Primárně předepsané pro diabetes typu 2 a hubnutí, léky jako Ozem a Zepbound ukazují také slibné při léčbě řady dalších stavů, od spánkové apnoe po chronické onemocnění ledvin.
Nyní nová studie zveřejněná v Síť JAMA Otevřená naznačuje, že pro lidi s obezitou a diabetem 2. typu – známé jako Agonisté receptoru GLP-1-může také snížit riziko úmrtí a snížit šance na rozvoj dvou podmínek souvisejících s mozkem: demence a Ischemická mrtvice.
Diabetes 2. typu a obezita jsou „hlavními řidiči“ těchto podmínek, uvedl první autor studie Huan-Tang Lin, MD, PhD, ošetřující lékař a docent anesteziologie na Chang Gung College of Medicine na Tchaj-wanu.
„To se rozšiřuje (GLP-1S ‚) terapeutický rozsah z glykemické kontroly, úbytku hmotnosti a kardiovaskulární kontroly k přímé neuro- a cerebrovaskulární ochraně,“ řekl Lin Lin Zdraví.
Vědci již dříve zjistili, že GLP-1 může pomoci chránit předtím demence a mrtvice. Podle autorů studie však „rozsáhlé klinické studie hodnotí jejich souvislost s neurodegenerativními a cerebrovaskulárními výsledky, zůstávají omezené, zejména u vysoce rizikových pacientů s diabetem a obezitou typu 2.“
Aby pomohli zaplnit mezeru, zkoumali vědci sedm let zdravotních údajů od více než 60 000 účastníků, z nichž všichni měli diabetes 2. typu a obezitu.
Někteří účastníci užívali léky na diabetes, jako jsou biguanidy (jako je metformin), sulfonylmočoviny a inhibitory dipeptidyl peptidázy 4. Jiným byl předepsán semaglutid nebo tirzepatid GLP-1. (Semaglutid je účinná látka v ozempijském, wegovii a Rybelsus; tirzepatid se používá v Mounjaro a Zepbound.)
Po analýze asociací mezi léky a různými podmínkami souvisejícími s mozkem vědci zjistili, že účastníci užívající GLP-1 měli:
- 37% nižší riziko demence
- 19% nižší riziko ischemické mrtvice (nejběžnější typ způsobený blokovaným krevním cévem dodávajícím mozek)
- 30% nižší riziko úmrtí z jakékoli příčiny
Ochranný účinek proti demenci byl zvláště výrazný u žen nad 60 let a u pacientů s BMI mezi 30 a 40. „Pacienti v tomto okně mají obzvláště silnou příležitost posílit zdraví mozku,“ řekl Meghan Garcia-Webb, MDLékař s certifikací trojité desky ve interním lékařství, medicíně životního stylu a obezity v Massachusetts.
Mezitím se nezdálo, že by GLP-1 nesnížila riziko Parkinsonova choroba nebo hemoragická mrtvice, ke které může dojít, když se v mozku roztrhne a krvácí se v mozku.
Studie „přispívá k rostoucímu množství výzkumu, což naznačuje, že agonisté receptoru GLP-1 jsou mocné nástroje-nejen pro hubnutí a cukrovku, ale potenciálně také pro neurologické zdraví a poznání,“ řekla Garcia-Webb Zdraví.
Výzkum však není bez omezení. Jako každá observační studie, ukazuje Pouze sdružení – ne příčina. Návyky životního stylu, spíše než léky GLP-1, by mohly ovlivnit výsledky, poznamenal Lin.
Kromě toho vědci neshromažďovali biomarkery, genetické údaje nebo zobrazování mozku, To vše by nabídlo více nahlédnutí do toho, co se vlastně děje v těle.
Lin zdůraznil, že zjištění „by měla být interpretována s opatrností“ a před informováním o klinických doporučeních by byla potvrzena v přísně navržených randomizovaných kontrolovaných studiích.
Zatímco nová studie definitivně neprokazuje, že GLP-1 snižují riziko demence a mrtvice, některé výzkumy ukazují, jak by mohly pomoci.
Vědci zjistili, že GLP-1S Snižte biomarkery spojené s Alzheimerova choroba a demence, jako je akumulace peptidu amyloidu-p a neuroinflammation.
Tyto léky mohou také zlepšit funkci krevních cév a pomoci stabilizovat hromadění plaků v tepnách, které by mohly Snižte šanci na ischemickou mrtvici. Protože tirzepatid se zaměřuje na dva hormony místo jednoho, může tyto ochranné účinky zvýšit.
Roli může také hrát roli samotné hubnutí.
„Když lidé ztratí značné množství váhy, stejně jako mnozí na semaglutidu a tirzepatidu, to nejen snižuje zánět a zlepšuje hladinu cukru v krvi, ale také jim umožňuje zlepšit mobilitu a menší mechanický stres kloubů, “řekla Garcia-Webb.
