 2T32HL098129 z National Heart, Lung a Blood Institute. Dr. Alemén byl částečně podporován K08DK117064 z Národního institutu pro diabetes a trávicí a ledvinové onemocnění a Doris Duke Foundation. Dr. Jay byl částečně podporován Národním institutem srdce, plic a krve (K24 HL165161-01A1).