Optimalizace testosteronu: Nový wellness trend ohrožující zdraví a plodnost mužů
Pop-up kliniky a lesklé reklamy prodávají mužům novou zprávu: je čas „zkontrolovat si T“ (zkratka pro testosteron úrovně).
Myšlenka není o léčbě zdravotních problémů, ale o „optimalizaci“ energie, soustředění a maskulinita. Díky online službám nabízejícím domácí krevní testy a rychlý přístup k léčbě, testosteron terapie se posunula od specializované lékařské péče k domnělému vylepšení životního stylu.
Při správném použití může testosteronová terapie změnit život. Je předepisován mužům, kteří mají lékařsky potvrzený nedostatek známý jako hypogonadismus, což je stav, kdy tělo neprodukuje dostatek testosteronu, protože varlata nebo hormonální kontrolní systém mozku nefungují správně.
To může být způsobeno úrazem, infekcí, genetickými problémy nebo chronickými nemocemi jako např obezita a diabetes. Když jsou hladiny testosteronu skutečně nízké, jejich obnovení může zlepšit náladu, sexuální touhu, svalovou sílu a zdraví kostí.
Roste také výzkum širších metabolických účinků testosteronu.
U mužů s nízkým testosteronem, kteří také mají diabetes 2. typu, obezita nebo srdeční onemocnění, terapie může pomoci zlepšit citlivost na inzulín (jak účinně tělo reaguje na inzulín, aby regulovalo hladinu cukru v krvi), stejně jako distribuci tuku a zdraví krevních cév.
Testovací a diagnostická výzva
Mnoho soukromých „mužských zdravotních“ a „wellness“ klinik propaguje neurčité příznaky, jako je únava, stres nebo nedostatek motivace, jako možné známky nízké hladiny testosteronu. Nabádají muže, aby se nechali testovat na vlastní náklady.
Tyto testy se často provádějí na vzorcích z prstu spíše než na krvi odebrané ze žíly. I když mohou být testy píchnutím do prstu rychlejší a pohodlnější, mohou být také náchylnější k chybám, pokud vzorek nebyl pečlivě odebrán. Venózní vzorky odebrané vyškoleným personálem mohou být spolehlivější a poskytovat kvalitnější výsledky.
Hladiny testosteronu přirozeně kolísají během dne, vrcholí brzy ráno a později klesají. Proto lékaři doporučují testovat dvě oddělená rána, ideálně po půstu.
Jediný test bez půstu může přinést zavádějící vysoké nebo nízké výsledky, přesto někteří online poskytovatelé používají pouze jeden test, než nabízejí drahé balíčky léčby.
Neexistuje jediná definice toho, co se považuje za „nízký testosteron“. Referenční rozsahy se mezi laboratořemi liší a „normální“ se liší podle věku, zdraví a genetiky. Někteří muži s nižšími hodnotami se cítí naprosto dobře, zatímco jiní pociťují příznaky na stejné úrovni.
O autorovi
Daniel Kelly je docentem biochemie na Sheffield Hallam University.
Tento článek poprvé publikoval Konverzace a je znovu publikován pod licencí Creative Commons. Přečtěte si původní článek.
Odpověď těla také závisí na tom, jak citlivé jsou jeho androgenní receptory (molekulární spínače, které iniciují působení testosteronu uvnitř buněk). To znamená, že samotná koncentrace krve nevypráví celý příběh.
Klinická doporučení zdůrazňují, že diagnóza by měla kombinovat jak symptomy, tak krevní výsledky. Mnoho problémů obviňovaných z „nízkého T“ (únava, špatný spánek, ztráta motivace, přibírání na váze) může být často spojeno se stresem, depresí nebo faktory životního stylu, jako je konzumace alkoholu a nečinnost.
Mýtus optimalizace
Stále větší počet mužů začíná s terapií testosteronem, i když je jejich hladina hormonů normální, přitahována příslibem větší vitality, bystřejšího soustředění a lepší fyzické výkonnosti.
Zvýšení hladiny testosteronu nad přibližně 12 nanomolů na litr – standardní jednotka používaná při krevních testech – pravděpodobně nepovede k dalšímu nárůstu v oblastech nejvíce spojených s nedostatkem testosteronu, jako jsou sexuální funkce, energie nebo nálada. Muži již v tomto rozmezí, kteří přidají terapii, se mohou vystavit vedlejším účinkům s malou nebo žádnou výhodou.
A jakmile léčba začne, přirozená produkce hormonů v těle se zpomalí, což znamená, že terapie se často stává dlouhodobou. Zastavení může vést k dočasné fázi podobné vysazení, protože tělu trvá, než znovu spustí produkci testosteronu.
Při správném předepisování a pečlivém sledování je léčba testosteronem obecně bezpečná. Dřívější obavy, že zvyšuje riziko rakoviny prostaty, byly z velké části vyvráceny a některé studie dokonce naznačují, že může nabízet ochranu.
Ale jiný výzkum spojuje terapii testosteronem s mírně vyšším rizikem fibrilace síní – nepravidelného srdečního tepu – a krevních sraženin.
Bezprostřednější obavy se týkají plodnosti. Léčba testosteronem snižuje signál mozku, který říká varlatům, aby produkovaly testosteron i spermie. V průběhu času to může vést k neplodnosti, někdy trvale, pokud léčba trvá déle než 3-5 let.
U mužů, kteří si stále přejí mít děti, mohou lékaři přidat léky zvané gonadotropiny, které napodobují přirozené hormony plodnosti v mozku, aby udržely varlata produkující spermie, ale ty vyžadují specializovanou péči.
Testosteron se stal kulturní zkratkou pro sílu a mužnost. Když je testosteronová terapie vnímána jako zkratka k důvěře resp maskulinita spíše než léčba skutečného nedostatku může muže uvěznit v cyklu pochybností a závislosti.
Odhalení mezery
Testosteron je z nějakého důvodu lék na předpis. Vyžaduje pečlivou diagnostiku, pravidelné krevní testy a pečlivý dohled specialistů vyškolených v hormonální medicíně. Když se muži místo řádného lékařského vyšetření spoléhají na internetové reklamy nebo kliniky, riskují zbytečnou léčbu.
Mnozí se později obracejí na zdravotnické služby pro ujištění, sledování nebo zvládnutí vedlejších účinků terapie, kterou možná nikdy nepotřebovali – rostoucí trend, který již rozšiřuje endokrinologické kliniky.
Vzestup online klinik však odhalil dlouhodobou mezeru ve zdraví mužů. Mnoho mužů se vyhýbá návštěvě lékařů a skutečný nedostatek testosteronu často není diagnostikován. S náležitým dohledem a silnějším propojením se zdravotnickými systémy by tyto služby mohly pomoci zvýšit povědomí, aniž by podporovaly zbytečnou léčbu.
Při správném použití testosteron obnovuje zdraví. Při neopatrném používání hrozí jeho podkopání – pro muže i pro zdravotnický systém, který je podporuje.
