Erektilní dysfunkce (ED) je neschopnost dosáhnout nebo udržovat erekci během sexu nebo se sexuální stimulací. Může to ovlivnit lidi v jakémkoli věku, ale stává se běžnější.
ED postihuje asi 9% lidí přidělených mužů při narození mezi 40 a 44 a až 56% těch starších než 65 let. Ačkoli se jednotlivé výsledky liší, ED je obecně léčitelná.
Mezi příčiny ED patří kouření nebo užívání alkoholu, stres a určité nemoci a poruchy. Je léčen lékaři primární péče, urologové (specialisté na systém moči) a/nebo terapeuty.
Předepsané léky jsou často první linií léčby erektilní dysfunkce. Pracují na propagaci průtoku krve do penisu, který může řešit Příznaky Edvčetně udržování erekce. Patří sem:
Viagra
Viagra (sildenafil) byl prvním lékem na předpis schválený Správou Spojených států Food and Drug Administration (FDA) pro ED. Jedná se o inhibitor perorální fosfodiesterázy-5 (PDE-5). Tyto léky uvolňují hladký sval Cavernaslos (tkáň, která způsobuje erekci), stimuluje tok krve, aby podporoval erekci.
Viagra trvá asi 30-60 minut. Rovněž se doporučuje, aby byl přijímán na prázdný žaludek, aby pomohl jeho účinnosti. Mezi běžné vedlejší účinky patří bolest hlavy, spláchnutí do obličeje, Dyspepsia (Chronická trávení), zhoršená vidění, přetížení, bolest svalů, závratě a vyrážka.
Cialis
Další inhibitor PDE-5, Cialis, začíná pracovat 15-45 minut po užívání léčiva. Mezi vedlejší účinky Cialis patří bolest hlavy, zažívací potíže, bolest zad, myalgie (sval, vaz nebo bolest kloubů), kongesce z nosu, proplachování a bolest končetin.
Levitra
Stejně jako viagra a cialis je Levitra perorální lék, který inhibuje PDE-5. Obvykle začíná pracovat asi 15-30 minut po jeho přijetí. Přichází také v různých silných stránkách.
Mezi možné vedlejší účinky patří bolest hlavy, splachovaná kůže, Nosní přetíženízažívací potíže, infekce sinus, Příznaky podobné chřipcezávratě, nevolnost a bolest zad.
Stendra
Stejně jako jiné inhibitory PDE-5, Stendra začíná pracovat do 30 minut. Vedlejší účinky jsou podobné jiným inhibitorům PDE-5, včetně bolest hlavysplachovaná kůže, nosní přetížení, NOSOPHARYNNGITIS (infekce nosní a krku) a Bolest zad.
Testosteron
Nízký testosteron Hladiny, stav známý jako hypogonadismus, může přispět k ED. Proto může být doporučena substituční terapie testosteronem. Toto ošetření lze podávat prostřednictvím injekcí, pilulek, topických gelů nebo implantátů.
Testosteronová terapie přichází s riziky, včetně akné, změn nálady a zvýšeného rizika určitých rakovin.
Intrauretrální prostaglandin E1
Prostaglandin E1, známý jako Muse, je dodáván přímo do trubice močové trubice, kde moč opouští vaše tělo. Muse je peleta o velikosti léku vložená do uretrálního otvoru pomocí zařízení aplikátoru pomocí zařízení aplikátoru. Peleta se rozpustí a pomáhá s průtokem krve.
Výzkum zjistil, že Muse je 50-65% úspěšná. Mezi běžné vedlejší účinky patří spalování v močové trubici a nekonzistentní účinnost.
Intrakavernsonal injekce
Když inhibitory PDE-5 nefungují, injekce jsou další možností. Zahrnují Caverject (prostaglandin E1), pavakot (papaverin), regitin (fentolamin) a atropen (atropin). Trimix – směs Caverject, Pavacot a Regitine – je k dispozici v některých kombinovaných lékáren v různých silových stránkách.
Intrakavernosové injekce obecně začínají pracovat do 45 minut až hodinu. Potenciálním vedlejším účinkem je bolest v penisu po injekci.
Ačkoli je velké množství doplňků nebo produktů inzerováno jako pomoc s ED, je důležité být opatrný a zkontrolovat, co získáváte. Mezi výrobky OTC (OTC), o nichž je známo, že jsou pro ED účinné pro ERoxon a L-arginin.
Eroxon
Eroxon (glyceryl trinitrát topický gel) je jediný produkt ED doporučený FDA. Tento gel je aplikován přímo na penis před pohlavím nebo sexuální aktivitou. To stimuluje průtok krvecož pomáhá podporovat erekci.
Studie zjistily, že Eroxon je 75% účinný do 20 minut po aplikaci. Doba odezvy je podobná perorálním inhibitorům pre-5. K potvrzení těchto výsledků je zapotřebí více výzkumu.
