Porozumění složitému vztahu mezi ultraprocesovanými potravinami a zdravím

Ultraprocesované potraviny nebo UPF jsou rostoucím problémem kvůli jejich rozšířené spotřebě a dopadu na potenciální zdravotní rizika. Většina UPF, zejména těch, které jsou běžně pozorovány ve vzorcích amerických stravy, má vysoký obsah nasycených tuků, přidaných cukrů a sodíku (sůl), jejichž kombinace je často zkrácena jako HFSS a přispívá k přebytečným kaloriím. Patří mezi ně nápoje sladké cukru, ultraprocesované maso, rafinovaná zrna, bonbóny a komerční pečivo. Omezený počet ultraprocesovaných potravin, jako jsou některá komerční celá zrna, mlékárna s nízkým obsahem tuků s nízkým obsahem tuků a některé položky na bázi rostlin, mají pozitivní nutriční hodnotu, a proto může být součástí celkového zdravého stravovacího vzorce. Toto překrývání je pro zdravotnické pracovníky a veřejnost matoucí.

Nové vědecké poradenství od American Heart Association, „Ultraprocesed Foods a jejich spojení s kardiometabolickým zdravím: důkazy, mezery a příležitosti“, shrnuje současné znalosti o UPF a jejich dopad na kardiometabolické zdraví a nastiňuje příležitosti pro výzkum, politiku a regulační reformu ke zlepšení dietního příjmu a celkového zdraví. Rukopis publikovaný dnes v OběhVlajková loď Journal of American Heart Association.

Vztah mezi UPF a zdravím je složitý a mnohostranný. Víme, že stravování potravin s příliš velkým nasyceným tukem, přidanými cukry a sůl je nezdravé. Nevíme, že některé složky nebo techniky zpracování dělají jídlo nezdravé nad rámec jejich špatného výživného složení. A pokud některé přísady a kroky zpracování používané k přípravě zdravějších potravin, jako jsou komerční celozrnné chleby. “

Maya K. Vadiveloo, Ph.D., Rd, Faha, dobrovolnická předseda psaní skupiny pro toto vědecké poradenství

Rychlý nárůst spotřeby UPF od 90. let narušil tradiční stravovací vzorce a potenciálně přispíval k nepříznivým účinkům zdraví. Odhaduje se, že 70% produktů obchodu s potravinami v USA obsahuje alespoň jednu ultraprocesovou složku. Jak je podrobně popsáno ve zprávě CDC zveřejněné včera, 55% kalorií spotřebovaných lidmi ve věku 1 a starších v USA bylo UPFS. Ve věku mladých let ve věku 1-18 let byla celková kalorie UPF téměř na 62%a mezi dospělými ve věku 19 a starších celkových kalorií UPF 53%. Kromě toho měly rodiny s nižším průměrným příjmem vyšší procento spotřebovaných UPF denně: 54,7% pro skupinu s nejnižšími příjmy vs. 50,4% pro skupinu s nejvyššími příjmy.

UPF jsou relativně levné, pohodlné pro použití a agresivně prodávají, zejména vůči komunitám pro mládež a nedostatečně zdroje, které často vytěsňují zdravější alternativy. Tento posun vedl ke snížení celkové nutriční kvality typických stravovacích vzorců v USA a je nesprávně vyrovnán s dietním vedením American Heart Association.

Tato nová vědecká poradenství posiluje současné stravovací pokyny od American Heart Association po:

• Snižte příjem většiny UPF, zejména těch vysokých nasycených tuků, přidaných cukrů a sodíku a těch, které přispívají k nadměrným kaloriím; a
• Nahraďte spotřebu UPF zdravějšími možnostmi, jako je zelenina, ovoce, celá zrna, fazole, ořechy, semena a libové proteiny.

Jak jsou ultraprocesované potraviny klasifikovány?

UPF jsou potraviny s více inciennty obsahujícími přísady (pravděpodobně určené ke zvýšení trvanlivosti, vzhledu, chuti nebo textury), které se široce používají v průmyslové výrobě potravin a které se běžně nepoužívají při domácím vaření. Lidská strava stále častěji zahrnují průmyslově zpracovanější potraviny, což vede k různým systémům pro klasifikaci potravin na základě kritérií zpracování. V současné době existuje více systémů klasifikace potravin; Toto vědecké poradenství se zaměřuje na rámec Nova pro klasifikaci potravin. Systém Nova, nejpoužívanější, je založen na přírodě, rozsahu a účelu průmyslového zpracování potravin. Kategorizace NOVA však nezohledňuje nutriční kvalitu potravin. Některé typy zpracování průmyslových potravin jsou prospěšné pro ochranu a bezpečnost a/nebo snižování nákladů, jako jsou techniky, které prodlužují životnost, kontrolu mikrobiálního růstu, zmírňují chemické toxické látky, zachovávají funkční, nutriční a smyslové (chuť) a snižují ztrátu potravin a plýtvání.

Snaha o porozumění UPF se brání odlišných definicím, omezeními v nástrojích pro hodnocení dietního hodnocení a databázech kompozice potravin, které často postrádají podrobné informace o přísadách a metodách zpracování. V současné době nejsou američtí výrobci povinni zveřejňovat techniky zpracování nebo kosmetické aditivní množství, což přispívá k variabilitě odhadů rizik a zmatení pro spotřebitele.

