Vzhledem k tomu, že ministr zdravotnictví a lidských služeb Robert F. Kennedy Jr. demontáž federální politiky vakcíny nadále roil Centra pro kontrolu a prevenci nemocí, některé demokraticky vedené státy samy zasáhly, samy o sobě, Nastavení nových systémů pomoci jim posoudit vědu a udržovat imunizační přístup pro jejich obyvatele.
Čtyři západní státy – Kalifornie, Havaj, Oregon a Washington – vytvořili spolupráce Zachování přístupu k vakcínám. Několik severovýchodních států udělalo to samé.
Guvernér New Yorku prohlásil „celostátní nouzová situace„To umožňuje lékárníkům poskytnout vakcíny proti Covid-19 bez samostatného předpisu. Minnesota provedla podobnou změnu a Massachusetts je vyžadující pojišťovací dopravce Platit za vakcíny doporučené jeho zdravotnickým oddělením, nejen ty doporučené CDC.
Změny představují významný posun v úřadu veřejného zdraví z federální vlády na státy. Státy tradičně hledaly CDC pro odborné znalosti a pokyny týkající se otázek veřejného zdraví – včetně, kromě vakcín, bezpečnosti na pracovišti, fluoridaci vody, vaping a sexuálně přenosné infekce.
Nyní, uprostřed obav, že Kennedy je podkopávání důvěry Ve vakcínách a vědě o veřejném zdraví některé státy mapují nové cesty, vyhledávají nové zdroje vědeckého konsensu a mění to, jak regulují pojišťovací společnosti, předepisující a lékárníky.
Colorado byl na přední straně této vlny. 3. září vydali státní úředníci a Stálý pořádek nechat lékárníky poskytovat covidové výstřely bez individuálních předpisů.
„Nedovolím směšné a nákladné byrokracii nebo rozhodnutí, která se ve Washingtonu dostane daleko, aby zabránila Coloradanům v přístupu k vakcínám,“ řekl Demokratický guvernér Jared Polis.
Vedení Colorada však již měsíce odstraňovalo cestu pro větší autonomii v oblasti vakcíny.
V březnu hlasoval státní zákonodárce změnit zákon Stát by tedy mohl při stanovování požadavků na školní vakcínu zvážit jiné vědecké zdroje než federální vláda.
„Viděli jste psaní na zdi, že se jen příliš zpolitizoval, než se spoléhal na skutečnou vědu s tímto novým režisérem HHS,“ řekl Státní senátor Kyle Mullica.
Mullica, která společně sponzorovala nový zákon, je demokratem a pracuje jako zdravotní sestra v oblasti pohotovosti v oblasti Denveru.
Colorado patří mezi první státy, které změnily své zákony, aby mu umožnily doporučit vakcíny založené na jiných zdrojích než CDC. Státní zdravotní rada nyní může také konzultovat vedoucí lékařské skupiny, jako je Americká akademie pediatrie, Americká akademie rodinných lékařůa Americká vysoká škola porodníků a gynekologů.
„Rozhodli jsme se chránit Colorado,“ řekla Mullica, takže „by nebylo tak zranitelné vůči politickým otřesům, které právě vidíme.“
Demokraticky vedený zákonodárce schválil návrh zákona v hlasování blízké strany. Polis to podepsal do zákona v dubnu, navzdory chválit Kennedyho výběr loni na podzim.
„Colorado si myslím, že na to opravdu vede,“ řekl David HigginsPediatr na University of Colorado, který byl součástí skupiny zúčastněných stran, která pomohla vytvořit účet.
Higgins poukázal na a doprovodný účetPodepsal v květnu, že řekl, že Colorado je i posílen. Zabývá se pojistným krytím pro preventivní zdravotnické služby, jehož cílem je zajistit, aby státem regulované pojistné plány pokrývaly náklady na některé vakcíny, bez ohledu na budoucí pohyby CDC.
„Efektivně to má pomoci zajistit, aby Coloradans měl stále přístup k vakcínám,“ řekl.
Colorado kapitola dětské zdraví obhajoby, skupina pro advokacii anti-vakcina, kterou Kennedy vedl před převzetím HHS, neodpověděla na žádost o komentář.
Další spolu sponzor prvního zákona, Demokratický stát Rep. Lindsay GilchristŘekl, že oběh tolik falešných informací o vakcínách, včetně Covidu, je důležité slyšet od celé řady důvěryhodných lékařských odborníků.
Colorado se dříve díval na CDC pro vědecké vedení o vakcínách, zejména pro děti vstupující do školy. Stejně jako ostatní státy sledovaly doporučení panelu CDC známé jako poradní výbor pro imunizační praktiky.
Kennedy vystřelil Všech 17 členů v červnu a nahradilo je 12 novými jmenovateli, z nichž někteří kritici varují, jsou skeptiky vakcíny a nejsou kvalifikovaní, aby Američanům poskytovali kritické pokyny.
„Myslím, že tam, kde bude zmatek ležet, je rozdíl v doporučeních mezi ACIP, ke kterému tradičně odkládáme, a pak všichni ostatní,“ řekl Ned Calonge, hlavní lékař Colorado.
Očekává, že skupiny národních profesionálních lékařů, které je Colorado nyní zmocněno konzultovat, budou pravděpodobně sladěny v jejich celkovém vedení a „se podívají na poslední doporučení založená na důkazech, která ACIP poskytla“, než Kennedy nahradil své členy.
V květnu, Kennedy oznámil Federální vláda odstranila vakcíny Covid ze seznamu výstřelů doporučených pro zdravé těhotné ženy a děti.
Ale Colorado stále doporučuje vakcínu proti Covidu během těhotenství, řekl Calonge.
„V této populaci neexistoval žádný nový důkaz o bezpečnosti,“ Řekl Calonge. „Říkáme tedy poskytovatelům, že naším doporučením je i nadále dodržovat doporučení, jak to bylo na místě v lednu 2025.“
V prohlášení Na svých webových stránkách se Americká vysoká škola porodníků a gynekologů důrazně doporučila těhotným jednotlivcům očkovat proti Covidu. „ACOG nadále doporučuje, aby všichni těhotní a koňaté jedinci obdrželi aktualizovanou vakcínu proti Covid-19 nebo“ posilovač „, řekl.
Podobně americká akademie pediatrie doporučeno v srpnu To, že všechny děti od 6 do 23 měsíců jsou očkovány proti Covidu a starších dětí v určitých rizikových skupinách.
Prozatím Colorado sleduje stejná doporučení imunizace, která použila minulý rok.
Poslední setkání ACIP, 18. a 19. září, byl chaotickýS členy přiznali, že nechápali, na čem hlasovali, a dokonce se rozhodli znovu přepracovat hlasování o dětském přístupu MMRV vakcíny. Příští schůzka ACIP je naplánována na 22. a 23. října a může mít za následek další změny doporučení vakcíny.
Lékaři a vědci vakcíny vyjádřili alarm při rozštěpení národního konsensu o vakcínách.
„Nyní bude mnohem více zmatení a nedůvěra vakcín mezi veřejností,“ řekl Allison Kempeprofesor pediatrie na University of Colorado School of Medicine, který sloužil na ACIP od roku 2013 do roku 2018.
Přesto řekla, že je ráda, že Colorado vytváří dopředu se svými vlastními doporučeními.
Tento článek pochází z partnerství, které zahrnuje Colorado Public Radio, NPRa KFF Health News.
