Po kritice demokratů za jejich transgender politiku Newsom vetuje klíčové zdravotní opatření

Guvernér Kalifornie Gavin Newsom podepsal v týdnu od 13. října sada účtů chránit soukromí transgender pacientů uprostřed neustálých hrozeb ze strany Trumpovy administrativy.

Došlo však k důležitému opomenutí, které je podle zastánců komunity LGBTQ+ a politických stratégů součástí stále složitější situace, které demokrat čelí, když načrtává centrálněji umístěný profil pro možnou prezidentskou kandidaturu.

Newsom vetoval návrh zákona což by přinutilo pojišťovny krýt a farmaceutické společnosti poskytovat 12 měsíců hormonální terapie najednou transgender pacientům a dalším.

Návrh byl absolutní prioritou pro vůdce trans práv, kteří řekli, že je zásadní zachovat zdravotní péči na klinikách uzavřít nebo omezit služby genderové afirmace pod tlakem Bílého domu.

Političtí experti tvrdí, že Newsomovo veto zdůrazňuje zátěž, kterou na sebe vzala zdravotní péče pro transgender osoby Demokraté na národní úrovni a zejména pro Newsoma, který se jako starosta San Francisca dopustil občanské neposlušnosti tím, že umožnil gay páry Svatbu budou mít na radnici.

Veto, spolu s jeho vlažnou reakcí na anti-trans rétoriku, je podle nich součástí alarmujícího vzorce, který by mohl poškodit jeho důvěryhodnost u jeho klíčové voličské základny.

„I kdyby za rozhodnutím Newsoma nebyla žádná politická motivace, určitě existují politické důsledky, kterých si je velmi dobře vědom,“ řekl Dan Schnur, bývalý republikánský politický stratég, který je nyní profesorem politiky na University of California-Berkeley. „Je dost chytrý na to, aby věděl, že jde o problém, který rozzlobí jeho základnu, ale na oplátku by to mohlo učinit přijatelnější pro velké množství nerozhodnutých voličů,“ dodal.

Začátkem tohoto roku guvernér v podcastu Newsom řekl zesnulému konzervativnímu aktivistovi Charliemu Kirkovi, že účast transatletů v ženských sportech byla “hluboce nespravedlivé”vyvolalo odpor mezi základnou jeho strany a vůdci LGBTQ+. A popsal trans problém jako „vážný problém pro Demokratickou stranu“ s tím, že reklamní reklamy Donalda Trumpa zaměřené na trans komunitu Pro jeho stranu v roce 2024 byly „zničující“.

Přesto v rozhovoru se streamerem YouTube ConnorEatsPants v říjnu bránil se Newsom: „Jako někdo, kdo po desetiletí riskoval svůj politický život pro komunitu, byl obhájcem a vůdcem.“

„Nechce čelit kritice jako někdo, kdo se, jsem si jist, snaží kandidovat na prezidenta, když je současná anti-trans rétorika tak silná,“ řekla Ariela Cuellar, mluvčí kalifornské LGBTQ Health and Human Services Network.

Caroline Menjivar, státní senátorka, která opatření zavedla, jej označila za „nejhmatatelnější a nejúčinnější“ v tomto roce pomoci trans lidem v době, kdy jsou vybíráni pro to, co označila za „selektivní diskriminaci“.

V zákonodárném sboru, kde mají demokraté většinu v obou komorách, poslali zákonodárci návrh zákona Newsomovi na stranickém hlasování. Začátkem tohoto roku se stal Washington první stát při uzákonění zákona, který rozšiřuje pokrytí hormonální terapie na 12měsíční dodávky.

V a zpráva veta Pokud jde o kalifornský návrh zákona, Newsom uvedl jeho potenciál zvýšit náklady na zdravotní péči, což je dopad, který podle a nezávislá analýzabyly by bezvýznamné.

„V době, kdy lidé čelí dvoucifernému zvýšení sazeb pojistného na zdravotní péči po celé zemi, musíme být velmi opatrní, abychom nepřijali politiky, které dále zvyšují náklady na zdravotní péči, bez ohledu na to, jak dobře míněné,“ napsal Newsom.

Za Trumpovy administrativybyly nařízeny federální agentury omezit přístup k genderově potvrzující péči o děti, kterou Trump nazval „chemické a chirurgické mrzačení“, a došlo k byly požadovány dokumenty nebo bylo ohroženo vyšetřování institucím, které to poskytují.

V posledních měsících Stanfordská medicínaon Dětská nemocnice v Los Angeles y Kaiser Permanente omezili nebo odstranili zdravotní péči potvrzující pohlaví pro pacienty mladší 19 let, což je známkou přesvědčivého účinku, který Trumpovy exekutivní příkazy měly na zdravotní péči, a to i v jednom z nejprogresivnějších států v zemi.

