S populací země, která pokračuje ve věku, došlo k exponenciálnímu nárůstu poptávky Služby geriatrické péče. Tento demografický posun tlačil zdravotnické systémy, aby přišli s způsoby, jak se starat o rostoucí stárnoucí populaci. I když se dostupnost geriatrické péče neustále zlepšuje, zdraví není jediným problémem: starší občané čelí také četným sociálním a ekonomickým výzvám.
Vývoj geriatrické péče
Bylo období, kdy o geriatrické péči nevědělo mnoho lidí, říká Vs NatarajanSenior geriatrik se sídlem v Chennai. Dr. Natarajan měl zahájila ambulantní jednotku Ve vládní všeobecné nemocnici na konci 70. let a v roce 1996 založil MD v geriatrii na Madras Medical College se dvěma křeslami. „Tato specialita, která se v průběhu let stará o seniory, rostla a služby se zlepšily. Nyní, se zvýšenou dlouhověkostí, existuje větší potřeba zvláštní péče o seniory,“ dodává.
V průběhu desetiletí však vzorec nemoci u starších lidí také změnil poznámky Dr. Natarajana, který také založil geriatrickou nadaci Dr. Vs Natarajan. „Když jsem založil ambulantní jednotku, viděl jsem pacienty s infekčními chorobami, jako je tuberkulóza, cholera, tyfus a úplata. Stárnutí.
To zase způsobuje finanční zátěž pro seniory i sociální zátěž pro pečovatele, říká Dr. Natarajan a dodal: „Finanční omezení, mnohonásobná nemoci a závislost jsou pro starší osobu dnes hlavními výzvami.“ “
Priyanka Rana Patgiri, konzultant-geriatrics, Apollo Hospitals, Chennai, dodává: „Odhaduje se, že starší populace (osoby ve věku nad 60) překročí 300 milionů do roku 2050 v Indii. Tato zvýšená dlouhověkost je způsobena dostupností dobrých zdravotnických služeb a dostupností pro záchranu životních léků. Životnost se zvyšuje, nikoli na zdraví, protože na vzestupu jsou také chronická onemocnění, jako je diabetes a hypertenze. “
Neuspokojená potřeba
To, že existovala vysoká, ale neuspokojená potřeba služeb s otevřením Chennaiho národního centra stárnutí, samostatného geriatrického zdravotnického zařízení. Inaugurováno v únoru 2024, Příliv pacientů do tohoto centra neustále rostl S 1 000 ambulantními pacienty denně ve většině všedních dnů a 800 až 900 během víkendů. Zařízení s 200 lůžkem přitahovalo starší pacienty z napříč Tamil Nadu včetně jižních okresů.
S. Deepa, ředitel (úplný dodatečný poplatek), Národní centrum stárnutí (NCA), to připisuje zvýšenému povědomí mezi lidmi. „Myslím, že lidé uznali oblast geriatrické medicíny. Mnoho z nich se k nám blíží, aniž by se dozvěděli,“ říká. NCA má 14 geriatrů, 27 postgraduálních lékařů a různých specialistů, kteří se starají o starší lidi.
Hodinky:Proč by se měla Indie starat o svou stárnoucí populaci
Více zdravotních problémů
Jedním z hlavních problémů, pokud jde o zdraví seniorů, je to, že mnoho z nich má více onemocnění. Patří sem hypertenze, diabetes a osteoartrózu. Vyžadují více návštěv lékaře. To je místo, kde NCA pomáhá, protože všechny služby jsou poskytovány pod jedinou střechou. „Na NCA jsou pacienti poprvé viděni geriatrikem. Jsou hodnoceni a poté odkazováni na příslušného specialisty,“ říká Dr. Deepa.
Dr. Priyanka dále vysvětluje: „Zatímco chronická onemocnění patří mezi běžné problémy, kterým čelí starší lidé, Polyfarmacie je dalším problémem. Ve věku 75 let začne mnoho starších osob brát nejméně osm až devět léků a musí konzultovat různé lékaře, jako jsou neurologové a kardiologové. Over-the-counter léky jsou také běžně používány. Další klíčové problémy jsou pády, problémy související s věkem, jako je inkontinence moči a ztráta paměti. “
Dotýká se také duševního zdraví starších lidí. „Víme, že starší osoby mohou trpět demencí a Alzheimerovou chorobou, ale existují i další problémy s duševním zdravím. Patří mezi ně deprese kvůli osamělosti; něco, co vidíme po Covid-19. Často se u starších osob nevidí příznaky duševní nemoci,“ dodává.
