Očekává se, že úmrtí na rakovinu v roce 2050 vzroste na více než 18 milionů, což je téměř o 75% více než v roce 2024

V letech 1990 až 2023 došlo k rychlému nárůstu globálního počtu případů a úmrtí rakoviny, navzdory pokroku v léčbě rakoviny a úsilí o řešení rizikových faktorů rakoviny ve stejném časovém období.

Bez naléhavého opatření a cíleného financování se předpokládá, že 30,5 milionu lidí obdrží novou diagnózu rakoviny a očekává se, že v roce 2050 zemře na rakovinu 18,6 milionu-s více než polovinou nových případů a dvě třetiny úmrtí, které se vyskytují v zemích s nízkým a středním příjmem), podle hlavních nových analýz od spolupráce s rakovinou nemocí, omluvy, omluvy, omluvy, omluvy, oboustranné, omluvy, oboustranně, na základě nízkých a středních příjmů). Publikováno v Lancet.

Zatímco celkový počet případů rakoviny a úmrtí se bude výrazně zvýšit od roku 2024 do roku 2050, povzbudivě, když je globální případ a úmrtnost upravena tak, aby zohledňovala rozdíly ve věku, není předpokládáno, že se zvýší. To naznačuje, že většina zvýšení v případech a úmrtích bude způsobena růst populace a vzestup stárnutí populace.

Takové zlepšení je však stále daleko od ambiciózního cíle OSN udržitelného rozvoje (SDG), aby se snížila předčasná úmrtnost v důsledku nepřenosných nemocí, která zahrnuje rakovinu o třetinu do roku 2030.

„Rakovina zůstává důležitou přispěvatelem k zatížení nemocí po celém světě a naše studie zdůrazňuje, jak se očekává, že v nadcházejících desetiletích podstatně růst, s nepřiměřenými růst v zemích s omezenými zdroji,“ uvedla hlavní autorka Dr. Lisa Force z Institutu pro metriky a hodnocení zdravotnictví (IHME), University of Washington, USA. „Navzdory jasné potřebě akce zůstává politiky a provádění kontroly rakoviny v globálním zdraví nedostatečně podrobeno a neexistuje dostatečné finanční prostředky k řešení této výzvy v mnoha prostředích.“

Dodala: „Zajištění spravedlivých výsledků rakoviny bude celosvětově vyžadovat větší úsilí ke snížení rozdílů při poskytování zdravotnických služeb, jako je přístup k přesné a včasné diagnóze a kvalitní léčba a podpůrná péče.“

Nová analýza s využitím údajů z registrů rakoviny založených na populaci, životně důležitých registračních systémů a rozhovorů s rodinnými příslušníky nebo pečovateli lidí, kteří zemřeli na rakovinu, poskytuje aktualizované a rozšířené globální, regionální a národní odhady od roku 1990 do roku 2023 v 204 zemích a územích za 47 typů rakoviny nebo seskupení a 44 přičítatelných rizikových faktorů. Analýza předpovídá zátěž rakoviny až do roku 2050 a zkoumá pokrok specifický pro rakovinu doposud směrem k OSN SDG, aby se snížil úmrtí na onemocnění o nemoci o třetinu mezi lety 2015 a 2030.

Nárazné rozdíly v rakovinové zátěži po celém světě

Úmrtí na rakovinu vzrostly na 10,4 milionu a nové případy v roce 2023 vyskočily na 18,5 milionu (oba s výjimkou nemelanomového kožního rakoviny)-zvýšení 74% a 105% od roku 1990.

Nedávné globální trendy však zdůrazňují výrazné rozdíly v zátěži rakoviny. Ačkoli se míra úmrtnosti na věku snižovala v letech 1990 až 2023 o 24%, zdá se, že snížení sazeb je poháněno zeměmi s vysokým a horním středním příjmem. Věkové stanovené míry nových případů se zhoršily nízký příjmy (o 24%) a nižšíZemě se středními příjmy (nahoru o 29%), podtržení nepřiměřeného růstu, ke kterému dochází v nastavení s nižšími zdroji.

V letech 1990 až 2023 měl Libanon největší procentuální nárůst incidence s věkem a Míra úmrtnosti U obou pohlaví se dohromady, zatímco Spojené arabské emiráty měly největší pokles ve věkově standardizovaném výskytu a Kazachstán měl největší pokles míry úmrtnosti státu.

V roce 2023 byl rakovina prsu nejvíce diagnostikovanou rakovinou po celém světě pro obě pohlaví, přičemž tracheální, bronchus a plicní (TBL) rakovina byla hlavní příčinou úmrtí na rakovinu.