Kalifornie ano exige široké pokrytí genderově potvrzující zdravotní péče, včetně hormonální terapie, ale lékárny mohou v současnosti vydávat pouze 90denní zásobu. Menjivarův účet by podle vzoru umožňoval zásoby na 12 měsíců zákon z roku 2016 která ženám umožňovala dostávat roční zásobu antikoncepce.

Luke Healy, quien vyhlášeno zákonodárcům na dubnovém slyšení, který byl „24letým mužem, který se již neidentifikoval jako transgender“ a který se již nepovažoval za ženu, kritizoval pokus o zvýšení pokrytí služeb, o kterém řekl, že je pro něj „nezvratně škodlivý“.

„Věřím, že zákony, jako je tento, nutí lékaře, aby ve jménu ideologie proměnili zdravá těla v trvalé zdravotní problémy,“ svědčil Healy.

Kalifornská asociace zdravotních plánů se postavila proti návrhu zákona kvůli ustanovením, která by omezovala používání určitých postupů, jako je předchozí povolení a postupná terapie, které vyžadují souhlas pojišťovny před nabídkou péče, a nutí pacienty a lékaře, aby nejprve vyzkoušeli jiné terapie.

„Tato ochranná opatření jsou nezbytná pro uplatňování standardů předepisování založených na důkazech a odpovědné řízení nákladů, zajištění toho, aby se pacientům dostalo náležité péče a udržení pojistného pod kontrolou,“ řekla mluvčí Mary Ellen Grant.

Analýza kalifornského programu Health Benefits Review Program, který nezávisle posuzuje účty související se zdravotním pojištěním, dospěla k závěru, že roční zvýšení pojistného vyplývající z implementace zákona bude zanedbatelné a že se neočekávají „žádné dlouhodobé dopady na využití nebo náklady“.

Shannon Minter, právní ředitel Národního centra pro práva LGBTQ, uvedl, že ekonomický argument Newsomu je nepravděpodobný. Ačkoli řekl, že považuje Newsom za silného spojence transgender komunity, Minter řekl, že byl „hluboce zklamán“, když viděl guvernérovo veto. „Chápu, že se snažíte reagovat na tento politický moment, a přál bych si, abyste reagovali jazykem a politikami, které mohou skutečně vést ke změně.“

Tisková kancelář Newsom odmítla dále komentovat.

Po Kirkově podcastovém rozhovoru Cuellar řekl, že skupiny prosazující SB 418 se stále více znepokojují potenciálním vetem a snaží se upozornit na hlasy dalších pacientů, kteří by z toho měli prospěch, jako jsou ženy v menopauze a pacienti s rakovinou. Byla to radikálně odlišná strategie, než jakou mohli sledovat před nástupem Trumpa do úřadu.

„Kdybychom předložili tento zákon v letech 2022-2023, poselství by bylo úplně jiné,“ řekl další obhájce, který požádal, aby jeho jméno nebylo zveřejněno, protože nebyl oprávněn k této záležitosti veřejně mluvit. „Byli bychom na to velmi hrdí. V roce 2023 jsme mohli mít autogramiádu.“

Zastánci práv trans byli tak ostražití vůči současnému politickému klimatu, že někteří také cítili potřebu vyhnout se prosazování samostatného zákona, který by rozšířil pokrytí hormonální terapie a dalších léčebných postupů v menopauze a perimenopauze.

Že účtovatnapsala členka shromáždění Rebecca Bauer-Kahan, která dojemně promluvila o svých bojích se zdravotní péčí v období menopauzy, byl také zakázán.

Mezitím Jovan Wolf, trans muž a vojenský veterán, řekl, že pacienti jako on budou muset trpět.

Wolfová, která brala testosteron více než 15 let, se v březnu po dvouleté přestávce, ve které zvažovala mít děti, pokusila znovu zahájit hormonální terapii.

Lékaři na ministerstvu pro záležitosti veteránů mu řekli, že je příliš pozdě. Dny předtím Trumpova administrativa oznámil to by vyřadilo hormonální terapii a další léčbu genderové dysforie.

„To, že mi estrogen pumpuje tělem, mi nedělá dobře, fyzicky ani psychicky. A když beru testosteron, cítím se vyrovnaně,“ řekl Wolf, kterému se nakonec dostalo péče jinde. „Mělo by to být jen moje rozhodnutí.“

Tento příběh produkoval Kaiser Health Newskterá vydává Kalifornská zdravotní linkaredakčně nezávislá služba Kalifornská nadace pro zdravotní péči.