L-arginin
Existují důkazy, že L-arginin, aminokyselina, může pomoci zvýšit sexuální funkci.
Pravidelně užívání L-argininu může zvýšit úroveň oxid dusnatý Syntáza, enzym, který rozšiřuje krevní cévy. To může zase zlepšit svou sexuální funkci. V přehledu L-argininu pro mírný až střední ED, několik studií zjistilo, že doplňky byly účinné.
Operace a postupy
Různé operace a další přístupy lze použít k léčbě závažných a obtížnějších případů erektilní dysfunkce. Patří sem:
- Vakuová zařízení: Tato zařízení používají vakuové čerpadlo k vtažení krve do penisu a vytváří erekci. Někteří lidé udržují erekci umístěním zúžení kapely na základnu svého penisu. I když jsou potenciální vedlejší účinky účinné v 70-80% případů, zahrnují necitlivost, modřiny a nepohodlí.
- Terapie rázové vlny s nízkou intenzitou: Tento novější přístup používá mírné elektrické impulsy k podpoře růstu krevních cév a zlepšení oběhu. Včasné studie naznačují 40% úspěšnost za 30 měsíců, ale je zapotřebí dalšího výzkumu.
- Chirurgie revaskularizace penisu: Tento postup je obvykle vyhrazen pro mladší jedince, kteří měli zranění pánve, která ovlivňují průtok krve do penisu. Chirurgický zákrok zahrnuje přesměrování žil pro zlepšení oběhu. Mohou však dojít ke komplikacím, jako je ztráta pocitu, bolest a zmenšená délka penisu. Tento postup proto není běžný.
- Protéza penisu: Tato chirurgická možnost je obvykle považována za závažnou ED, která nereaguje na jiné ošetření. Do penisu je vloženo protetické zařízení, což jednotlivci umožňuje ručně ovládat erekce. Existují dva typy: poloobchodní zařízení a nafukovací implantát. Mezi potenciální rizika patří infekce, mechanické selhání a nepohodlí.
Erektilní dysfunkce může způsobit a být způsoben úzkostí a deprese. Práce s poradcem duševního zdraví nebo terapeutem vám může pomoci identifikovat příčiny a nižší úzkost a stres obklopující sex.
Někteří lidé pracují se svým partnerem a terapeutem v nastavení párů. Na sezeních s vaším partnerem a terapeutem pracujete na vývoji strategií pro řešení jakýchkoli mentálních příčin a příznaků ED.
Erektilní dysfunkci můžete někdy zvládnout změnou faktorů životního stylu, které zvyšují vaše riziko. V závislosti na případu mohou strategie zahrnovat:
- Vyvarujte se nebo přestaňte kouřit, vaping, užívání tabáku a nezákonné užívání drog
- Snižte nebo zastavte konzumaci alkoholu, zejména při plánování sexuální aktivity
- Zvládnout váhu prostřednictvím změn v potravě a cvičení; nadměrná hmotnost a obezita jsou rizikové faktory pro ED
- Zvládnout cukrovku, vysoký krevní tlaknebo podmínky duševního zdraví
- Získejte cvičení; Zvýšená fyzická aktivita snižuje ED riziko
I když erektilní dysfunkce není fatální, může to mít dopad na vaše duševní zdraví a kvalitu života. Ve studii lidí ve věku 18–60 let přiděloval muž při narození, který měl ED, 38,1% uvedlo úzkost a asi 65% mělo depresi. Ed může také ovlivnit partnery a způsobit stres ve vztazích.
Erektilní dysfunkce může být včasná varovná znamení srdeční chorobyJe proto důležité považovat ED za možný příznak kardiovaskulárních chorob. Některé léky ED, jako je Viagra, mohou mít výhody, které mohou pomoci chránit zdraví srdce.
Současné terapie jsou při řízení ED vysoce účinné. Například vědci zjistili, že ústní inhibitory PDE-5, jako je Viagra, mají 76% úspěšnost. S aktuálně dostupnou léčbou lze ED ve většině případů řídit.
Nelze popřít, že ED může být frustrující, a může to mít dopad na vaše duševní zdraví. Je důležité si uvědomit, že tento problém je běžný a že nejste sami. Je také důležité si uvědomit, že můžete udělat hodně pro zvládnutí života s tímto stavem a najít podporu.
Pokud zažijete ED, vyhledejte diagnostiku a léčbu s poskytovatelem zdravotní péče – typicky lékařem nebo urologem primární péče. Pokud užíváte inhibitory PDE-5, získejte nouzovou pomoc, pokud máte bolestivou erekci, která trvá 2-4 hodiny.
Pomáhá být otevřen a komunikovat s vaším partnerem o vašem stavu. Pomozte také připojit se ke skupině podpůrné skupiny nebo online komunity sociálních médií. Advokátní organizace, jako je Americká urologická asociace nebo Americká asociace manželství a rodinné terapiemůže poskytnout užitečné informace a podporu.