Zvyšování dopadu rizikových faktorů chování

Studie odhaduje, že 42% (4,3 milionu) odhadovaných 10,4 milionu úmrtí na rakovinu v roce 2023 bylo možné přičíst 44 potenciálně modifikovatelným rizikovým faktorům, což představuje příležitost k akci.

Behaviorální rizikové faktory přispěly k většině úmrtí na rakovinu na všech úrovních příjmů země v roce 2023, zejména Použití tabákucož přispělo k 21% úmrtí na rakovinu po celém světě. Tabák byl hlavním rizikovým faktorem ve všech úrovních příjmů země s výjimkou zemí s nízkými příjmy, kde hlavním rizikovým faktorem byl nebezpečný sex (spojený s 12,5% všech úmrtí na rakovinu).

Větší část úmrtí na globální rakovinu u mužů (46%) v roce 2023 byla spojena s potenciálně modifikovatelnými rizikovými faktory (většinou tabák, nezdravá strava, vysoký užívání alkoholu, profesní rizika a znečištění ovzduší) než u žen (36%), pro které byly hlavními rizikovými faktory tabák, nepochybné pohlaví, nezdravý strava a vysoký cukr v krvi.

„Se čtyřmi z 10 úmrtí na rakovinu spojené se zavedenými rizikovými faktory, včetně tabáku, špatné stravy a vysoké hladiny cukru v krvi, existují pro země obrovské příležitosti k zaměření na tyto rizikové faktory, potenciálně brání případům rakoviny a záchranu životů, spolu s zlepšením přesné a včasné diagnostiky a léčby na podporu jednotlivců, kteří vyvíjejí rakovinu,“ řekl spoluautor Dr. Theo Vos z IHME. „Snížení zátěže rakoviny napříč zeměmi a na celém světě vyžaduje jak individuální akce, tak efektivní přístupy na úrovni populace ke snížení expozice známým rizikům.“

Nejvyšší prioritou musí být spravedlivé úsilí o kontrolu rakoviny

Studie nakonec vyžaduje, aby prevence rakoviny byla součástí politik v LMIC a podtrhuje potřebu spravedlivého úsilí o kontrolu rakoviny, aby zajistil, že všichni lidé s rakovinou dostanou péči, kterou potřebují, kde a kdy ji potřebují.

„Vzestup rakoviny v LMIC je hrozící katastrofou,“ řekl spoluautor Dr. Meghnath Dhimal z Rady pro výzkum zdraví Nepálu. „Existují nákladově efektivní zásahy pro rakovinu v zemích ve všech fázích vývoje. Tyto odhady zátěže rakoviny mohou pomoci rozšířit diskusi o důležitosti rakoviny a dalších nepřenosných nemocí v globální zdravotní agendě.

„Pro kontrolu růstu nepřenosných onemocnění, včetně rakoviny, je naléhavě zapotřebí interdisciplinární přístup k vytváření důkazů a více odvětvové spolupráce a koordinace pro provádění.“

Podle Dr. Force: „Tyto nové odhady a prognózy mohou podporovat vlády a globální zdravotní komunitu při vývoji zásad a akcí založených na údajích a zlepšit kontrolu a výsledky po celém světě. Mohou také podpořit sledování pokroku směrem k globálním a regionálním cílům rakoviny.“

Dodala: „Naše analýza také zdůrazňuje potřebu více údajů z zdrojů, jako je rakovina a vitální registry, zejména v nižších prostředích zdrojů. Podpora systémů dohledu nad rakovinou je zásadní pro informování o místním i globálním porozumění zatížení rakoviny.“

Zatímco studie používá nejlepší dostupná data, autoři poznamenávají, že odhady jsou omezeny nedostatkem vysoce kvalitních údajů o rakovině, zejména v zemích omezených na zdroje. Rovněž poukazují na to, že současné odhady GBD nezohledňují několik infekčních chorob, o nichž je známo, že jsou kauzálně spojeny s rakovinou, které jsou běžné v některých zemích s nižšími příjmy, jako jsou Helicobacter pylori a schistosoma hematobium, které pravděpodobně podceňuje zatížení rakoviny spojené s modifikovatelnými riziky.

Nezahrnují ani dopad pandemie Covid-19 nebo nedávných konfliktů na rakovinovou zátěž. Nakonec odhady budoucí zátěže rakoviny nezohledňují dopad potenciálních nových průlomových objevů, které by mohly změnit dlouhodobější trajektorii zátěže rakoviny.

Writing in a linked Comment, Dr. Qingwei Luo and Dr. David P Smith from The University of Sydney and Cancer Council NSW, who were not involved in the study, said, „To ensure meaningful progress in reducing the global cancer burden, it is imperative that governments prioritize funding, strengthen health systems, reduce inequalities, and invest in robust cancer control initiatives and research on prevention, intervention, and implementation—because the future of cancer control depends on Rozhodující, kolektivní akce dnes. “