Potřeba holistického přístupu
Blížící se problémy týkající se seniorů pouze prostřednictvím čočky zdraví by mohly být nedostatečné. Dr. Priyanka poznamenal, že s rostoucím trendem jaderných rodin je starší populace ovlivněna více než jedním způsobem. „Jsou ponechány v izolaci fyzicky, emocionálně a finančně. Ačkoli poptávka po geriatrické medicíně roste, mnozí nejsou schopni přijít do nemocnic kvůli různým faktorům, včetně imobility nebo nedostatku podpory doma, přičemž mnozí jsou doprovázeni do nemocnic jejich starších manželů.
Edwin Babu, ředitel, pomoc Indie Tamil Nadu, uvedl, že izolace je jedním z hlavních problémů, kterým nyní čelí starší. S mnoha migracemi a dětmi se pohybujícími do zahraničí nebo do jiných měst žijí více starších osob, řekl.
„Děje se také hodně opuštění, protože se o rodiny neochovají starat se a utrácet za lékařskou péči o seniory. Pojištění pro seniory je také drahé. Dříve, po hovorech přijatých v našem helllionu, jsme zachránili bezdomovce a bez pochmurných seniorů. řekl.
Je Indie vybavena tak, aby se zabývala nárůstem své starší populace? | V Focus podcast
Nedostatek pečovatele
Další hlavní výzvou je podpora seniorů prostřednictvím pečovatelů. Řešit rostoucí poptávka Pro služby starší péče ve svých domovech vláda Tamil Nadu zahájil kurz certifikátu Pro asistenty podpory péče o domácí péči v nemocnicích Government Medical College.
Jaká by měla být cesta před námi? Klíčem je porozumění a řešení mnoha potřeb starších lidí. Vzhledem k tomu, že vlády a instituce zvyšují péči o seniory, měly by být identifikovány a řešeny stávající mezery.
Jedním takovým doporučením vládě Tamil Nadu je podle pana Edwina zahájit oddělení geriatrické medicíny v každé nemocnici pro lékařskou fakultu. „Domy ve věku jsou omezené. V naší politice jsme doporučili, aby státní vláda za tímto účelem přijala finanční závazek,“ dodává.
NCA, která nabízí specializované konzultace, jako je kardiologie a ortopedie, provádí volitelné operace, a to sama, a to se připravuje, aby brzy zaujala ortopedické operace. To není všechno. Nemocnice, která si uvědomila, že význam určitých služeb pro seniory, v rámci iniciativy pro pilotní iniciativu státní vlády se promítla očí a poskytuje bezplatné brýle. Nedávno také podávala pneumokokové vakcíny pro 600 starších pacientů. „Očkování dospělých není populární a je také nákladná. Proto jsme očkovali starší osoby, “poznamenává Dr. Deepa.
S nemocniční péčí na místě a distribucí drog u prahu dostupných prostřednictvím Makkalai thedi maruthuvam (Lékařská péče na dveřích) Schéma vyvolává potřebu hodnocení na úrovni komunity, aby se u starších osob zaměřilo na jiné zdravotní problémy související s věkem. „Ne všichni starší lidé budou moci navštívit nemocnice. Hypertenze a cukrovka jsou prioritou a měli bychom také posoudit a řešit další problémy související s věkem, jako je postižení sluchu, ztráta vidění, mobilita a paměť. Musíme na úrovni komunity prověřovat seniory,“ dodává.
Podpora rodiny hraje klíčovou roli
Dr. Deepa říká, že rodinná podpora je pro seniory zásadní. Mělo by být propagováno mezigenerační lepení. Děti, počínaje školní úrovní, by měly být senzibilizovány na potřeby starších osob.
Priyanka říká také omezení pracovní síly a dodal: „Potřebujeme více lékařů vyškolených v geriatrické medicíně. Je třeba geriatrické ošetřovatelství – sestry specializované na geriatrickou péči. Kromě toho by se lékaři primární péče měli také zabývat krátkodobými kurzy v geriatrické medicíně.“
Poznamenává, že některé nemocnice mají nyní geriatrické oddělení, a říká: „Nemocnice musí mít také bezpečné prostředí pro seniory, je nezbytné prostředí bezpečné.
Zdůraznila potřebu přemýšlet o možnostech dlouhodobé péče. Přestože se objevují zařízení asistovaného bydlení, jsou pro mnohé vzácné, neregulované a nedostupné.
„Měli bychom začlenit geriatrickou medicínu na všech úrovních lékařské výchovy. Měli bychom mít všude infrastrukturu přátelskou k věku a zajistit, aby byly pro domácí péči a asistované živobytí přivedeny standardní pokyny. Mělo by existovat vědomí, že stárnutí není jen lékařským problémem, ale má také sociální a emoční dopady.“ říká.
Publikováno – 15. dubna 2025 12:22 je
