Pro mnohé z nás den nezačíná, dokud nevypijeme svůj první šálek káva. Je to uklidňující, energizující a jeden z nejrozšířenějších nápojů na světě. Ale i když se váš ranní nápoj může zdát neškodný, může interagovat s určitými léky způsobem, který snižuje jejich účinnost – nebo zvyšuje riziko nežádoucích účinků.
Od tablet na běžné nachlazení až po antidepresiva, kofeinDopad na tělo daleko přesahuje rychlé zvýšení energie. Čaj také obsahuje kofein ale ne ve stejných koncentracích jako kávaa nezdá se, že by to ovlivnilo lidi stejným způsobem.
Zde je to, co byste měli vědět o tom, jak může káva rušit vaše léky – a jak zůstat v bezpečí.
1. Léky na nachlazení a chřipku
Kofein je stimulant, což znamená, že zrychluje centrální nervový systém. Pseudoefedrin, dekongestant, který se nachází v lécích na nachlazení a chřipku, jako je Sudafed, je také stimulant. Při společném užívání mohou být účinky zesíleny – potenciálně vést k nervozitě nebo neklidu, bolestem hlavy, rychlému srdečnímu tepu a nespavosti.
Mnoho léků na nachlazení již obsahuje přidaný kofein, což tato rizika dále zvyšuje. Některé studie také naznačují, že kombinace kofeinu s pseudoefedrinem může zvýšit hladinu cukru v krvi a tělesnou teplotu, což je zvláště důležité pro lidi s cukrovkou.
Stimulační účinky jsou také problémem při kombinaci kofeinu s léky na ADHD, jako jsou amfetaminy, nebo s léky na astma, jako je teofylin, který má podobnou chemickou strukturu jako kofein. Jejich společné užívání může zvýšit riziko nežádoucích účinků, jako je zrychlený srdeční tep a poruchy spánku.
2. Léky na štítnou žlázu
Levothyroxin, standardní léčba snížené funkce štítné žlázy, je vysoce citlivý na načasování – a ranní káva vám může překážet. Studie ukazují, že pití kávy příliš brzy po užití levothyroxinu může snížit jeho vstřebávání až o 50 procent.
Kofein urychluje střevní motilitu (pohyb potravy a odpadu trávicím traktem), čímž dává léku kratší dobu na vstřebání – a může se na něj také vázat v žaludku, což ztěžuje tělu jeho příjem. Tyto účinky snižují biologickou dostupnost léku, což znamená, že méně se dostává do krevního oběhu tam, kde je potřeba. Tato interakce je častější u tabletových forem levothyroxinu a méně pravděpodobná u tekutých přípravků.
Pokud je absorpce narušena, příznaky hypotyreózy – včetně únavy, přibírání na váze a zácpy – se mohou vrátit, i když užíváte lék správně.
Stejné pravidlo načasování platí pro třídu léků na osteoporózu zvaných bisfosfonáty, včetně alendronátu a risedronátu, které také vyžadují prázdný žaludek a přibližně 30-60 minut před jídlem nebo pitím.
3. Antidepresiva a antipsychotika
Interakce mezi kofeinem a léky na duševní zdraví může být složitější.
Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), jako je sertralin a citalopram, jsou typem antidepresiv široce používaných k léčbě deprese, úzkosti a dalších psychiatrických stavů. Laboratorní studie naznačují, že kofein se může vázat na tyto léky v žaludku, což snižuje absorpci a potenciálně je snižuje účinnost.
tricyklický antidepresiva (TCA), jako je amitriptylin a imipramin, jsou třídou starších antidepresiv, která působí tak, že ovlivňují hladiny neurotransmiterů v mozku. Byly mezi prvními vyvinutými antidepresivy a dnes jsou méně běžně používané ve srovnání s novějšími antidepresivy, jako jsou SSRI, kvůli jejich potenciálu pro více vedlejších účinků a vyšší riziko předávkování.
O autorovi
Dipa Kamdar je docentem farmaceutické praxe na Kingston University.
Tento článek je znovu publikován z Konverzace pod licencí Creative Commons. Přečtěte si původní článek.
TCA jsou štěpeny jaterním enzymem CYP1A2, který také metabolizuje kofein. Konkurence mezi těmito dvěma může zpomalit rozpad léku, zvýšit vedlejší účinky nebo zpozdit clearance kofeinu, takže se budete cítit nervózně nebo déle než obvykle.
Klozapin, antipsychotikum, je také zpracováván CYP1A2. Jedna studie ukázala, že pití dvou až tří šálků kávy může zvýšit hladinu klozapinu v krvi až o 97 %, což potenciálně zvyšuje rizika, jako je ospalost, zmatenost nebo vážnější komplikace.
4. Léky proti bolesti
Nějaké volně prodejné léky proti bolestijako jsou ty obsahující aspirin nebo paracetamolobsahují přidaný kofein. Káva může urychlit, jak rychle se tyto léky vstřebávají tím, že urychluje, jak rychle se žaludek vyprazdňuje a žaludek je kyselejší, což zlepšuje vstřebávání některých léků, např. aspirin.
I když to může pomoci léky proti bolesti pracovat rychleji, může také zvýšit riziko vedlejších účinků, jako je podráždění žaludku nebo krvácení, zejména v kombinaci s jinými zdroji kofeinu. Přestože nebyly hlášeny žádné závažné případy, stále se doporučuje opatrnost.
5. Léky na srdce
Kofein může dočasně zvýšit krevní tlak a srdeční frekvenci, což obvykle trvá tři až čtyři hodiny po konzumaci.
U lidí, kteří užívají léky na krevní tlak nebo léky, které kontrolují nepravidelný srdeční rytmus (arytmie), to může působit proti zamýšleným účinkům léků.
To neznamená, že lidé se srdečními chorobami se musí kávě vyhýbat úplně – ale měli by sledovat, jak ovlivňuje jejich příznaky, a v případě potřeby zvážit omezení příjmu nebo přechod na bezkofeinovou.
co můžeš dělat?
Káva může být součástí vaší každodenní rutiny, ale je to také silná chemická sloučenina, která může ovlivnit, jak vaše tělo zpracovává lék. Zde je návod, jak zajistit, aby to nepřekáželo.
Užívejte levothyroxin nebo bisfosfonáty nalačno s vodou a počkejte 30-60 minut, než si dáte kávu nebo snídáte.
Buďte opatrní s léky na nachlazení a chřipku, léčbu astmatu a léky na ADHD, protože kofein může zesilovat vedlejší účinky.
Pokud užíváte antidepresiva, antipsychotika nebo léky na krevní tlak, proberte své kofeinové návyky se svým lékařem.
Pokud zaznamenáte vedlejší účinky, jako je neklid, nespavost nebo bušení srdce, zvažte snížení příjmu nebo výběr bezkofeinové varianty.
Každý metabolizuje kofein jinak – někdo se cítí dobře už po třech šálcích, jiný má vedlejší účinky už po jednom. Věnujte pozornost tomu, jak vaše tělo reaguje, a promluvte si se svým lékárníkem nebo praktickým lékařem, pokud se vám něco nelíbí.
Pokud si někdy nejste jisti, zda se váš lék a vaše káva hodí, zeptejte se svého lékárníka nebo lékaře. Krátký rozhovor vám může ušetřit týdny vedlejších účinků nebo snížené účinnosti léčby – a pomůže vám vychutnat si nápoj s klidem.