Skupina pro psaní varuje, že nadměrná sída o stupni zpracování jako zástupce pro zdraví potravin by mohla ovlivnit potravinářský průmysl, aby snížil nebo odstranil značky ultraprocesu z potravin s vysokým obsahem nasycených tuků, přidaných cukrů a sodíku a propagoval je jako „lepší alternativy“.

Dopad zdraví UPFS

Metaanalýza prospektivních studií citovaných v poradenství zjistila vztah mezi dávkou a odpovědí mezi spotřebou UPF a kardiovaskulárními příhody, jako je srdeční útok, přechodný ischemický útok a mrtvice, diabetes typu 2, obezita a úmrtností všech příčin. Vysoký versus nízký příjem UPF byl spojen s 25%-58% vyšší riziko kardiometabolických výsledků a 21%-66% vyšší riziko úmrtnosti. Je zapotřebí více výzkumu k pochopení vhodných prahů pro denní spotřebu UPFS-co je bezpečné množství a přírůstková rizika konzumace více UPF.

Výzkum také zjistil, že mohou existovat základní mechanismy, které u některých lidí ovlivňují chování a obezitu stravování a obezitu a že UPF mohou podporovat obezitu. UPF často obsahují kombinace ingrediencí a přísad, které jsou neobvyklé v potravinách, aby se zvýšila chutná a snížila náklady, a tyto mohou ovlivnit mozkovou aktivitu související s odměnou. Například složky, jako jsou umělé příchutě, mohou napodobovat sladkost bez cukru a toto narušení ve vztazích s příchutí-výživou často vede k nepravidelným stravovacím návykům a vede k přírůstku hmotnosti.

Příležitosti pro výzkum a politiku

Vyrovnávání více priorit, včetně praktické potřeby výživného a dostupného potravinového zásobování živinami, současné důkazy podporují následující klíčové výzkumy a změny politiky za účelem zlepšení veřejného zdraví a snižování rizik souvisejících s UPFS:

1. Představujte přístupy pro jednotlivce, výrobce potravin a maloobchodní průmysl, které pomáhají posunout vzory stravování od UPF s vysokým obsahem nasyceného tuku, přidaných cukrů a sodíku směrem k vzorům s vysokým obsahem zeleniny, ovoce, ořechů, semen, luštěnin, celá zrna, netropické tekuté rostlinné oleje a mořské plody, mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku, a, pokud jde o osobně požadované, libové zrna a masa.
2. Usnadnění vícenásobných strategií politiky a měření systémů (např. Štítky na přední stranu), které pomáhají snižovat příjem produktů HFSS.
3. Zvyšte financování výzkumu na prozkoumání kritických otázek o UPFS: Do jaké míry je to samotné ultraprocessing, které dělá UPF nezdravé vs. skutečnost, že ultraprocesované potraviny mají tendenci mít nezdravé ingredience? Většina UPF se překrývá s potravinami HFSS, která jsou již zaměřena na redukci kardiometabolického rizika, takže lepší porozumění kořenovým příčinům spojení UPF na špatné zdraví je zásadní pro efektivní strategie redukce.
4. Posílit pokračující úsilí o zlepšení vědy o potravinářské aditivy, včetně zjednodušeného a efektivního hodnocení a regulace potravinářských přísad.

„More research is needed to better understand the mechanisms of how UPFs impact health. In the meantime, the Association continues to urge people to cut back on the most harmful UPFs that are high in saturated fats, added sugars and sodium, and excessive calories and instead follow a diet rich in vegetables, fruits, nuts, seeds and whole grains, low-fat-low-sugar dairy, and lean proteins like fish, seafood or poultry-for better Krátkodobé a dlouhodobé zdraví, “řekl Vadiveloo.

Toto vědecké poradenství připravilo skupinu dobrovolnických psaní jménem Rady American Heart Association Council o životním stylu a kardiometabolickém zdraví; Rada pro ošetřovatelství kardiovaskulární a mrtvice; Rada pro klinickou kardiologii; Rada pro genomickou a přesnou medicínu; a rada mrtvice. American Heart Association Scientific Prohlášení a rady podporují větší povědomí o kardiovaskulárních onemocněních a problémech mrtvice a pomáhají usnadnit informovaná rozhodnutí o zdravotní péči. Vědecká prohlášení nastiňují, co je v současné době známo o tématu a v tom, jaké oblasti potřebují další výzkum. Zatímco vědecká prohlášení informují o vývoji pokynů, neposkytují doporučení léčby. Pokyny American Heart Association poskytují oficiální doporučení klinické praxe asociace.

Mezi další spoluautory a členy skupiny psaní patří místopředseda Christopher D. Gardner, Ph.D., Faha; Sara N. Bleich, Ph.D.; Neha Khandpur, Sc.D.; Alice H. Lichtenstein, D.Sc., Faha; Jennifer J. Otten, Ph.D., RD; Casey M. Rebholz, Ph.D., MS, MPH, Faha; Chelsea R. Singleton, Ph.D., MPH; Miriam B. Vos, MD, MSPH, Faha; a Selina Wang, Ph.D.