Ozem PŘIPOJENÍ SOUPITY Při léčbě závažné formy onemocnění jater, zjištění studie

Podle studie zveřejněné v ozemem je účinný při léčbě závažné formy onemocnění jater, která postihuje téměř 2 miliony Američanů New England Journal of Medicine v dubnu.

Výzkum zahrnoval 800 lidí s Steatohepatitida spojená s metabolickou dysfunkcí (MASH), pokročilé stadium metabolické dysfunkce spojené s steatotickým onemocněním jater (MASLD), které začíná nahromadění tuků v játrech.

Na rozdíl od některých podmínek jater není Mash způsobena konzumací alkoholu. Místo toho je spojena s obezitou, Diabetes 2. typua kardiovaskulární onemocnění.

Pro studii dostávali pacienti s Mash týdenní injekce placeba nebo semaglutidu, a Glukagonský peptid-1 receptor agonista receptoru a aktivní složka v populárních lécích Wegovy a Ozempic. Léky, schválené správou potravin a léčiv k léčbě obezita a diabetes 2. typu, vyrábí se farmaceutická společnost Novo Nordisk, která výzkum financovala.

Po 72 týdnech měli dva ze tří pacientů na semaglutidu významná zlepšení akumulace tuku a zjizvení v játrech. Ne všichni lidé s mash zažívají zjizvení, ale jakmile se to objeví v důsledku hromadění tuku a zánětu, riziko podmínek ohrožujících život cirhózaRakovina jater a selhání jater stoupá. Mash je a hlavní příčina transplantací jater ve Spojených státech.

Nový výzkum je první regulační studie-která je navržena tak, aby pomohla informovat rozhodování FDA-zjistit, že lék může zlepšit zjizvení, řekl Philip Newsome, PhDŘeditel Roger Williams Institute of Liver Studies na King’s College London and Study Coator.

„Pokud můžete zastavit zjizvení, můžete zastavit postup nemoci,“ řekl Newsome Zdraví.

Výsledky studie jsou součástí jedné z třetí fáze randomizované, dvojitě slepé klinické studie trvající 240 týdnů.

Prvních 72 týdnů dostalo 534 účastníků 2,4 mg semaglutidu týdně, zatímco 266 mělo placebo.

Na základě zpráv o biopsii jater mělo 62,9% těch, kteří dostávali semaglutid zánět– Bez zhoršení zjizvení ve srovnání s 34% ve skupině s placebem.

Kromě toho 33% lidí ve skupině semaglutidů vidělo, že se jejich zjizvení zlepšilo bez zhoršení steatohepatitidy, zatímco 22,4% ve skupině s placebem ano. Ti, kteří dostávali semaglutid, také ve srovnání s těmi, kteří užívají placebo, měli více zlepšení hladin enzymů jater.

Zejména ve srovnání se skupinou placeba ti, kteří užívají semaglutid, zlepšili kardiometabolické faktory považované za řidiče rmutu, jako je hladina cukru v krvi a Inzulinová rezistence. Ztratili v průměru 10,5% tělesné hmotnosti.

Studie naznačuje, že semaglutid by mohl snížit progresi zjizvení, která vede k pokročilému onemocnění jater, Manal Abdelmalek, MDGastroenterolog a hepatolog na Mayo Clinic, řekl Zdraví.

Ale „stejně důležitá“ dodala, „zlepšení inzulínové rezistence, hubnutí a glykemické kontroly u pacientů s rmutem poskytuje holistický terapeutický přístup k léčbě obou onemocnění jater a přidružená kardiometabolická onemocnění, která také ovlivňují morbiditu a úmrtnost u pacientů s rmutem. “

Vědci plně nechápou, proč může semaglutid pomoci léčit rmutu. Nedostatek receptorů GLP-1 v játrech však naznačuje, že léčivo nefunguje přímo na orgánu, ale místo toho má nepřímý účinek snížením hmotnosti a hladiny cukru v krvi, řekl Abdelmalek.

To snižuje riziko hromadění tuku v játrech a snižuje aktivitu „downstream“ cest, které řídí zjizvení, dodala.

V souladu s předchozím výzkumem, gastrointestinálním rozrušením, včetně nevolnosti, zvracení a průjembyly nejčastější vedlejší účinky hlášené účastníky studie. Pouze 2,6% skupiny semaglutidů – a 3,3% skupiny placeba – však v důsledku nepříznivých dopadů uvedlo pokus.

Omezení studie zahrnovala nedostatek černých účastníků a také nedostatek údajů o užívání alkoholu účastníka a změny složení těla.

Newsome však uvedl, že výsledky vycházejí z „povzbuzujících údajů“ z druhé fáze pokusu.

V současné době existuje jen málo možností léčby Mash, „epidemie 21. století, která byla donedávna do značné míry nerozpoznána,“ Christos S. Mantzoros, MD, DSC, PhDŠéf endokrinologie, cukrovky a metabolismu v systému Boston VA Healthcare řekl, řekl Zdraví.

V roce 2024 FDA schválila první lék – resmetirom – k léčbě kaše se středním až pokročilým zjizvením. Lékaři mohou tyto léky předepsat spolu se změnami faktorů životního stylu, jako je strava a cvičení.

Abdelmalek však uvedl, že je zapotřebí více terapií, protože dlouhodobé přínosy resmetiromu zůstávají neznámé. Navíc změny životního stylu mohou být pro pacienty náročné – a nemusí dokonce zvrátit pokročilé zjizvení.

Odborníci doufají, že Semaglutide se ukáže jako efektivní možnost v sadě nástrojů pro léčbu mash.

„Tato studie bude první z mnoha studií, které přijde, které se budou zabývat (současnými) omezeními studie a půjčují další poznatky týkající se semaglutidu jako léčby rmutu,“ řekl Abdelmalek.

S možným přidáním semaglutidu a „robustním potrubí rozvíjejících se terapií v klinických studiích fáze 3“ pokračovala, „budoucnost pro naše pacienty s cirhózou související s rmutem a mash je jasná.“