Pacienti s venkovským rakovinou překračují státní hranice pro specializovanou péči

Ve federálně financované studii vědci z Huntsman Cancer Institute na University of Utah (U) zjistili, že 7% pacientů s Medicare překračujemi státní hranice pro péči o rakovinu a míry byly téměř dvojnásobné pro ty, kteří žili ve venkovských oblastech. To má důležité důsledky pro politiku telehealth a licence lékaře, říká Tracy Onega, PhD, MA, MPAS, MS, vedoucí autor studie, vedoucí ředitel populačních věd v Huntsman Cancer Institute, a profesor populačních věd v U. Klíčová priorita výzkumu v Huntsman Cancer Institute pracuje na ústavu pro péči o pacienty, kteří žijí daleko od hlavního zdravotnického centra.

Pacienti s rakovinou, zejména ve venkovských oblastech, často cestují daleko, aby dostali specializovanou péči o rakovinu. Existují však omezení, jak mohou lékaři navazovat se svými pacienty a prakticky praktikovat přes státní linie s telehealth. Můžeme použít údaje z této studie k informování o politikách a praktikách, abychom tento druh bariéry pro zdravotní péči odstranili. ““

Tracy Onega, PhD, MA, MPAS, MS, vedoucí autor studie, vedoucí ředitel populačních věd v Huntsman Cancer Institute a profesor populačních věd na U

Výsledky výzkumu týmu byly zveřejněny v Síť JAMA Otevřená-Vytvořil přes 1 milion příjemců Medicare s rakovinou. U pacientů zapsaných do federálního programu zdravotního pojištění, jehož cílem je pokrýt zdravotní péči pro Američany nad 65 let, zjistili, že 8,3% všech pacientů s rakovinou překročilo státní linie pro chirurgické zákroky, 6,7% pro radiační terapii a 5,6% pro chemoterapii.

Tyto údaje byly mnohem vyšší u venkovských pacientů. Z této populace cestovala 18,5% do jiných států k chirurgickému zákroku, 16,9% pro radiační terapii a 16,3% pro chemoterapii.

Onega říká, že Telemedicine, poskytování zdravotní péče související se zdravotním prostředkem prostřednictvím virtuálních rozhovorů se zdravotnickým pracovníkem, nemůže nahradit tyto typy služeb poskytovaných v klinickém prostředí. Místo toho říká, že telemedicína může vyplnit mezery při léčbě rakoviny.

„Pacienti cestují po státních liniích pro specializované služby léčby rakoviny, které je třeba provést v cihlové a maltové klinice, ale chirurgickém posouzení a sledování by mohlo nabídnout telehealth. Chirurg může následovat pacienty vzdáleně a mohou posoudit jejich pokrok z dálky,“ říká Onega. „To by snížilo další cestovní zátěž pro všechny pacienty a jejich pečovatele, zejména pacienty ve venkovských a hraničních oblastech.“

Telehealth v péči o rakovinu lze také použít k řízení vedlejších účinků souvisejících s léčbou, kontroly klinických hodnocení a preventivních služeb.

Onega říká, že přístup k této službě je zvláště důležitý pro institut pro Huntsman Cancer Institute, jehož kliničtí lékaři poskytují komplexní péči o rakovinu pěti převážně venkovským horským západním státům: Idaho, Montana, Nevada, Utah a Wyoming. Mnoho pacientů cestuje daleko pro přístup k zdravotní péči, zejména druh specializované péče, která je potřebná pro léčbu rakoviny.

The Použití telemedicíny Ve zdravotnictví se od Pandemie Covid-19 vzrostla. Podle Národního centra pro statistiku zdraví bylo zjištěno, že 37% dospělých ve věku 18 let použilo v roce 2022 Telehealth.

Ale bloky úrazu zůstávají. Praxe medicíny se řídí jednotlivými státními lékařskými radami a zásady licencí napříč státem se liší podle státu. Některé státy mají příznivější politiku telehealthu, které podporují propojenou péči bez ohledu na umístění, zatímco jiné si zachovaly desetiletí staré politiky předcházející technologie telehealth. Bohužel, pro mnoho venkovských pacientů, zastaralá správa lékařské licence zakazuje jejich poskytovatelům zapojit se s nimi prostřednictvím telehealth.

„Některé státy mají reciprocitu, což znamená, že lékař licencovaný v Utahu může být také automaticky licencován v příštím stavu. Ale to je omezené,“ říká Onega. „Bylo by skvělé rozšířit tyto možnosti, abychom neměli tolik z těchto překážek pro lékaře, aby mohli poskytovat služby napříč státními liniemi telehealth.“

OneGA říká, že změněná politika by mohla znamenat lepší výsledky pro pacienty, jejich pečovatele, týmy poskytovatelů a pojišťovny.

„Pacienti jsou vždy první. Nyní máme tolik zlepšení technologií péče o rakovinu, z nichž mnozí prospívají výsledkům pacientů. Lidé žijí po diagnóze rakoviny déle a lepší životy,“ říká Onega. „Chceme se ujistit, že lidé, kteří žijí daleko od městské oblasti, mohou mít všechny stejné výhody.“

Výzkum popsaný v tomto vydání je podporován Národním ústavem zdravotnictví/národního institutu pro rakovinu včetně P30 CA042014 a Huntsman Cancer Foundation.