Těhotné ženy s metabolickou dysfunkcí asociovanou steatotickým onemocněním jater (MASLD) mají zvýšené riziko předčasného porodu a zvýšení rizika nelze vysvětlit obezitou, podle nové studie z Karolinska Institutet v časopise Eclinicalmedicine.
Odhaduje se, že jeden z pěti lidí ve Švédsku má MASLD, dříve nazývaný nealkoholický mastné onemocnění jaterA globálně to může být až tři z deseti. Běžnými rizikovými faktory jsou metabolické poruchy, jako je diabetes typu 2 a nadváha nebo obezita. Nemoc se stala stále běžnější, včetně žen v reprodukčním věku. Vědci nyní zkoumali souvislost mezi mastrem matek a těhotenstvím a novorozeneckými výsledky porodu.
Trojnásobné zvýšení rizika
Studie je založena na švédských údajích o registru a zahrnuje celkem 240 narození u žen s MASLD a 1140 odpovídajících žen z obecné populace. Ženy s MASLD byly více než třikrát vyšší pravděpodobnost, že porodí předčasně. Riziko se nezvýšilo se závažností MASLD a nárůst rizika přetrvával i ve srovnání s nadváhou nebo obézními ženami bez známého MASLD.
To naznačuje, že asociace není způsobena pouze vysokým BMI a že samotné onemocnění jater může mít negativní účinky. Je důležité, aby těhotné ženy s MASLD byly během těhotenství pečlivě sledovány, aby se snížilo riziko komplikací. Mělo by být také zváženo přidání konkrétních doporučení pro těhotné ženy do klinických pokynů pro Masld. “
Carole A. Marxer, hlavní autorka, postdoktorandská výzkumná pracovníka na Katedře lékařské epidemiologie a biostatistiky, Karolinska Institutet
Vysoká BMI propojená s císařským sekcí
Ženy s MASLD měly také o 63 % vyšší riziko císařské řezy než kontrolní skupina. Zdá se však, že to vysvětluje vysokou BMI, protože nebylo pozorováno žádné zvýšení rizika ve srovnání s s nadváhou nebo obézními ženami bez mastných onemocnění jater.
„Rovněž stojí za zmínku, že jsme nenašli žádné zvýšené riziko u žen s MASLD, že mají děti s vrozenými malformacemi nebo mít děti, které zemřely při narození,“ říká vedoucí autor Jonas F. Ludvigsson, pediatr v univerzitní nemocnici Örebro a profesorem lékařské epidemiologie a biostatistiky, Karolinska, Karolinska, Karolinska, Karolinska, Karolinska, Karolinska.
Navzdory rozsáhlé úpravě pro řadu zmatků a několika dalších silných stránek této studie, jako jsou úplné informace o BMI mezi matkami, nemohou autoři vyloučit, že zvýšené riziko může být ovlivněno jinými faktory.
Výzkum byl financován Švýcarskou národní vědeckou nadací, Evropskou organizací Crohn’s a Colitis, Švédská společnost pro lékařský výzkum a Karolinska Institutet. Několik autorů vyhlásilo souvislosti s farmaceutickými společnostmi, které s touto studií nesouvisí.
Zdroj:
Reference časopisu:
Marxer, CA, et al. (2025). Nepříznivé výsledky těhotenství a narození u žen s biopsií prokazovaným MASLD: celonárodní kohortová studie. Eclinicalmedicine. doi.org/10.1016/j.eclinm.2025.103238.
