Pacienti s cholerou rezistentní na více léků v EU spojené s expozicí kontaminované svaté vodě z Etiopie

Spotřeba svaté vody z Etiopie nedávno vedla k několika případům cholery v Německu a Velké Británii (Velká Británie) s kmenem Vibrio Cholerae odolné vůči více léky, podle studie Publikováno v Eurosurveillance.

Čtyři pacienti byli infikováni dováženou vodou, zatímco tři pacienti cestovali v Etiopii. Vědci detekovali více léčiva rezistentní na Vibrio cholerae O1 spojené s nedávnými ohniskami ve východní a střední Africe v klinických exemplářích a svaté vodě.

Probíhající cholera Propuknutí v Etiopii začalo v roce 2022 a do 9. února 2025 bylo hlášeno celkem 58 381 případů a 726 úmrtí. V oblasti Amhara došlo k oživení ohniska 6. února 2025, což vedlo k 163 případům a 3 úmrtí, přičemž novější čísla nebyla k dispozici.

Jedním z identifikovaným zdrojem kontaminace je svatá jamka Bermel Giorgis, která se nachází v okrese Quary a je místem pouti a přitahuje návštěvníky po celém světě. Poutníci konzumují nebo se vykoupají ve vodě pro fyzické nebo duchovní uzdravení a často je berou domů.

Pacienti infikovaní cholerou vyžadovali hospitalizaci a intenzivní péči

V Německu byli tři lidé původně hlášeni prostřednictvím evropského dozorového portálu pro infekční onemocnění (Epipulse) jako podezření z cholery 25. února 2025.

Všichni pacienti byli identifikováni jako etiopská etnicita. Dva cestovali do Etiopie v lednu a získali malou plastovou láhev vody s vodou od svaté studny v Bermel Giorgis. Po návratu do Německa oba lidé konzumovali vodu. Třetí osoba obdržela šplouchání vody do obličeje, včetně rtů, a možná některé z nich požila.

Na začátku února si všichni tři jedinci vyvinuli průjem a zvracení a byli hospitalizováni. Jeden pacient vyžadoval intenzivní péči, ale všechny se zotavily.

Ve Velké Británii Agentura pro bezpečnost Spojeného království (UKHSA) identifikovala čtyři pacienty, mezi nimiž dva hlásili nedávné cestování do Etiopie do regionu Amhara a jeden konkrétně zmiňoval 9denní výlet do Bermel Georgis. Třetí pacient necestoval do Etiopie, ale uvedl, že vypili svatou vodu ze studny, kterou přinesl zpět čtvrtý pacient, který také onemocněl po konzumaci vody ve Velké Británii.

Tři byli přijati do nemocnice, přičemž jedna vyžadovala intenzivní péči. Jedna osoba, která také cestovala do Etiopie, měla také příznaky cholery, ale nebyla testována a zotavena bez lékařského ošetření.

Analýza vzorků bakterií ukazuje napojení na nedávné ohniska ve východní a střední Africe

Genetická analýza bakterií ve vzorcích stolice z případů Spojeného království ukázala, že patří k více léku rezistentní kladu Vibrio cholerae O1 dříve spojené s ohniskami cholery v Keni a subsaharské Africe, jakož i ve východní a středoafrické Africe.

Etiopské izoláty V. cholerae sekvenované v Německu a Velké Británii měly stejný profil antimikrobiální rezistence jako vzorky bakterií získaných nedávno od obyvatel britských. Podobnosti v těchto izolátech, jakož i mezi keňskými a subsaharskými africkými kmeny v Anglii, naznačily, že do Evropy byly přeneseny vícerázové V. cholerae O1 rezistentní na více léků.

Přestože se dohled zlepšil, v zemích s nízkými příjmy je nutná podpora prevence a kontroly ohnisek.

Spotřeba svaté vody byla dříve identifikována jako rizikový faktor cholery v Etiopii. Veřejné orgány vzaly preventivní opatření Během náboženských svátků a etiopského národního pokynu pro dohled nad cholery a reakcí vypuknutí se také zabývala souvisejícími riziky. Šíření případů do Evropy se však týkalo cholery nákaza V Africe je neobvyklé.

Zatímco Genetická data Zlepšily dohled a identifikaci případů, prevence vyžaduje investice do vody, hygieny a hygieny. Podle Franka et al.: „Země s nízkými příjmy budou i nadále potřebovat podporu v zahraničí rozvojové pomoci při kontrole ohnisek a epidemií pomocí efektivního praní, dohledu, komunikace, diagnostiky a programového porodu.“

Poskytované Evropským centrem pro prevenci a kontrolu nemocí (ECDC)