Omezení cukru v raném věku spojené s trvalými přínosy pro srdce v dospělosti

Studie zveřejněná BMJ s použitím údajů z konce přídělového systému cukru ve Spojeném království v roce 1953.

Největší ochrana před rizikem rozvoje srdečních problémů – a nejdelší zpoždění nástupu nemoci – byla pozorována u lidí, jejichž příjem cukru byl omezen od početí (in utero) do věku přibližně 2 let.

Důkazy naznačují, že prvních 1 000 dní života (od početí do přibližně 2 let věku) je obdobím, kdy může mít strava trvalé účinky na zdraví a přední zdravotnické organizace doporučují vyhnout se slazené nápoje a ultra-zpracované potraviny (které často obsahují velké množství cukru), když jsou kojenci a batolata seznamováni s pevnými látkami.

Vědci proto chtěli prozkoumat, zda omezení cukru v tomto období souvisí se sníženým rizikem kardiovaskulárních následků v dospělosti.

S použitím ukončení přídělového systému cukru ve Spojeném království v září 1953 jako přirozeného experimentu čerpali z údajů od 63 433 účastníků britské Biobanky (průměrný věk 55 let) narozených mezi říjnem 1951 a březnem 1956 bez srdečního onemocnění.

Celkově studie zahrnovala 40 063 účastníků vystavených přídělovému systému cukru a 23 370, kteří nebyli.

Propojené zdravotní záznamy pak byly použity ke sledování četnosti kardiovaskulárních onemocnění (CVD), srdečního infarktu, srdečního selhání, nepravidelného srdečního rytmu (fibrilace síní), mrtvice a kardiovaskulárních úmrtí, přičemž byly upraveny pro řadu genetických, environmentálních a životních faktorů.

Externí kontrolní skupina dospělých narozených mimo Spojené království, kteří nezažili příděl cukru nebo podobné změny politiky kolem roku 1953, byla také hodnocena pro spolehlivější srovnání.

Výsledky ukazují, že delší vystavení přídělu cukru bylo spojeno s progresivně nižším kardiovaskulárním rizikem v dospělosti, částečně kvůli sníženému riziku cukrovky a vysokého krevního tlaku.

Ve srovnání s lidmi, kteří nikdy nebyli vystaveni přidělování, měli ti, kteří byli vystaveni in utero plus jeden až dva roky, o 20 % snížené riziko KVO a také snížené riziko infarkt (25 %), selhání srdce (26 %), fibrilace síní (24 %), mrtvice (31 %) a kardiovaskulární úmrtí (27 %).

Lidé vystavení přídělovému systému in utero a během raného věku také vykazovali postupně delší zpoždění (až dva a půl roku) ve věku nástupu kardiovaskulárních výsledků ve srovnání s těmi, kteří nebyli vystaveni přídělovému systému.

Přidělování cukru bylo také spojeno s malým, ale významným zvýšením funkce zdravého srdce ve srovnání s těmi, které nebyly nikdy na příděl.

Autoři upozorňují, že v přídělovém období příděly cukru pro každého, vč těhotné ženy a děti, byly omezeny na méně než 40 g denně – a žádné přidané cukry nebyly povoleny pro kojence mladší 2 let – omezení v souladu s moderními dietními doporučeními.

Toto je observační studietakže nelze vyvodit žádné pevné závěry o příčině a následku a autoři uznávají několik omezení, včetně nedostatku podrobných údajů o individuální stravě a potenciálního zkreslení, které by mohlo ovlivnit jejich výsledky.

Nicméně říkají, že tato velká, dobře navržená studie jim umožnila samostatně posoudit účinky různých expozičních období a prozkoumat potenciální cesty spojující příděl cukru a kardiovaskulární výsledky.

Jako takové uzavírají: „Naše výsledky podtrhují srdeční přínos politik v raném věku zaměřených na přidělování cukru. Další studie by měly prozkoumat individuální úroveň dietární expozice a zvážit souhru mezi genetickými, environmentálními a životními faktory, aby bylo možné vyvinout personalizovanější preventivní strategie.“