Onemocnění motorických neuronů (MND) je ničivý stav, který způsobuje progresivní svalovou slabost poškozením motorických neuronů, nervových buněk, které spojují mozek se svaly. Tyto neurony nám umožňují pohybovat se, dýchat, jíst a nakonec zůstat naživu.
Na rozdíl od mnoha chronických stavů spojených s životním stylem, kde „nezdravý“ zvyšuje riziko, MND nedodržuje obvyklá pravidla.
Ve skutečnosti se některé z nejvýznamnějších případů MND v posledních letech týkaly elitních sportovců: ragby legendy Doddie Weir a Rob Burrow jsou dva známé příklady. Předchozí výzkum z Itálie také zjistil zvýšený výskyt MND u bývalých profesionálních fotbalistů.
Ale počkejte – to jsou elitní sportovci. Nejzdravější ze zdravých. Vždy nám bylo řečeno, že cvičení chrání před srdečními chorobami, mrtvicí, cukrovkou a mnoha formami rakoviny. Proč by tedy bylo spojeno s něčím tak ničivým jako MND?
To je otázka, kterou vyšetřujeme v Sheffield Institute for Translational Neuroscience (SITRAN), součástí University of Sheffieldkde zkoumáme, jak by namáhavá fyzická aktivita mohla hrát roli při spuštění MND.
Jednou z prvních otázek, které jsme položili, bylo, zda by tento odkaz mohl být jednoduše na základě zaujatosti přežití. Jinými slovy, lidé, kteří se více cvičí, rozvíjejí více MND pouze proto, že jsou chráněni před běžnějšími příčinami smrti?
Abychom to prozkoumali, obrátili jsme se na genetiku. Konkrétně jsme se podívali na spojení mezi MND, cvičením a genetickými mutacemi – změny v DNA které jsou stanoveny od narození a nedotknuty životním stylem nebo přežitím.
Zjistili jsme, že malá část lidí, kteří jsou geneticky predisponovaní k zapojení do vysoké úrovně fyzické aktivity, také nese genetické riziko pro MND, ale pouze pokud jde o velmi intenzivní anaerobní cvičení. Jiné formy cvičení, jako je vzpírání, neměly žádný účinek. Je důležité, že se toto spojení zdálo být nezávislé na poranění hlavy, které bylo také navrženo jako potenciální příčina MND spojeného s cvičením.
Kolik je příliš?
Je důležité zdůraznit, že většina sportovců se nikdy nevyvíjí MND. Mezi intenzivním cvičením a nemocí neexistuje žádný jednoduchý vzájemný vztah.
To, co jsme pozorovali v naší genetické studii, byl účinek dávky; Riziko bylo zřejmé pouze u lidí, kteří prováděli extrémní úroveň aktivity, jako je více než 12 hodin intenzivního cvičení týdně. Ani tehdy se většina nevyvíjela MND. Ale v této skupině bylo riziko MND vyšší než v běžné populaci.
Toto odráží zjištění ze švédské studie zahrnující běžecké lyžaře, kteří se zúčastnili Vasaloppet, vyčerpávajícího 90 km závodu. Nejrychlejší lyžaři, ti na samém vrcholu výkonnostního spektra, měli čtyřikrát častěji vyvinout MND než běžná populace. Lyžaři, kteří skončili uprostřed balení, však měli 50 % nižší riziko než průměr.
Proč? Věříme, že extrémní úrovně fyzické aktivity mohou vypnout ochranné mechanismy v motorických neuronech. Tyto mechanismy působí jako bezpečnostní přepínače, což brání neurony, aby se přehnaly a vynořily se. Vypněte je a můžete zlepšit výkon-ale za potenciální dlouhodobé náklady. Nyní zkoumáme, zda můžeme tyto bezpečnostní mechanismy reaktivovat, abychom zabránili nebo zpozdili nástup MND.
K rozvoji léčby nejprve potřebujeme spolehlivý model nemoci, a tam přicházejí ovocné mouchy. Nastavili jsme mouchy, které pro MND nesou známý genetický rizikový faktor.
U zdravých mušek cvičení zlepšuje sílu a prodlužuje životnost – stejně jako u lidí. Ale u mouch náchylných k MND se cvičení provádí naopak: činí je slabší a urychluje ztrátu motorického neuronu. Viděli jsme podobné vzorce ve studiích lidí.
Nyní testujeme intervence, které by mohly chránit před tímto poškozením. První výsledky naznačují, že klíč může spočívat v vyladění elektrických signálů mezi motorickými neurony a svaly; potenciálně nám umožňuje udržet výhody cvičení a zároveň eliminovat rizika.
Měli by se sportovci bát?
Není třeba alarmu, jen povědomí. Cvičení je ohromně prospěšné a mělo by být povzbuzováno téměř pro všechny. Většina profesionálních sportovců zůstává po celý život ve výjimečném zdraví.
Ale pro malou část lidí může extrémní anaerobní výcvik nést skryté riziko.
Příznaky onemocnění motorických neuronů (MND)
NHS
Příznaky, které možná máte zpočátku, zahrnují:
- tuhé nebo slabé ruce – můžete mít problémy s držením nebo přitahováním věcí
- Slabé nohy a nohy – možná je pro vás lezení obtížné, můžete hodně zakopnout a možná je pro vás obtížné zvednout nebo pohybovat nohou (kapka nohy)
- škubnutí, křeče nebo svalové křeče (kde svaly bolestně utahují)
Jak se MND zhoršuje, můžete:
- mít problémy s dýcháním, polykání a mluvení
- produkovat hodně slin (slintat)
- Mějte změny ve vaší náladě a osobnosti
- Neschopnost chodit nebo se pohybovat
Tím, že identifikují tyto jednotlivce včasně a lépe porozuměni základní biologii, se snažíme vyvinout cílené strategie pro prevenci a léčbu – aniž bychom odrazovali bezpočet výhod aktivního života.
Věda se stále vyvíjí. Cíl je však jasný: zvýšit bezpečnější sport a onemocnění motorických neuronů.
Johnathan Cooper-Knock je vedoucím přednášejícím neurologie na lékařské fakultě a zdraví populace na University of Sheffield.
Pamela J. Shaw je profesorkou neurologie na lékařské fakultě a zdraví populace na University of Sheffield.
Tento článek je znovu publikován z konverzace na základě licence Creative Commons. Přečtěte si původní článek.
