Po operaci srdečního bypassu není nalezena žádná podpora pro duální terapii proti deazeru nad aspirinem

Duální terapie antiagregace po chirurgii srdečního bypassu není účinnější než samotná kyselina acetylsalicylová a také zvyšuje riziko vážného krvácení. To je uvedeno ve studii výzkumných pracovníků z Karolinska Institutet a University of Gothenburg Publikováno v časopise New England Journal of Medicine.

Dnes, duální Antiaplatelet Terapie se doporučuje v pokynech mezinárodní léčby poté Chirurgie bypassu srdce pro akutní onemocnění koronárních tepen. Současná studie porovnává dva různé antitrombotické, tj. Thřející krve, ošetření. Jedním z nich je samostatná antiagregační terapie kyselinou acetylsalicylovou (aspirin), druhá je duální antiagregační terapie kyselinou acetylsalicylovou kyselinou a ticagrelorem (brilique).

„Není pochyb o tom, že tato skupina pacientů potřebuje terapii proti dealetku. Dosud však nebylo jasné, zda duální léčiva po operaci dále snižuje riziko úmrtí, Krevní sraženinya další kardiovaskulární komplikace, “říká Anders Jeppsson, profesor Hrodová chirurgie na University of Gothenburg a vedoucí lékař v hrudní chirurgii ve Fakultní nemocnici Sahlgrenska, iniciátor a předseda řídícího výboru studie.

2,201 pacienti ve studii byli náhodně přiřazeni k přijetí buď tikagrelorové a kyseliny acetylsalicylové nebo samotné kyseliny acetylsalicylové. Průměrný věk účastníků byl 66 let a 14,4% byly ženy. Období sledování bylo 12 měsíců od data chirurgického zákroku.

Výsledky nevykazují žádný rozdíl mezi skupinami z hlediska primárního zaměření studie: složené míry rizik smrti, infarktmrtvice nebo potřeba dalšího procedury koronární tepny. Poměr ovlivněný během jednoho roku byl v obou skupinách těsně pod 5%.

Došlo k hlavním krvácení

Vědci však zjistili, že skupiny se lišily, když bylo zahrnuto velké krvácení jako vedlejší účinek. Hlavní krvácení se vyskytlo u 4,9% těch, kteří dostali duální terapii, ve srovnání s 2% v druhé skupině.

Vědci za studií zdůrazňují, že pacienti musí být sledováni déle než jeden rok, ale stále mohou vyvodit určité závěry.

„Výsledky jsou důležité, protože pravděpodobně znamenají, že bychom měli změnit léčbu pacientů po chirurgii koronární tepny. Aktuálně doporučená léčba s duální protidestičkou neposkytuje žádné výhody – naopak to zvyšuje riziko vážných krvácení komplikací ve srovnání s léčbou s léčbou s léčbou s léčbou s léčbou s léčbou s léčbou s léčbou s léčbou s léčbou s léčbou s léčbou s léčbou s léčbou s léčbou s léčbou s léčbou Kyselina acetylsalicylová Sám, “říká poslední autor Ulrik Sartipy, přídavný profesor na Katedře molekulární medicíny a chirurgie, Karolinska Institutet a vyšší lékař v Thoracic Surgery ve univerzitní nemocnici Karolinska.